胰岛素注射于皮下脂肪增生部位，对胰岛素吸收的影响是
吸收加快，易高血糖
吸收减慢、吸收变异大，血糖波动大
吸收无明显变化
吸收稳定，低血糖风险降低
共识推荐胰岛素注射针头使用原则是
可重复使用2～3次
一次性使用，一针一换
无毛刺就可以继续使用
肥胖患者针头可多次使用
患者已经出现皮下脂肪增生，正确做法是
继续在硬结部位注射，增加剂量
停止在增生区域注射，更换正常皮肤
热敷硬结后继续注射
增生部位局部涂抹药物后注射
成人正常脉搏范围是
50～90次/分
70～110次/分
60～100次/分
80～120次/分
鼻饲液温度应控制在
32～34℃
45～48℃
42～44℃
38～40℃
大量不保留灌肠，成人常用溶液量为
200～500ml
1000～1200ml
500～1000ml
1200～1500ml
医护人员对使用胰岛素患者注射部位常规筛查频率（无脂肪增生）为
每年至少1次
每3个月
每半年
每次复诊都必须超声
不属于皮下脂肪增生高危因素的是
长期胰岛素注射
注射部位不轮换
针头反复使用
按时监测血糖
皮下脂肪增生部位停止注射后，组织变化为
一般可逐渐消退，消退时间因人而异
短期内快速消失，1周完全恢复
一旦形成永久存在，无法消退
必须手术切除
共识提出皮下脂肪增生防治策略为
以预防为主，三级预防策略
以药物治疗为主
一旦发生首选手术
首选局部激素注射
将注射从脂肪增生区换到正常皮下组织后，重点要
直接增加胰岛素剂量
直接减少一半剂量
监测血糖，遵医嘱调整胰岛素剂量
剂量保持永久不变
输血前“三查”包括
查血制品有效期
血制品质量
输血装置
患者床号姓名
高热患者降温方法有
温水擦浴
冰袋冷敷
遵医嘱药物降温
乙醇擦浴（血液病禁用）
手卫生的五个时刻包含
接触患者前
无菌操作前
接触患者后
接触患者体液后
接触患者周围环境后
胰岛素皮下脂肪增生的高危因素包括
反复同一部位注射胰岛素
针头重复使用
未规范轮换注射部位
胰岛素治疗时间长
每次注射间距＞1cm
皮下脂肪增生对患者造成的影响有
胰岛素吸收不稳定
血糖波动大
低血糖风险升高
胰岛素需求量增加
完全不影响血糖控制
胰岛素注射部位可选择区域包含
腹部（避开脐周5cm）
大腿外侧
上臂外侧
臀部外上侧
小腿内侧
胰岛素注射部位轮换原则，说法正确的是
划分注射区域，左右轮换
相邻注射点至少间隔1cm
避开脂肪增生、瘢痕、淤青处
腹部优先推荐（吸收最快最稳定）
可以短期集中在一小块区域注射
皮下脂肪增生的筛查方法包括
问诊：有无血糖忽高忽低、胰岛素加量
视诊：观察皮肤隆起、凹陷、色素改变
触诊：触摸有无增厚、硬结
超声检查（必要时）
抽血查胰岛素抗体
关于胰岛素针头，正确的是
针头一次性使用，一针一换
重复使用针头易造成针尖毛刺，诱发组织损伤
每次注射更换针头，减少脂肪增生风险
只要针头不弯，就可以多次使用
重复使用会增加疼痛
已经出现皮下脂肪增生的部位，热敷软化后可以继续注射。
长期胰岛素治疗、不轮换注射部位，是脂肪增生的主要高危因素。
胰岛素针头可以重复使用2–3次，只要没有弯曲即可。