WS/T 433‑2023《静脉治疗护理技术操作标准》中，PICC 操作者临床工作经验要求为
3 年及以上
5 年及以上
2 年及以上
1 年及以上
根据 WS/T 433‑2023，PICC 导管与静脉管径比值应控制在
INS2024 第 9 版标准，发生静脉炎后对留置针的处置是
继续观察 24h 再拔管
出现体征症状立即拔除留置针
使用药物外敷保留导管
改为减慢输液速度保留
成人外周静脉穿刺进针角度推荐为
5°‑10°
15°‑30°
35°‑45°
＞45°
PICC、CVC 冲管时，推荐使用注射器规格最小为
冲管时遇到导管阻力、抽吸无回血，正确做法
加大推力用力冲管
反复快速推注液体
确认导管通畅性，严禁强行冲管
直接肝素盐水推注
INS2024 规定连续性输液装置（输液器）常规更换周期（血制品除外）
高渗溶液，渗透压大于多少必须使用中心静脉通路
600mOsm/L
700mOsm/L
900mOsm/L
800mOsm/L
成人常规静脉输液滴速参考
20‑40 滴 / 分
40‑60 滴 / 分
60‑80 滴 / 分
10‑20 滴 / 分
发生药物外渗，指的是哪类药液渗入血管外组织
非腐蚀性药液
腐蚀性 / 发疱性药液
普通葡萄糖溶液
生理盐水
输液反应通用处理第一步是
立即通知家属
立即停止输液，保留静脉通路
直接拔除全部管路
采集血培养
导管相关性血流感染 CRBSI，指拔管多长时间内出现菌血症
痔疮术后红光照射，推荐照射距离
5‑10cm
20‑50cm
50‑70cm
10‑15cm
红光照射单次治疗时间
5‑10min
15‑30min
40‑50min
60min
痔疮术后中药熏洗开始适宜时间
术后即刻
术后 24h
术后 72h
术后 1 周
中药坐浴适宜温度为
30‑32℃
38‑40℃
45‑50℃
50‑55℃
中药熏洗操作完整总时长（先熏后洗）
10min 以内
20‑25min
35‑40min
60min
红光联合中药熏洗的推荐操作顺序是
红光照射→熏洗
中药熏洗→擦干→红光照射
同时进行
先红光、熏洗不擦干直接照
痔疮术后中药熏洗、红光照射属于
可以替代手术治疗
辅助治疗，不能替代换药治疗
必须唯一治疗手段
只适合重症患者
红光照射以下哪类患者严禁使用
糖尿病末梢感觉轻度减退
肛周新鲜大量出血
术后轻度水肿
老年体质弱
中药熏洗过程患者出现头晕心慌，应当
调高药液温度继续治疗
立即停止操作，卧床休息报告医护
缩短时间继续做完
让患者坚持完成疗程
痔疮术后红光照射每日频次
3‑4 次
1‑2 次
每 4 小时一次
每周 1‑2 次
WS/T433‑2023，PICC 穿刺禁忌肢体包括
乳腺癌根治术同侧肢体
腋下淋巴结清扫术同侧肢体
安装起搏器同侧
血管血栓史肢体
INS2024 指出，会增加静脉炎发生风险的因素
手 / 手腕部置管
肘窝置管
置入较粗直径导管
上肢前臂合适静脉置管
冲封管技术正确描述有
脉冲式冲管产生湍流
正压封管防止血液回流
严禁遇到阻力强行冲管
封管液量≥导管 + 延长管容积 1.2 倍
下面哪些药物 / 溶液需要中心静脉通路输注
渗透压＞900mOsm/L 高渗液
发疱性药物
化疗药物
普通维生素 C
导管相关性静脉血栓临床表现
置管侧肢体肿胀疼痛
皮肤颜色温度改变
肢体活动受限
无任何身体变化
静脉炎典型临床表现
穿刺部位红、肿、热、痛
沿静脉走向条索状红线
可伴随发热
穿刺点无任何异常
红光照射理疗的作用包括
消炎镇痛
改善局部微循环
促进创面肉芽生长愈合
直接杀灭全部细菌
中药熏洗禁忌症包括
中药药液过敏者
严重心脑血管疾病
肛周新鲜大量出血
肛周术后水肿无出血
痔疮术后中医理疗护理配合内容
饮食调理忌辛辣刺激
避免久坐久站
指导合理排便，避免用力
创面保持干燥清洁
WS/T433‑2023 版本替代旧版 2013 版的静脉治疗护理标准。
INS2024 留置针完全取消时间限制，国内临床也完全不用 72‑96h 更换。
输液接头被血液污染，不需要更换，直接擦拭就可以继续使用。
发生导管相关性静脉血栓，可热敷按摩患肢促进血液回流。
进行 PICC 置管可以使用心腔内电图辅助导管尖端定位。
中药熏洗温度越高治疗效果越好，温度可以达到 45℃以上。
中药熏洗后，应当轻柔吸干肛周创面，不要用力摩擦伤口。