连接输液前对输液接头表面及螺口擦拭,若产品说明书未注明时间,应至少擦拭()
一次性使用注射器和针头应遵循的原则是()
一人一用一消毒
一人一用一抛弃
多人共用一消毒
专人专用
急救、生命支持类设备必须保持在何种状态
维修状态
清洁状态
完好待用状态,并悬挂指示牌
入库保存状态
下列哪类患者应确定为一级护理?
自理能力重度依赖的患者
病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者
自理能力中度依赖的患者
病情稳定或处于康复期
手术患者需要在术后哪些时间点进行自理能力再评估
术后第1天、第3天
术后第0天、第1天、第4天、第7天
术后第2天、第5天
只需在出院前评估一次
患者Barthel指数总分为30分,其自理能力等级为
患者入院时病情严重,但经治疗后病情趋于稳定,其护理分级应?
维持原级别不变
遵医嘱降低护理级别
立即调整为三级护理
由护士长单独决定
下列不属于高浓度电解质制剂的是()
10%氯化钾注射液
5%葡萄糖注射液
25%硫酸镁注射液
10%氯化钠注射液
申请配备高浓度电解质制剂的科室,对该类药品的存放要求是()
固定地点专柜存放,不与其他药品混
合随意放置在药柜即可
与普通电解质制剂混合存放
放置在抢救车最外侧
非计划拔管风险评估高风险患者的评估频次为
每天评估一次
每3天评估一次
每2天评估一次
每周评估一次
导管固定材料更换的原则是
每日更换一次
每周更换两次
出现污染、潮湿、粘性下降时及时更换
仅在医生医嘱下更换
对于高危导管,标识要求是
使用蓝色标识
使用红色标识
使用黄色标识
无需特殊标识,加强交班即可
对于实行有效保护性约束的患者,注意观察约束部位皮肤情况,每多长时间记录一次?
患者跌倒导致骨折,需要手术治疗,这属于跌倒伤害的哪一级?
以下哪类住院患者会被“临床判定法”直接纳入跌倒高风险管理
昏迷患者
使用1种高跌倒风险药物的患者
产后36小时的产妇
住院前6个月内有2次及以上跌倒经历的患者
以下哪项不是“下床活动三部曲”的内容
平卧30秒
双脚下垂坐于床沿30秒
站立于床旁30秒
缓慢行走30秒
跌倒高风险患者出院前,护士应如何做
只需办理出院手续
无需再进行评估
应再次进行跌倒风险评估
只需对家属进行口头告知
以下哪项不属于跌倒高风险患者?
年龄≥75岁
重度贫血
6小时内使用过镇静药物
住院前6个月内有2次及以上跌倒经历
患者跌倒后,正确的处理流程是:
立即移动患者到床上
勿移动患者,评估生命体征后妥善安置
直接呼叫家属处理
仅记录事件,无需上报
住院患者跌倒风险评估的再次评估时机不包括:
病情变化时
使用高跌倒风险药物后
每周固定时间(无论是否高风险)
跌倒后
患者身份识别的两种方法中,必须包含的唯一识别信息是()
姓名或性别
身份证号或住院号
出生日期或医保卡号
床位号或房间号
身份不明男性患者 2025 年 12 月 5 日 8 点 20 分就诊,其腕带临时命名为()
男 12050820
未知男 12050820
男 202512050820
急诊男 12050820
责任护士对患者腕带的检查频率要求为()
每班至少一次
每日至少一次
每两日至少一次
每周至少一次
下列哪种情况可关闭除心率 / 心律外的监护仪报警()
患者高血压急症
患者处于临终状态,家属放弃抢救及治疗
患者轻度低氧血症
患者心动过缓
关于VTE患者的出血风险评估,制度要求是?
仅对高危患者进行评估
对所有患者都进行评估
对中高危患者进行出血风险评估
出血风险评估非强制要求
一名术后患者VTE风险评估为高风险,周三已完成评估,下一次最晚应在什么时候进行评估?
抢救车使用后的整理补充要求是()
24 小时内完成
本班内及时完成
次日完成
3 天内完成
取、发血双方核对时,若发现任何一项信息不符,正确的处理方式是
先取走,回来再核对
不交不接
由取血护士签字确认后取走
口头更正后取走
输血“八对”内容中,不包括以下哪一项
对床号、姓名
对住院号、血袋号
对血剂量、血液种类
对供血者的姓名
输血开始后,应先以慢速观察多少分钟,无不良反应后再调整滴速
皮试结果未观察未记录,应如何交接
口头提醒接班者注意观察
不交接
在交班报告上标注“待观察”
直接记录为阴性
疼痛护理记录中,常规评估的疼痛分数应如何体现在体温单上?
用蓝色“●”表示
用红色“▲”表示,红线相连
用铅笔记录在备注栏
无需在体温单上体现
下列哪项不是针对高危患者的基础护理措施?
保持床单位及皮肤清洁干燥
使用气垫床等减压器具
对家属进行营养支持宣教
立即进行手术治疗
肌内注射时,神经性损伤主要是由( )引起
药物直接刺激和局部高浓度药物毒性
注射部位感染
注射时体位不当
注射速度过快
皮下注射胰岛素后,患者出现饥饿感、头晕、心悸等症状,可能是发生了( )
若发现推药阻力大,无法将注射器内的药液推入体内,应( )
继续用力推注
拔针,更换针头另选部位进行注射
调整注射角度后继续推注
加热药液后再推注
一旦发生静脉炎,应立即( )
继续在此处静脉注射、输液
将患肢抬高、制动
对穿刺部位进行热敷
局部应用抗生素药膏
为减少输液发热反应,改进安瓿的割锯与消毒方法是( )
直接用手掰开安瓿
在安瓿颈部划出锯痕,用75%酒精消毒后徒手掰开
用无菌持物钳直接敲开安瓿
用砂轮割开安瓿后无需消毒
空气栓塞患者听诊心前区可闻及( )
响亮的、持续的“水泡声”
正常心音
哮鸣音
湿啰音
静脉留置输液法操作步骤中,排气时应使茂菲滴管内溶液( )
迅速流至滴管满
流至滴管1/2 - 2/3满时,迅速转正滴管
流至滴管1/3满时,转正滴管
不进行排气操作
静脉输液补充水和电解质,常用于哪种患者( )
失眠患者
剧烈呕吐、腹泻患者
轻度感冒患者
消化不良患者
改进安瓿的割锯与消毒,用什么消毒后徒手掰开可减少微粒( )
吸痰时,窒息的临床表现为( )
患者安静入睡
躁动不安、大汗、呼吸困难、发绀等
呼吸平稳,无异常
脉搏减慢
吸痰时若发现有血性分泌物,应( )
继续吸痰
及时与医生联系,检查气管套管位置等情况
加大负压吸引
更换吸痰管后继续吸痰
保留灌肠法常用于( )
治疗感冒
镇静、催眠及治疗肠道感染
治疗心脏病
治疗高血压
敌敌畏中毒时,可选用的灌洗溶液是( )
5%醋酸
2% - 4%碳酸氢钠
强酸药物
碱性药物
膀胱结石形成的主要原因是( )
导尿管留置时间过长导致尿路感染
饮水过多
使用优质导尿管
膀胱内无细菌团块、脓块
男性尿道的两个弯曲是( )
耻骨上弯和耻骨下弯
耻骨下弯和耻骨前弯
耻骨前弯和耻骨后弯
耻骨上弯和耻骨前弯
预防虚脱,对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者,第一次放尿应( )
快速放完
不超过1000ml
放1500ml
随意放尿
若发生雾化吸入致使分泌物将支气管完全堵塞,应立即( )
停止雾化吸入,给予吸痰
加大吸氧流量
更换雾化器
让患者咳嗽
雾化吸入常用药物中,可减轻呼吸道黏膜水肿的是( )
预防晶体后纤维增生的唯一有效措施是( )
对新生儿严格限制用氧浓度和时间
早期大剂量应用维生素
定期行眼底检查
经常予以散瞳
高热持续期的临床表现为( )
畏寒、皮肤苍白、脉快
皮肤灼热、脉快、出汗
皮肤潮红而灼热、呼吸快、脉快
皮肤苍白、出汗、虚脱
体温上升、出汗、虚脱
男,55岁。破伤风,意识模糊,牙关紧闭,角弓反张,四肢抽搐,护士采取的安全防护措施中,错误的是( )
使用床栏
取下义齿
约束四肢
枕头立于床尾
光线宜暗
女,32岁。因车祸致脾破裂,急诊入院,患者胸闷气促,血压68/50mmHg,其体位应为( )
男,66岁。因心房颤动入院,护士在测量脉搏前推断患者的脉搏最可能为( )
女,40岁。患尿路感染,医嘱要求做尿培养。患者神志清楚,一般情况尚好, 护士在取尿标本的方法时可采用( )
留取晨起第一次尿100ml
随机留取尿液100ml
留取中段尿
收集24h尿
行导尿术留尿
抢救结束后,应在________小时内据实补记抢救记录。
静脉输液发生空气栓塞,应立即置患者于________卧位。
成人胸外心脏按压的按压深度为________cm。
抢救物品管理 “五定”:定数量品种、定点放置、________、定期消毒灭菌、定期检查维修。
院内压力性损伤是指患者入院后多长时间发生的________h
患者遵医嘱肌肉注射镇痛药后,护士应在________min后进行镇痛效果复评。
迈瑞机型监护仪报警音量,白天设置要求为≥________档。
对于高危导管,标识要求是使用________色标识
臀大肌注射定位方法中,十字法的外上象限注射区应避开________
在Morse跌倒风险评估量表中,以下哪些情况会导致评分增加?
近3个月内有跌倒史
有一个以上的医学诊断
正在接受药物治疗
步态正常
在评估疼痛的同时,护士还应观察的伴随症状可能包括?
心率增快、血压增高
呕吐
面色苍白、出汗
情绪改变如焦虑、烦躁
以下哪些情况违反了该输血护理管理制度
同时采集两位患者的交叉配血标本
领取的血浆呈暗灰色,但仍签字取回
输血前请患者自述姓名和血型进行确认
为预防反应,在血中加入地塞米松后输注
鼻饲期间, 预防血糖紊乱的措施有( )
密切观察血糖变化
调整鼻饲配方
立即停用要素饮食
对糖尿病患者给予足量外源胰岛素
导致测得的血压高于实际值的因素有( )
手臂肱动脉位置低于心脏水平
手臂肱动脉位置高于心脏水平面
袖带缠得太松
袖带缠得太紧
视线低于水银柱
胸外心脏按压的有效指征为( )
自主呼吸恢复
口唇转为红润
上肢收缩圧维持在45 mmHg以上
瞳孔散大
可触及大动脉搏动
核对血袋及血液外观,凡血袋有下列哪些情况的,一律不交不接。( )
标签破损,字迹不清,血袋有破损,漏血。
血液中有明显凝块
红细胞层呈鲜红色
血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒
未摇动时,血浆层与红细胞的界面不清,或交界面上出现溶血
患者Braden压力性损伤风险评估内容包括:( )