监测中心静脉压(CVP)正常值为
18~25cmH₂O
2~5cmH₂O
12~18cmH₂O
5~12cmH₂O
休克病人监测尿量,提示肾灌注良好(休克已纠正)的指标是尿量持续
100ml/h
30ml/h
20ml/h
10ml/h
小儿惊厥持续状态(超过30分钟或反复发作)的首要处理是
迅速控制抽搐并保持呼吸道通畅
测量体重
立即喂水
等待自行缓解
识别可能危及生命的重症手足口病,其关键表现是
轻度咳嗽
仅见皮疹
出现神经系统受累(精神差、嗜睡、惊厥、肢体抖动)
低热
小儿腹泻伴中重度脱水时,为快速纠正脱水首选液体是
2/3张或1/2张含钠液
等渗葡萄糖液
5%葡萄糖
蒸馏水
新生儿病理性黄疸的诊断标准中,足月儿血清胆红素值应超过
85μmol/L
171μmol/L
221μmol/L(12.9mg/dl)
仅34μmol/L
小儿急性喉炎易发生喉梗阻,护理上最重要的是
多饮水
密切观察呼吸困难、备好气管切开/插管急救
剧烈运动
大声哭闹
新生儿脐部护理的正确做法是
纱布包扎过紧
湿敷
涂粉
保持清洁干燥、用碘伏消毒脐根部
母乳性黄疸的处理原则通常是
一般不需特殊处理,可继续哺乳观察
立即停止哺乳
换配方奶
用药退黄
早产儿视网膜病变(ROP)筛查,其意义是
及早发现治疗,预防失明
评估身高
检查心脏
检查听力
用药差错(MEDICATION ERROR)防范,采用「五核对」的核心是
只核对药品
患者、药品、剂量、时间、途径(及频次)准确无误
只核对时间
凭经验给药
输液用药中,需警惕发生配伍禁忌,正确做法是
不盲目配伍、先查配伍禁忌表
凭记忆配伍
随意混合
只加一种药
应用洋地黄类药物(如地高辛)前,护士应重点监测
心率及有无中毒表现(恶心、视物黄绿视、心律失常)
体重
体温
血压
华法林与多种药物食物存在相互作用,护理应提醒病人
超量服用
任意加服保健品
自行停药
遵医嘱定期监测INR,勿随意增减或合用影响药效的药物
静脉输注高渗性营养液(TPN)应使用
肌肉注射
小号针头
中心静脉或经周围静脉中心静脉置管(PICC),避免外周静脉反复刺激
普通头皮针
配置化疗药物时,防护措施正确的是
随意喷洒
徒手接触
无防护操作
在生物安全柜内操作、戴双层手套及防护用品
药物过敏试验(如青霉素)阳性反应时,护士应
改用同批次
不予记录
禁用该药并在病历显著标注,告知病人及家属
继续用药
《医疗事故处理条例》中,医疗事故技术鉴定的主要作用是
掩盖问题
客观认定医疗行为与损害后果的关系
推卸责任
仅作形式
医疗风险防范的首要环节是
加强风险管理、规范医疗护理行为、有效沟通
隐瞒
事后赔偿
推诿
医患沟通中,为降低医疗纠纷风险,护士应
少说少做
夸大病情
充分告知、耐心解释、规范记录
敷衍
发生严重不良事件后,护理管理者应
相互推诿
及时上报、安抚患者、组织根因分析改进
处罚护士了事
压下不报
护理告知与知情同意,体现的法律意义是
尊重患者自主权、防范风险
形式化签字
免除责任
增加程序
甲状腺功能亢进病人术前准备成功的标志,下列哪项最重要
基础代谢率降至+20%以下,情绪稳定、睡眠好转
甲状腺明显缩小
体重增加1kg
心率100次/分以上
甲亢危象最常见的诱发因素是
术后补液不足
长期服用碘剂
术前准备不充分,感染或手术应激
情绪平稳
甲状腺术后发生手足抽搐,应急处理首先应
补钾
立即静注10%葡萄糖酸钙
气管切开
应用镇静剂
甲状腺大部切除术后患者出现声调变低、进食呛咳,提示损伤了
乳腺癌根治术后早期(24小时内)患侧上肢护理正确的是
抬高患肢并制动,避免在患肢测血压、输液、抽血
热敷患肢促进循环
在患侧行静脉穿刺
立即开始肩关节大幅度外展
判断乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的最简便方法是
X线检查
触诊腋窝
观察皮肤颜色
对比测量双侧上肢周径
乳腺癌患者术后健康教育,应重点强调
术后立即恢复重体力劳动
定期复查并坚持放化疗及内分泌治疗
无需复查
终身完全避免活动患侧上肢
新生儿窒息的复苏程序,国际上推荐的首选顺序是
通畅气道、建立呼吸、循环支持、药物
直接胸外按压
先用药再评估
立即用药
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)最重要的治疗措施是
常规使用镇静剂
维持生命体征并防止进一步脑损伤(亚低温等)
大剂量使用抗生素
早期大量补液
新生儿黄疸出现下列哪种情况应立即警惕病理性黄疸
单纯母乳性黄疸
生后第4天出现
足月儿生后2周轻度黄疸
生后24小时内出现且进展迅速
新生儿肺透明膜病(NRDS)的典型X线改变是
双肺透亮度降低伴网状颗粒阴影
正常肺野
肺部大量气胸
肺门淋巴结肿大
小儿惊厥持续状态(超过多长时间)需按紧急情况处理
超过2小时
超过30分钟或反复发作间歇期意识不恢复
超过1小时
超过1天
小儿支气管哮喘急性发作首选的缓解药物是
口服糖皮质激素
抗生素
茶碱类
吸入型短效β2受体激动剂
小儿腹泻重度脱水伴休克,首要的补液措施是
口服补液盐
大量补钾
输注白蛋白
快速静脉滴注等渗含钠液扩容
新生儿硬肿症复温的护理要点,正确的是
复温越快越好
快速高热复温
逐步复温,体温过低者置于暖箱从较低温度开始
仅用棉被包裹
小儿心搏呼吸骤停抢救,胸外按压与人工呼吸的比例(单人)为
手术室洁净度分级的最高级别(百级)主要用于
关节置换、器官移植等无菌要求极高手术
门诊小手术
污染手术
普通腹部手术
手术台上无菌物品一旦被污染,正确的处理是
等手术结束后再处理
酒精擦拭后继续用
立即更换被污染的器械物品
继续使用
手术体位安置的原则,错误的是
尽量减少暴露,但应最大限度暴露手术野必要时允许过度牵拉
保持呼吸道通畅
固定稳妥防坠床
避免压迫神经血管
手术室接送患者时,核对患者身份应至少使用几种以上标识
子宫收缩乏力性产后出血最简便有效的止血方法是
压迫腹主动脉
纱布填塞宫腔
子宫切除
按摩子宫并应用宫缩剂
子痫前期重度患者出现剧烈头痛、视物模糊,提示
正常现象
无需处理
可能发生子痫或脑血管意外,需紧急处理
血压升高不明显
预防产后出血,第三产程正确处理的关键是
立即牵拉脐带
用力按压宫底
及时娩出胎盘并仔细检查胎盘胎膜是否完整
忽略宫缩观察
胎盘早剥的典型临床表现为
无痛性阴道流血
胎动频繁
规律宫缩间歇性腹痛
妊娠晚期突发持续性腹痛伴阴道流血
产妇发生子宫破裂的典型体征是
血压升高
下腹剧痛后宫缩停止、胎心消失,腹壁下可扪及胎体
阴道少量流血
规律宫缩增强
卵巢肿瘤蒂扭转的典型症状是
慢性腹痛
尿频
阴道大量流血
突发一侧下腹剧痛伴恶心呕吐
妇科恶性肿瘤术后化疗患者,最常见的严重不良反应是
恶心呕吐
脱发
口腔溃疡
骨髓抑制(白细胞减少、感染)
成人心搏骤停心肺复苏时,胸外按压的频率为
60~80次/分
100~120次/分
80~100次/分
140次/分以上
有机磷农药中毒洗胃,应尽早使用何种洗胃液
生理盐水
高锰酸钾(对硫磷除外)
清水即可
2%碳酸氢钠溶液(敌百虫中毒除外)
高热惊厥的患儿,首要处理措施是
立即控制惊厥并保持呼吸道通畅
补液
物理降温
使用抗生素
压力蒸汽灭菌法最常用且效果可靠的温度与时间是
121℃ 20~30分钟
160℃ 2小时
180℃ 1小时
100℃ 30分钟
压力蒸汽灭菌的生物监测指示物应使用
金黄色葡萄球菌
大肠杆菌
枯草杆菌
嗜热脂肪杆菌芽孢
一次性无菌物品的储存要求,正确的是
阳光直射
直接放在地面
放于清洁干燥处,距地面≥20cm、距墙≥5cm
潮湿环境存放