术后使用含芬太尼静脉自控镇痛泵患者,发生阿片类药物过量呼吸抑制特征性瞳孔改变是
瞳孔散大
针尖样瞳孔
瞳孔大小不等
对光反射完全消失
阿片类药物导致呼吸抑制,纳洛酮配置方法:0.4mg纳洛酮加0.9%生理盐水多少ml稀释
患者使用镇痛泵出现阿片类药物过量疑似呼吸抑制,护士首要操作是
立即夹闭/停用镇痛泵
抽血查血气分析
呼叫设备科检修监护仪
直接推注纳洛酮
抢救执行口头医嘱,以下操作正确的是
听到医嘱直接执行
复述医嘱,双人核对后执行
抢救完毕再复述
仅高年资护士可以执行口头医嘱
阿片类药物中毒患者,成人呼吸抑制判断标准呼吸频率一般为
≥12次/分
≤8次/分
10-12次/分
16-20次/分
心电监护仪故障,心电图呈直线、无报警,第一步优先做什么
直接报修设备科
快速检查导联、电极片、电源,更换备用监护仪
等待医生到场再处理
关闭监护仪不再使用
阿片类药物过量呼吸抑制患者,吸氧设置流量为
2-3L/min
5L/min
10L/min面罩吸氧
1-2L/min鼻导管吸氧
纳洛酮用于阿片类药物拮抗,当总剂量达到多少仍无效,需要考虑其他病因
抢救结束后故障监护仪正确处置是
直接继续给其他患者使用
粘贴故障标签,报修设备科
自行拆开维修
放置库房不做标记
发生阿片类药物严重不良反应抢救后,需要落实哪项上报
上报不良事件
仅口头告知护士长无需记录
只需要告知药房
不需要上报
阿片类药物过量致呼吸抑制患者,需要重点评估哪些生命体征
意识状态
呼吸频率、血氧饱和度
瞳孔大小及对光反射
血压、心率
尿量
阿片类药物中毒合并心电监护故障抢救时护士需要完成的工作包含
夹闭镇痛泵,开放气道,高流量吸氧
排查、更换故障监护设备
呼叫医生,必要时启动RRT快速反应团队
双人核对,遵医嘱使用纳洛酮
做好抢救全过程记录
以下哪些因素会增加阿片类药物镇静过度风险
老年患者
既往心肺基础疾病
大剂量使用芬太尼类镇痛药物
联合使用镇静药
年轻体质好的术后患者
关于阿片类药物镇静过度抢救,说法正确的是
纳洛酮可以间隔重复给药
严密监测意识、瞳孔、呼吸、血氧、血压
总纳洛酮剂量达1mg效果差,需排查其他病因
抢救后做好记录,上报药物不良反应
患者好转后无需继续观察
阿片类药物使用后,哪些提示镇静过度
简化镇静评分3分,唤醒后迅速入睡
RASS评分-2分及以下
患者嗜睡,不易唤醒
患者清醒,对答切题
伴随呼吸浅慢,血氧下降