利妥昔单抗发生4级输注反应(过敏性休克)时,首选急救药物及用法是
地塞米松10mg静脉推注
肾上腺素0.3~0.5mL大腿外侧肌注
苯海拉明20mg肌注
甲泼尼龙40mg静脉推注
利妥昔单抗治疗前乙肝筛查阳性者,预防性抗病毒治疗应持续至治疗结束后至少
利妥昔单抗相关进行性多灶性白质脑病(PML)的核心处理是
减慢输注速度
立即永久停药并神经科会诊
加用糖皮质激素冲击
继续用药并观察
神经精神狼疮患者抽搐发作时,静脉推注地西泮最需警惕的不良反应是
盐酸多巴胺外渗后局部环形皮下封闭,应尽量在多长时间内完成
CVC维护中,预防导管相关血流感染的关键措施不包括
严格无菌操作
定期更换敷料
常规经导管抽血
正确冲封管
糖尿病诊断标准中,空腹血糖(至少8小时无热量摄入)应达到
≥5.6mmol/L
≥6.1mmol/L
≥7.0mmol/L
≥11.1mmol/L
糖尿病酮症酸中毒患者补液首选
5%葡萄糖
0.9%氯化钠
10%葡萄糖
5%碳酸氢钠
痛风急性发作期,以下处理原则正确的是
立即启动大剂量降尿酸治疗
以抗炎止痛为主,暂不调整降尿酸药物
严格禁食水
首选阿司匹林止痛
高尿酸血症和痛风患者每日饮水量建议达到
500~800mL
800~1000mL
1500~2000mL以上
3000~5000mL
II型呼吸衰竭的血气诊断标准是
PaO2<60mmHg,PaCO2正常
PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
PaO2<80mmHg,PaCO2<35mmHg
PaO2正常,PaCO2>50mmHg
利妥昔单抗四大严重不良反应包括
致命性输注反应
严重皮肤黏膜反应
乙肝病毒再激活
进行性多灶性白质脑病
利妥昔单抗输注反应分级处理正确的有
1-2级可减慢或暂停输注
3级立即停止输注,更换输液器及生理盐水通路
4级立即终止输液,不可恢复
症状缓解后可直接恢复原速
神经精神狼疮患者抽搐应急预案中,正确的护理措施有
去枕平卧,头偏向一侧
解开领口,保持呼吸道通畅
头部垫软物,拉起床挡,移除尖锐硬物
强行撬开牙齿放置压舌板
多巴胺外渗处理正确的有
立即停止输注
回抽渗漏药液
抬高患肢30~40°
局部按摩促进吸收
CVC维护操作要点包括
抽回血评估导管功能
脉冲式冲管
正压封管
双腔及多腔导管宜单手同时冲封管
漱口法操作注意事项包括
庆大霉素和制霉菌素漱口液现配现用
康复新液、漱口液开瓶后有效期为一周
每次含漱不少于3分钟
含漱后30分钟内暂禁饮食
糖尿病低血糖处理正确的有
意识清醒者立即口服15~20g葡萄糖
15分钟后复测血糖
意识障碍者遵医嘱静脉推注葡萄糖
处理后无需再监测
血脂异常生活方式干预包括
控制饱和脂肪和反式脂肪摄入
增加膳食纤维
规律运动
戒烟限酒
静脉输液输血及标本采集护理要点包括
输血前后用生理盐水冲管
血液制品中不得随意加入其他药物
标本采集避免溶血并及时送检
疼痛评估以患者主诉为重要依据
利妥昔单抗加速输注方案仅限第二次及以后治疗,且首次输注耐受良好、无严重不良反应者。
利妥昔单抗3级输注反应症状缓解后可直接恢复原输注速度。
多巴胺外渗后局部可给予温热敷,温度40~60℃,每次15~20分钟。
他汀类药物主要降低LDL-C,是血脂异常防治的核心药物。
患者王**,72岁,女性,诊断:关节炎急性期、双侧肌间静脉血栓、冠心病、缓慢性交界性自主心律、高血压3级(极高危),同时合并糖尿病、血脂异常、高尿酸血症和骨质疏松。请从功能锻炼、用药安全、代谢管理、防跌倒/骨折、DVT预防、出院随访等方面,制定个体化综合护理方案。