①基本情况:
李德珍,女,83岁,汉族,已婚,文盲,因1月前无明显诱因出现胸腰背部疼痛,呈持续性锐痛,翻身、行走等活动受限,无双下肢放射痛,于2020年11月6日门诊以“脊柱压缩性骨折”由轮椅推入病房,目前与家人同住,
②既往史:既往有高血压、慢性肾功能不全、心功能不全、贫血、骨质疏松病史,
③健康史评估: T 36.5℃ P 76次/分 R 18次/分 BP 122/55mmHg 身高155cm 体重50kg
意识:清醒 皮肤:正常 口腔:缺齿2颗 嗅觉:减弱
骨骼:椎旁压痛 肌肉:虚弱 步态:不能行走 使用辅助用具
呼吸:正常 心血管:正常 食欲:下降 服药:6-9种
睡眠:入睡困难 易醒 排便:正常排尿:约700ml
居住场所:家具有棱角 照顾者:高血压
⑤实验室检查:
HB: 48g/L↓ Cr: 351umol/L ↑ D-二聚体:1.28mg/L ↑ 部分凝血酶时间:81.9秒 ↑
⑥影像学检查:
1、CT:胸12椎体放射性增高,考虑新鲜压缩骨折
此老人需要使用哪些评估工具?
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