下列对先兆子宫破裂与完全性子宫破裂鉴别,描述正确的是()
A. 先兆子宫破裂胎心均消失,完全子宫破裂胎心可存在
B. 先兆子宫破裂可见病理性缩复环,子宫破裂后宫缩停止
C. 先兆子宫破裂会出现腹膜刺激征,完全破裂无腹痛
D. 先兆子宫破裂阴道大量流血,完全破裂出血极少
关于胎盘早剥隐匿型,下列说法正确的是()
A. 阴道出血量与实际失血量一致
B. 胎盘后血肿积聚于胎盘与子宫壁之间,外出血少,易漏诊
C. 子宫质地柔软,宫缩间歇可以完全放松
D. 很少诱发DIC,预后较好
妊娠期急性脂肪肝(AFLP),下列哪项是区别于重型病毒性肝炎的关键()
A. 转氨酶重度升高>1000U/L
B. 显著低血糖、高尿酸,早期即可出现凝血功能障碍
C. 皮肤巩膜黄染
D. 恶心呕吐、食欲减退
分娩后产道深部血肿,下列说法错误的是()
A. 可发生于阴道上段、宫颈旁、阔韧带内
B. 典型表现:阴道外出血不多,但进行性贫血、肛门坠胀
C. 所有血肿均必须立即切开清除血肿
D. 小血肿、生命体征平稳可保守观察,密切监测血红蛋白
产后出血各种病因处置优先级,正确的是()
A. 怀疑宫缩乏力,首先立即行子宫切除术
B. 开放静脉通路、液体复苏同时,针对病因止血
C. 软产道裂伤优先使用大量宫缩剂
D. 胎盘因素首选宫腔填塞,不徒手剥离胎盘
妊娠合并甲状腺功能减退,关于左甲状腺素钠(LT4)使用,正确的是()
A. 早餐后服用,与铁剂钙剂同服提高吸收
B. 确诊后尽快调整剂量使TSH达标,孕期动态复查甲功
C. 分娩后直接停药,无需复查甲状腺功能
D. 以FT3作为主要疗效监测指标
孕早期妊娠合并甲亢,药物选择正确的是()
A. 甲巯咪唑为孕早期首选药物
B. 丙硫氧嘧啶(PTU)孕早期优先选用,监测肝功能
C. 大剂量碘剂长期口服控制甲亢
D. β受体阻滞剂可以单独作为根治药物
子宫破裂常见诱因不包括()
A. 瘢痕子宫
B. 滥用缩宫素、宫缩过强
C. 产道梗阻、巨大儿
D. 妊娠期糖尿病
重度胎盘早剥孕妇,最严重的远期及即刻母体并发症是()
A. 妊娠期糖尿病
B. 弥散性血管内凝血DIC
C. 羊水过多
D. 胎盘粘连
产后出血预防要点,描述正确的是()
A. 第三产程等待30分钟,无论有无征象均不干预
B. 胎儿前肩娩出后预防性使用宫缩剂,规范处理第三产程
C. 胎盘娩出后不需要检查软产道
D. 产后2小时可以直接送普通病房,无需重点观察
属于妊娠期急性脂肪肝(AFLP)高危及警示信号的有()
A. 晚孕期突发恶心、呕吐、上腹部不适
B. 进行性黄疸,低血糖,凝血功能异常
C. 双胎妊娠、初产妇
D. 出现意识障碍、肝性脑病倾向
产后出血综合救治措施包含()
A. 双手按摩子宫,规范使用各类宫缩药物
B. 宫腔填塞、B Lynch缝合、子宫血管结扎
C. 液体复苏、输血,纠正凝血功能紊乱
D. 经积极抢救无效,危及生命果断实施子宫切除
31岁,G2P1,既往剖宫产史,孕39周自然临产。产程进展快,强烈宫缩后产妇主诉撕裂样剧烈腹痛,随即宫缩消失,产妇面色苍白,血压下降,胎心监护未探及胎心,腹部查体压痛反跳痛明显。该患者最可能诊断及首要处理()
A. 胎盘早剥,立即保胎观察
B. 完全性子宫破裂,抗休克同时紧急剖宫产手术
C. 先兆子宫破裂,予硫酸镁抑制宫缩继续试产
D. 羊水栓塞,立即抗过敏治疗
28岁初产妇,孕36周,重度子痫前期。睡眠中突发持续性下腹痛,子宫硬如板状,压痛明显,少量阴道流血,胎心基线持续80次/分。该病例诊断考虑()
A. 前置胎盘
B. 胎盘早剥重度
C. 先兆子宫破裂
D. 子宫收缩过强
26岁G1P0,顺产,胎盘胎膜完整娩出,会阴Ⅰ度裂伤已缝合。产后1.5小时,阴道出血量仅80ml,但产妇持续肛门坠胀、便意强烈,头晕心慌,血红蛋白较分娩时下降22g/L。最可能诊断()
A. 子宫收缩乏力
B. 隐匿性阴道上段/盆腔产道血肿
C. 胎盘残留
D. 子宫内翻
29岁G1P0,孕34周,恶心呕吐5天,皮肤黄染2天。化验:ALT 245U/L,总胆红素112μmol/L,血糖2.4mmol/L,PT延长,血小板轻度降低,乙肝全套阴性。最优先考虑诊断()
A. 急性乙型病毒性肝炎
B. 妊娠期急性脂肪肝
C. 妊娠期肝内胆汁淤积症
D. HELLP综合征
产后出血、子宫破裂、胎盘早剥属于产科红色预警危急重症,院内急救小组启动要求()
A. 5分钟内响应
B. 等待主治医生上班再启动
C. 待检验结果回报后启动
D. 家属签字同意后启动
妊娠合并甲亢、甲减属于高危妊娠管理范畴,落实制度正确的是()
A. 普通产检登记即可,不需要高危专案
B. 纳入高危孕产妇专案管理,必要时内分泌MDT联合管理
C. 仅分娩期关注,孕期无需随访甲功
D. 仅产后复查,孕期不用干预
关于危重孕产妇抢救病历书写制度,抢救记录完成时限()
A. 抢救结束后6小时内据实补记
B. 24小时之内完成即可
C. 次日交接班书写
D. 只写护理记录,医师无需单独抢救记录
产科危急重症救治落实首诊负责制,下列说法正确的是()
A. 首诊医师遇到危重患者,等待上级医师到场再处置
B. 首诊医师必须第一时间开展抢救,同时向上级汇报,组织多学科会诊
C. 夜间危重患者全部交给护士处理
D. 未缴费可以暂缓抢救