循环系统疾病试卷

本次考试为单选题,共20题,每题1分,总分20分。请仔细阅读每道题目,选择最恰当的答案。
不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为
胸痛缓解
心电图示ST段下降
频发的室性期前收缩
CK、MB峰值前移
窦性心动过速
二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是
P-R间期进行性缩短,直至一个P波受阻不能下传到心室
相邻P-R间距进行性延长,直至一个P波受阻不能下传到心室
P-R间期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传到心室
P—R间期0.20秒;P波无受阻
P-R间期固定,P波间断受阻不能下传到心室
发生急性心肌梗死后,预防左室重构的药物为
卡托普利
美托洛尔
维拉帕米
肼苯达嗪
硝酸甘油
男,42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现。无吸烟史,发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查:左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及。最可能的诊断是
动脉粥样硬化性闭塞症
血栓闭塞性脉管炎
雷诺病
多发性大动脉炎
结节性动脉周围炎
风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg,每日2次,共10天,同时并用氢氯噻嗪,出现心动过速,频发室性早搏,血钾3.1mmol/L,正确处理是
继续服用地高辛
停用地高辛,加用毛花苷丙
停用地高辛,加用利多卡因
停用地高辛,点钾盐,静注利多卡因
停用地高辛,静点钾盐
下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变
发作时某些导联ST段呈水平型或下垂型降低,可伴有T波低平或倒置
发作时某些导联ST段呈上斜型降低
发作时某些导联ST段呈抬高型升高,伴高尖T波
某导联ST-T呈鱼钩型降低,伴T波倒置
全部导联(除aVR导联外)ST段下移0.05mV
女性,44岁,风湿性心脏病多年,疑为亚急性感染性心内膜炎,确诊它的最重要方法是
给予抗生素前连续行血培养
免疫学检查
尿液检查
心电图
X线胸片检查
患者,女,20岁,患上呼吸道感染2周后,感心悸、气短、乏力。心率98次/分,心电图示P-R间期为0.22秒,应诊断为
窦性心动过速
窦性心律不齐
二度Ⅰ型房室传导阻滞
二度Ⅱ型房室传导阻滞
一度房室传导阻滞
引起病毒性心肌炎最常见的病毒是
流感病毒
柯萨奇B组病毒
肝炎病毒
埃可病毒
脊髓灰质炎病毒
心肌梗死后心绞痛是不稳定性心绞痛的一种,它是指
急性心肌梗死发生后1个月内再次出现的心绞痛
急性心肌梗死后任何时期内出现的心绞痛
心肌梗死后劳力时发生的心绞痛
心肌梗死后休息时发生的心绞痛
急性心肌梗死后半年内发生的心绞痛
急性心肌梗死发生后,最早升高的血清心肌酶是
肌酸磷酸激酶
天门冬氨酸氨基转移酶
乳酸脱氢酶
肌酸磷酸激酶同工酶
肌钙蛋白I
血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是
增强心肌收缩力
改善心肌供血
降低心脏前、后负荷
降低心肌耗氧量
减慢心率
心包填塞时不出现
心音低钝
声音嘶哑
奇脉
肝颈静脉反流征阳性
双肺满布干、湿啰音
各种周围血管疾病的描述中,不正确的是
雷诺病女性多见
血栓闭塞性脉管炎男性多见
血栓闭塞性脉管炎的特点是对称性和间歇性
“疼痛性股白肿”常发生在产后
血栓闭塞性脉管炎多发生在下肢
以左室后负荷增加为主要病理生理改变的是
二尖瓣狭窄
二尖瓣关闭不全
主动脉瓣狭窄
主动脉瓣关闭不全
三尖瓣狭窄
不符合急性心包炎的心电图变化
弓背向下型ST段抬高
T波平坦或倒置
QRS波呈低电压
电交替
弓背向上的ST抬高
病毒性心肌炎的确诊有赖于下列哪一项
心电图检查
X线检查
血清酶学检查
心肌、心内膜或心包组织内病毒,病毒抗原或病毒基因片段的检出
血清病毒抗体滴度呈4倍以上增高
高血压危象降低血压宜首选
硝苯地平口服
卡托普利口服
硝普钠静滴
氯化钾
呋塞米稀释后静注
心脏听诊,听到“大炮音”应考虑
运动或发热
P-R间期缩短
二尖瓣狭窄
完全性房室传导阻滞
甲状腺功能亢进
休克的实质是
血压下降
CVP下降
脉压下降
心排血量下降
组织灌注不足合并细胞缺氧
心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时,最不宜应用
利尿剂
洋地黄
吗啡
硝酸甘油
多巴酚丁胺
主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为
≤0.75cm²
1.0~1.75cm²
1.0~1.5cm²
1.76~2.0cm²
3~4.0cm²
右心衰竭的主要体征是
心音低钝
颈静脉怒张
动脉压下降
急性肺水肿
心前区疼痛
奇脉最常见的疾病是
动脉导管未闭
急性左心衰竭
大量心包积液
高血压
室间隔缺损
急性心肌梗死时,对诊断最有意义的是
ST段明显下移
T波明显倒置
Q波大于同导联R波
血中肌钙蛋白升高
胸痛持续半个小时
男性,28岁,活动后心悸气短,胸闷乏力3年,1年前于活动中晕厥,以后发作3次。查体:胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片示心影轻度增大。心电图:Ⅱ、Ⅲ、AVF有Q波。超声:室间隔18mm。诊断是
心肌炎
心包炎
心肌梗死
肥厚型梗阻性心肌病
先心病,室缺
下列哪一项符合高血压的治疗原则
联合用药,达到降压目标后停药
症状不重者不宜使用降压药
联合用药,达到降压目标后短期服用维持量
联合用药,达到降压目标后长期服用维持量
间断用药,避免产生抗药性
男性,70岁,风湿性心脏病,心力衰竭多年,一直服用地高辛与呋塞米,1周来乏力、纳差、心悸,心电图示室性期前收缩二联律,血清K+3.0mmol/L,Na+135mmol/L,Cl-96mmol/L,尿素氮6.0mmol/L,地高辛浓度2.5ng/ml,该病人室性早搏的最可能原因是
呼吸道感染
洋地黄过量
电解质紊乱
老年人
肾功能减退
不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是
突发突止
心率150次/分
心律绝对规则
第一心音强弱不等
大部分由折返机制引起
扩张型心肌病最主要的临床表现为
肺部感染
猝死
栓塞
食欲减退
充血性心力衰竭
肥厚型心肌病发病可能与下列哪项有关
心肌炎
冠心病
高血压
遗传
心律失常
重度主动脉瓣返流时心尖部可存在
Graham Steell杂音
Austin-Flint杂音
Durozier征
Traube征
DeMusset征
患者,女,20岁,心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强;心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率。提示该患者的疾病是
二尖瓣狭窄
二尖瓣关闭不全
二尖瓣狭窄并关闭不全
二尖瓣狭窄并心房颤动
二尖瓣关闭不全并心房颤动
患者,男,55岁。急性心肌梗死4周,今晨再发胸痛,持续8小时不缓解,遂来急诊。查体:BP100/60mmHg,心率95次/分,心肺检查无异常,心电图:I、aVL导联ST段弓背向上抬高,血清肌钙蛋白升高。该患者胸痛最可能的原因是
心脏破裂
心室膨胀瘤
急性心包炎
再发急性心肌梗死
心绞痛
男性,52岁,原有劳累型心绞痛。近2周来每于清晨5时发作,疼痛持续时间较长入院,住院期间发作时心率50次/分,早搏4~5次/分,血压95/60mmHg,心电图Ⅱ、Ⅲ、AVF ST段抬高,加用硝苯地平后未再发作,应用硝苯地平机制是
减慢心率,降低心肌耗氧
增快心率,增加心排,改善心肌供血
缓解冠脉痉挛
提高血压,改善心肌灌注
增快心率,消除早搏
男,心脏联合瓣膜病15年,发热2个月,体温为37.2~37.6℃,厌食、消瘦、贫血貌。首选
胸部X线
血培养
测定血红蛋白
心肌酶检查
免疫学检查
大部分急性心肌梗死的病因是
冠状动脉内动脉粥样斑块破裂,血栓形成
冠状动脉痉挛,血栓形成
动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔
冠状动脉炎,血栓形成
冠状动脉栓塞,继发血栓形成
男性,56岁,主诉心前区钝痛,呼吸困难2周。体检:心音低弱,呼气时收缩压较吸气时高出15mmHg以上。最可能的诊断是
急性心肌梗死
心包炎伴积液
肺气肿伴右心衰竭
肺动脉栓塞
心肌炎
姓名
    ____________
学号
    ____________
班级
    ____________

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