机器人001班（本科）2026年中秋、国庆假期去向摸底表

各位同学您好，为做好假期安全保障工作，现统计大家中秋、国庆假期的出行安排，请如实填写相关信息，感谢配合。

姓名

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学号

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中秋整体去向类型

留校

离校返乡

外出旅游

其他

中秋整体去向类型

留校

离校返乡

外出旅游

其他

中秋期间主要停留地址

省份

城市

区/县

详细地址

国庆主要去向类型

留校

离校返乡

外出旅游

选项1

国庆主要去向

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假期常用联系电话

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紧急联系人姓名及联系电话

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是否会前往疫情或自然灾害高风险地区

是

否

如有其他特殊情况请说明（无特殊情况可填无）

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本人确认以上填写信息真实有效

请在此处签名

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