血透室2026年第三季度应急预案考试(透析过程中透析器破膜、空气栓塞、停电的应急预案)

科室
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姓名
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层级
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一、单选题
1.血液透析过程中发生透析器破膜,首先应采取的措施是( 每题2分)
A. 立即停止血泵,夹闭透析管路动脉端
B. 直接回血,继续透析
C. 减慢血泵速度,观察
D. 立即静脉推注鱼精蛋白
2.透析器破膜时,如果破膜口较大,血液大量漏入透析液侧,正确处理是(每题2分)
A. 跨膜压升高,直接回血
B. 禁止回血,丢弃管路及透析器,更换新透析器重新上机
C. 降低跨膜压继续透析
D. 调低透析液流量继续治疗
3.下列哪项不是透析器破膜常见诱因(每题2分)
A. 跨膜压过高
B. 透析器复用次数超标
C. 管路扭曲、凝血致压力骤升
D. 患者血压轻度偏低
4.透析中观察到透析液出口变红,提示(每题2分)
A. 透析器破膜
B. 患者溶血
C. 静脉壶凝血
D. 空气进入管路
5.少量透析器破膜,出血量极少,评估后可回输血液,回输时应当(每题2分)
A. 快速开大血泵全速回血
B. 低速回血,严密观察有无透析液混入血液
C. 不夹闭透析液管路
D. 直接从静脉端放血
6.血液透析过程中发生空气栓塞,首要急救措施是(每题2分)
A. 立即减慢血泵速度
B. 立即停血泵,夹闭动脉、静脉管路
C. 直接回血结束透析
D. 给予吸氧,继续透析
7.发生空气栓塞,应立即协助患者摆放何种体位(每题2分)
A. 平卧位
B. 半坐卧位
C. 左侧卧位,头低足高位
D. 右侧卧位
8.空气栓塞致死的主要原因是(每题2分)
A. 大量空气进入左心室
B. 大量空气阻塞肺动脉入口
C. 诱发严重过敏反应
D. 造成血管破裂出血
9.下列哪项不是血液透析空气栓塞的诱因(每题2分)
A. 管路连接不严、接头脱落
B. 预冲管路未排尽空气
C. 回血时空气推入体内
D. 跨膜压过高
10.空气栓塞发生后,给予吸氧方式首选(每题2分)
A. 低流量鼻导管吸氧
B. 高流量面罩吸氧
C. 无需吸氧,观察即可
D. 高压氧立刻转运(条件具备时)
11.血液透析治疗中突然停电,首要操作是(每题2分)
A. 立即拔下管路,弃血
B. 观察蓄电池启动,评估血泵运转;若不启动,手动缓慢手摇血泵
C. 直接停止治疗,快速回血
D. 呼叫家属,等待来电
12.停电后,若透析机备用电池耗尽,无法驱动血泵,正确做法是(每题2分)
A. 夹闭动脉端,停止循环等待来电
B. 手摇血泵,维持体外循环,尽快妥善回血终止透析
C. 放开管路,让血液自然回流
D. 调高透析液流量
13.停电应急处理,重点需要监测什么(每题2分)
A. 透析液电导度
B. 患者生命体征、管路有无凝血
C. 室内温度
D. 跨膜压
14.长时间停电无法恢复供电,应(每题2分)
A. 等待来电,继续透析
B. 终止透析,回血,妥善安置患者,上报
C. 只夹闭静脉端,保持管路
D. 调低超滤继续治疗
15.透析机房停电,关于备用蓄电池说法正确的是(每题2分)
A. 蓄电池可以无限时长维持机器运转
B. 蓄电池仅能短时间维持血泵、监护,不能长时间透析
C. 停电后蓄电池会自动给透析液加热
D. 蓄电池故障可继续上机
二、多选题
1.透析器破膜的临床表现有(每题4分)
A. 透析液出口颜色变红
B. 跨膜压(TMP)突然明显下降
C. 漏血报警器报警
D. 静脉压持续升高
E. 患者可能头晕、心慌、失血
2.发生透析器破膜,需要立即夹闭的管路端口包括(每题4分)
A. 动脉管路
B. 静脉管路
C. 透析液进液口
D. 透析液出液口
E. 补液口
3.哪些因素会增加透析器破膜风险(每题4分)
A. 透析器重复使用次数超过规定上限
B. 透析器预冲时暴力冲击
C. 透析过程中跨膜压设置过高
D. 管路严重凝血,压力急剧上升
E. 透析器储存受压、磕碰损伤
4.透析器破膜后,需要记录的内容有(每题4分)
A. 破膜发生时间
B. 破膜原因分析
C. 出血量、患者生命体征
D. 采取的处理措施
E. 患者后续有无不良反应
5.透析器破膜后,需要重点观察患者哪些内容(每题4分)
A. 血压、心率,有无失血休克迹象
B. 有无发热、寒战等热源反应
C. 有无胸闷、呼吸困难
D. 血红蛋白变化
E. 内瘘穿刺点渗血
6.血液透析空气栓塞典型临床表现有(每题4分)
A. 突发胸闷、呛咳、呼吸困难
B. 口唇发绀
C. 烦躁不安、意识改变
D. 心前区可闻及“水泡音”
E. 血压快速下降
7.透析中容易引发空气栓塞的环节包括(每题4分)
A. 管路接头松动、脱落
B. 预冲管路排气不充分
C. 动脉壶液面过低,空气吸入
D. 回血操作不当推入空气
E. 透析液温度异常
8.发生空气栓塞时,护士需要紧急通知哪些人员(每题4分)
A. 值班医生
B. 科室护士长
C. 抢救团队
D. 检验科
E. 药房
9.空气栓塞抢救过程需要持续监测的项目(每题4分)
A. 生命体征:血压、心率、血氧饱和度
B. 意识状态
C. 呼吸困难、发绀有无改善
D. 心电监护
E. 血糖
10.预防血液透析空气栓塞的措施正确的是(每题4分)
A. 上机前充分预冲,排尽管路、透析器内空气
B. 全程检查管路接头,固定牢靠
C. 透析中保持动脉壶液面高于最低警戒线
D. 血泵运转时禁止打开管路接头
E. 回血操作规范,严禁将空气回输入体内
11.透析过程停电,护士应急处理措施包括(每题4分)
A. 立即查看透析机是否切换至备用蓄电池
B. 蓄电池失效时,准备手摇血泵
C. 密切观察管路有无凝血、气泡
D. 监测患者血压、心率、意识
E. 及时通知电工、值班医生
12.停电期间,哪些情况需要优先停止透析回血(每题4分)
A. 电池电量即将耗尽
B. 管路出现凝血块
C. 患者出现低血压、心慌不适
D. 预计长时间无法恢复供电
E. 只是短暂几秒断电立刻恢复
13.预防透析停电风险的措施有(每题4分)
A. 定期检修透析机备用蓄电池
B. 科室配备手摇血泵装置并定点存放
C. 定期开展停电应急演练
D. 机房配备双路供电
E. 停电后可屏蔽机器报警
14.停电事件处理完成后需要记录的内容(每题4分)
A. 停电发生时间、恢复供电时间
B. 停电原因(已知)
C. 患者生命体征、有无并发症
D. 采取的全部应急措施
E. 管路有无凝血、透析是否顺利结束
15.停电时透析管路凝血的观察要点(每题4分)
A. 静脉壶有无纤维析出、血凝块
B. 管路颜色变暗
C. 静脉压升高(有电恢复后查看)
D. 血液分层
E. 患者皮肤瘙痒
三、判断题
1.透析器轻微破膜,只要漏血量很少,无需停止透析,可以继续完成本次治疗。(每题1分)
对
错
2.透析器破膜,若破口大、失血多,严禁将透析器内血液回输给患者。(每题1分)
对
错
3.跨膜压突然下降伴漏血报警,是透析器破膜典型信号。(每题1分)
对
错
4.为预防透析器破膜,复用透析器可以无限制反复使用。(每题1分)
对
错
5.少量空气进入体内可无症状,大量空气快速入血可短时间内危及生命。(每题1分)
对
错
6.发生空气栓塞患者应取右侧卧位,头高足低位。(每题1分)
对
错
7.透析机空气报警可以随意屏蔽,不影响治疗。(每题1分)
对
错
8.短暂停电,蓄电池正常启动,血泵持续运转,可继续密切观察完成透析。(每题1分)
对
错
9.停电后备用电池耗尽,可直接夹闭管路停止循环,不用手摇血泵。(每题1分)
对
错
10.停电应急处理结束,不需要上报不良事件,仅口头交班即可。(每题1分)
对
错

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