正常成人窦性心律的心率范围是
50～90 次/分
60～100 次/分
70～110 次/分
80～120 次/分
心电图提示ST段持续性水平型、下斜型压低≥0.1mV，最常见于
室性早搏特征性心电图表现是
P波消失，代之以f波
PR间期延长
提前出现宽大畸形QRS波，代偿间歇完全
QRS波群变窄
发现患者突发室速心电图，首要护理措施是
立即记录心电图即可
等待医嘱处理
仅给予吸氧
立即评估意识、血压、血氧，呼叫医生
护送住院患者外出检查途中，输液管路滑脱最常见原因是
患者安静配合
体位频繁变动、固定不牢
光线不足
车速过慢
转运途中患者突发面色发绀、呼吸困难，正确的首要操作是
立即就地停下转运、摆正体位、开放气道、吸氧、评估生命体征
快速送往检查科室
立即通知家属
继续前行，边走边观察
Ⅰ型呼吸衰竭的血气诊断标准是
PaO₂＜60mmHg，PaCO₂正常或降低
PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHg
PaO₂＜80mmHg，PaCO₂升高
仅PaCO₂升高
呼吸衰竭患者给予氧疗，Ⅱ型呼衰正确给氧方式为
高流量纯氧持续吸入
低流量、低浓度持续吸氧
间断高浓度吸氧
无需控制氧浓度
呼吸衰竭患者机械通气护理中，预防呼吸机相关性肺炎最关键的是
定时测血压
严格气道湿化、吸痰无菌操作、口腔护理
翻身即可
限制饮水
属于危急异常心电图、需立即上报医生的有
室性心动过速
心室颤动
三度房室传导阻滞
一过性窦性心律不齐
心肌梗死特征性心电图改变包括
ST段弓背向上抬高
病理性Q波
T波倒置
P波消失
心律失常患者常规护理要点正确的是
持续心电监护
严密观察心率、心律、血压、血氧变化
嘱患者剧烈活动改善循环
备好除颤仪、抢救药品
患者搬运、护送过程中常见并发症包括
输液管、氧管、引流管脱落、扭曲、受压
体位不当导致坠积、跌倒
病情波动：胸闷、气促、血压下降
脊柱、伤口牵拉损伤
转运前评估内容包括
患者意识、生命体征、病情稳定性
各类管道固定情况
携带急救物品、氧气、药品
无需评估，直接转运
转运并发症管道脱落的预防措施包括
转运前逐一检查固定牢固度
预留足够管路活动长度
躁动患者适当约束、专人看护
转运中不观察管路
呼吸衰竭患者病情观察重点包括
神志、精神状态（有无肺性脑病）
呼吸频率、节律、深浅度
皮肤颜色、有无发绀
血气分析结果变化
呼吸衰竭患者气道护理正确的是
鼓励有效咳嗽咳痰
定时翻身、拍背、体位引流
痰液黏稠给予雾化湿化
痰多堵塞时及时无菌吸痰
肺性脑病早期临床表现有
头痛、多汗、失眠
烦躁、精神恍惚
嗜睡、淡漠
意识清醒、思维敏捷
发现患者心电图异常，无论有无症状，均需及时对比既往心电图、上报医生。
室颤属于致死性心律失常，一旦发现立即配合心肺复苏、除颤。
危重患者外出转运必须携带氧气、简易呼吸器、急救药品。
Ⅱ型呼衰患者可给予高浓度、高流量吸氧快速纠正缺氧。
呼吸衰竭患者痰液堵塞是加重呼吸困难、诱发呼吸骤停的重要原因。
呼吸衰竭患者应严密预防坠积性肺炎、压疮、呼吸机相关性肺炎等并发症。