一、单项选择题(共 8 题,每题 5 分,合计 40 分)
1.我区城乡居民医保“两病”专项保障,两病指的是()
冠心病、高血压
高血压、糖尿病
糖尿病、脑卒中
高血压、慢阻肺
2.城乡居民两病在二级及以下医疗机构门诊报销比例为()
3.城乡居民两病专项保障中,高血压年度报销限额为()元
4.城乡居民两病专项保障中,糖尿病年度报销限额为()元
5.同时患有高血压、糖尿病的参保居民,两病年度报销额度处理方式是()
只能享受其中一种病种额度
两种病种额度可以叠加
年度封顶统一 300 元
年度封顶统一 400 元
6.根据政策,村卫生室、乡镇卫生院办理两病登记时()
必须提供县级医院住院病历
可直接登记,不用额外提交材料
必须做全套生化检验才可以登记
只能由县级医院登记办理
7.城乡居民普通门诊统筹,村卫生室单次报销封顶金额为()
8.居民医保参保人员错过集中缴费期参保(除特困、低保、新生儿、退役军人),待遇等待期为()
二、多项选择题(共 4 题,每题 8 分,合计 32 分;多选、少选、错选均不得分)
9.下面关于城乡居民门诊慢性病说法正确的有()
居民医保共有 39 种门诊慢性病
24 种有限额慢病,二级及以下报 70%,三级报 60%
15 种无限额慢病,起付线按住院起付线 10% 收取,按住院比例报销
三级医疗机构可以享受居民普通门诊统筹结算
10.属于城乡居民医疗救助对象类别包含()
特困人员、孤儿
低保对象
低保边缘家庭、脱贫不稳定户
因病致贫重病患者
11.医保药品报销规则描述正确的是()
甲类药品全额纳入报销范围
乙类药品需要先行自付一定比例
丙类耗材全部自费
500 元以上耗材自付 15%
12.关于异地就医转诊备案,下面说法正确的是()
未转诊未备案自行外地就医,报销比例下调 20%
长期异地备案成功后至少 6 个月不能更换备案地
恶性肿瘤等特殊病种可申请异地就医直通车证
办理异地备案后返回喀什本地就医,报销待遇不受影响
三、判断题(共 3 题,每题 9 分,合计 28 分,对打√,错打×)
13.城乡居民医保,65 岁以上老年人住院报销,可以在原有报销比例基础上再多报 5%。()
14.参加城乡居民医保人员,也可以同时参加职工医保,两份保险可以同时报销。()
15.新生儿在出生 90 天之内办理参保缴费,不设置待遇等待期,出生发生的医疗费用可以按政策报销。()