2026年9月风湿免疫科N3-N4分层级考试题

请仔细阅读每一道题目,按要求完成作答,祝您考试顺利!
姓名
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利妥昔单抗发生4级输注反应(过敏性休克)时,首选急救药物及用法是
地塞米松10mg静脉推注
肾上腺素0.3~0.5mL大腿外侧肌注
苯海拉明20mg肌注
甲泼尼龙40mg静脉推注
利妥昔单抗治疗前乙肝筛查阳性者,预防性抗病毒治疗应持续至治疗结束后至少
1个月
3个月
6个月
12个月
利妥昔单抗相关进行性多灶性白质脑病(PML)的核心处理是
减慢输注速度
立即永久停药并神经科会诊
加用糖皮质激素冲击
继续用药并观察
神经精神狼疮患者抽搐发作时,静脉推注地西泮最需警惕的不良反应是
高血糖
呼吸抑制
低钙抽搐
皮疹
盐酸多巴胺外渗后局部环形皮下封闭,应尽量在多长时间内完成
2小时
6小时
12小时
24小时
CVC维护中,预防导管相关血流感染的关键措施不包括
严格无菌操作
定期更换敷料
常规经导管抽血
正确冲封管
糖尿病诊断标准中,空腹血糖(至少8小时无热量摄入)应达到
≥5.6mmol/L
≥6.1mmol/L
≥7.0mmol/L
≥11.1mmol/L
糖尿病酮症酸中毒患者补液首选
5%葡萄糖
0.9%氯化钠
10%葡萄糖
5%碳酸氢钠
血脂异常防治中,首要干预靶点通常是
甘油三酯
总胆固醇
LDL-C
HDL-C
痛风急性发作期,以下处理原则正确的是
立即启动大剂量降尿酸治疗
以抗炎止痛为主,暂不调整降尿酸药物
严格禁食水
首选阿司匹林止痛
高尿酸血症和痛风患者每日饮水量建议达到
500~800mL
800~1000mL
1500~2000mL以上
3000~5000mL
骨质疏松症诊断的金标准是
血钙
血磷
双能X线骨密度测定
X线平片
II型呼吸衰竭的血气诊断标准是
PaO2<60mmHg,PaCO2正常
PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
PaO2<80mmHg,PaCO2<35mmHg
PaO2正常,PaCO2>50mmHg
利妥昔单抗四大严重不良反应包括
致命性输注反应
严重皮肤黏膜反应
乙肝病毒再激活
进行性多灶性白质脑病
利妥昔单抗输注反应分级处理正确的有
1-2级可减慢或暂停输注
3级立即停止输注,更换输液器及生理盐水通路
4级立即终止输液,不可恢复
症状缓解后可直接恢复原速
神经精神狼疮患者抽搐应急预案中,正确的护理措施有
去枕平卧,头偏向一侧
解开领口,保持呼吸道通畅
头部垫软物,拉起床挡,移除尖锐硬物
强行撬开牙齿放置压舌板
多巴胺外渗处理正确的有
立即停止输注
回抽渗漏药液
抬高患肢30~40°
局部按摩促进吸收
CVC维护操作要点包括
抽回血评估导管功能
脉冲式冲管
正压封管
双腔及多腔导管宜单手同时冲封管
漱口法操作注意事项包括
庆大霉素和制霉菌素漱口液现配现用
康复新液、漱口液开瓶后有效期为一周
每次含漱不少于3分钟
含漱后30分钟内暂禁饮食
糖尿病低血糖处理正确的有
意识清醒者立即口服15~20g葡萄糖
15分钟后复测血糖
意识障碍者遵医嘱静脉推注葡萄糖
处理后无需再监测
血脂异常生活方式干预包括
控制饱和脂肪和反式脂肪摄入
增加膳食纤维
规律运动
戒烟限酒
高尿酸血症和痛风非药物治疗包括
限制高嘌呤食物
限制果糖饮料
多饮水
控制体重
骨质疏松危险因素包括
高龄
绝经后女性
长期糖皮质激素使用
低体重
老年多重共病患者多重用药风险包括
药物相互作用
消化道出血
跌倒
肝肾功能损伤
静脉输液输血及标本采集护理要点包括
输血前后用生理盐水冲管
血液制品中不得随意加入其他药物
标本采集避免溶血并及时送检
疼痛评估以患者主诉为重要依据
利妥昔单抗配置时可剧烈摇晃输液袋以充分混匀。
正确
错误
利妥昔单抗加速输注方案仅限第二次及以后治疗,且首次输注耐受良好、无严重不良反应者。
正确
错误
利妥昔单抗3级输注反应症状缓解后可直接恢复原输注速度。
正确
错误
SLE患者抽搐时,应立即强行约束四肢以制止抽搐。
正确
错误
多巴胺外渗后局部可给予温热敷,温度40~60℃,每次15~20分钟。
正确
错误
CVC冲管时应快速暴力推注以保持通畅。
正确
错误
漱口液开瓶后使用有效期为一周。
正确
错误
糖尿病患者血糖控制达标后即可自行停用降糖药。
正确
错误
他汀类药物主要降低LDL-C,是血脂异常防治的核心药物。
正确
错误
痛风急性发作期应立即开始大剂量降尿酸治疗。
正确
错误
所有高尿酸血症患者均需立即启动降尿酸药物治疗。
正确
错误
肾病综合征患者应给予高蛋白饮食以补充丢失蛋白。
正确
错误
尿路感染患者留取尿培养应采集清洁中段尿。
正确
错误
患者王**,72岁,女性,诊断:关节炎急性期、双侧肌间静脉血栓、冠心病、缓慢性交界性自主心律、高血压3级(极高危),同时合并糖尿病、血脂异常、高尿酸血症和骨质疏松。请从功能锻炼、用药安全、代谢管理、防跌倒/骨折、DVT预防、出院随访等方面,制定个体化综合护理方案。
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