内科9月三基试题

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单项选择题(每题2分)
正常血清钠浓度低于多少mmol/L称为低钠血症?
A. 135
B. 145
C. 125
D. 130
等容量性低钠血症常见于?
A. 呕吐
B. 腹泻
C. 抗利尿激素分泌不当综合征
D. 心力衰竭
高钾血症的血清钾浓度高于?
A. 5.0mmol/L
B. 6.0mmol/L
C. 4.5mmol/L
D. 5.5mmol/L
高钾血症病因中钾排出减少主要见于?
A. 肾功能衰竭
B. 静脉补钾过快
C. 挤压综合征
D. 胰岛素缺乏
低钙血症常见病因不包括?
A. 甲状旁腺功能减退
B. 维生素D缺乏
C. 慢性肾衰竭
D. 甲状旁腺功能亢进
高钙血症常见于?
A. 甲状旁腺功能减退
B. 维生素D缺乏
C. 原发性甲状旁腺功能亢进
D. 急性胰腺炎
低钾血症病因中肾脏丢失可见于?
A. 利尿剂使用
B. 钾摄入不足
C. 碱中毒
D. 胰岛素使用
高钠血症病因中水分丢失过多可见于?
A. 水分摄入不足
B. 糖尿病酮症酸中毒的多尿
C. 钠摄入过多
D. 醛固酮增多症
诊断流程中,实验室检测的核心是?
A. 尿电解质
B. 血常规
C. 血清电解质、渗透压、酸碱平衡
D. 肝功能
治疗核心原则中,纠正速度至关重要,过快纠正低钠血症可能导致?
A. 脑水肿
B. 渗透性脱髓鞘
C. 心律失常
D. 横纹肌溶解
急性重度低钠血症通常使用高渗盐水,如?
A. 0.9%NaCl
B. 5%葡萄糖
C. 3%NaCl
D. 林格液
高钾血症紧急处理中,稳定心肌使用?
A. 胰岛素+葡萄糖
B. 葡萄糖酸钙
C. 沙丁胺醇
D. 聚苯乙烯磺酸钠
低钙血症急性症状处理应?
A. 口服钙剂
B. 活性维生素D
C. 限制钙摄入
D. 静脉补充钙剂
电解质紊乱常见严重并发症中,严重低钠血症可导致?
A. 脑细胞脱水
B. 脑水肿
C. 心律失常
D. 横纹肌溶解
临床管理策略中,对高危患者应进行?
A. 常规监测
B. 无需监测
C. 仅出现症状时监测
D. 每年监测
电解质平衡生理中,细胞外液主要阳离子是?
A. 钾离子
B. 钙离子
C. 钠离子
D. 镁离子
细胞内液主要阴离子为?
A. 氯离子
B. 碳酸氢根
C. 钠离子
D. 磷酸根和蛋白质
血浆中含有较高浓度的蛋白质,对维持?
A. 晶体渗透压
B. 胶体渗透压
C. 酸碱平衡
D. 神经兴奋性
维持渗透压中,钠离子对维持?
A. 胶体渗透压
B. 细胞内渗透压
C. 血浆晶体渗透压
D. 组织液渗透压
调节酸碱平衡中,电解质如?
A. 钠、钾
B. 钙、镁
C. 氯、钠
D. 碳酸氢根、磷酸根
反流性食管炎与NERD的关键鉴别点是?
A. 症状轻重
B. 内镜下是否见食管黏膜糜烂、溃疡
C. 有无反酸
D. 年龄
我国成人GERD患病率约?
A. 5%-10%
B. 1%-2%
C. 15%-20%
D. 20%-30%
RE诊断的金标准是?
A. 症状
B. pH监测
C. 胃镜
D. 食管测压
反流发生机制中,抗反流屏障减弱包括?
A. 食管蠕动增强
B. 下食管括约肌压力降低
C. 唾液分泌增多
D. 胃排空加快
反流性食管炎典型症状是?
A. 胸痛
B. 咳嗽
C. 吞咽困难
D. 烧心
红旗警示症状不包括?
A. 吞咽困难
B. 反酸
C. 呕血
D. 体重下降
诊断流程第二步是?
A. 胃镜检查
B. 症状评估
C. pH监测
D. PPI试验
洛杉矶分级中,LA-A的标准是?
A. 至少一处黏膜破损5mm
B. 黏膜破损跨越两处以上黏膜皱顶端
C. 一处或多处黏膜破损,每处长度≤5mm
D. 黏膜破损累及食管周径≥75%
PPI标准用法中,服药时间是?
A. 早餐后30分钟
B. 睡前
C. 餐中
D. 早餐前30分钟
治疗目标不包括?
A. 缓解症状
B. 愈合食管黏膜炎症
C. 根治所有症状
D. 预防复发
生活方式干预中,睡眠时抬高床头?
A. 15~20cm
B. 5~10cm
C. 20~30cm
D. 不需要
维持治疗策略中,按需维持适用于?
A. LA-C/D
B. Barrett食管
C. 轻症、反复发作可预期者
D. 反复复发者
Barrett食管需要?
A. 无需随访
B. 定期内镜随访
C. 每年手术
D. 仅药物治疗
PPI长期使用需警惕?
A. 高钙血症
B. 低钾血症
C. 骨质疏松
D. 高钠血症
联用氯吡格雷者,优先选?
A. 奥美拉唑
B. 艾司奥美拉唑
C. 兰索拉唑
D. 泮托拉唑或雷贝拉唑
CAP是指在?
A. 医院外罹患的感染性肺实质炎症
B. 入院48小时后发生
C. 医院内获得
D. 护理院获得
全球CAP年发病率约为?
A. 0.5-1例/千人
B. 15-20例/千人
C. 1.5-14例/千人
D. 20-30例/千人
中国CAP老年群体构成比高达?
A. 10%
B. 50%
C. 5%
D. 28.7%
CAP最主要的致病菌是?
A. 肺炎链球菌
B. 肺炎支原体
C. 病毒
D. 军团菌
新冠疫情后,CAP病原谱中检出率高达16.66%的是?
A. 肺炎链球菌
B. SARS-CoV-2
C. 肺炎支原体
D. 流感嗜血杆菌
中国肺炎链球菌对大环内酯类耐药率高达?
A. 30%
B. 50%
C. 88%-91%
D. 10%
成人CAP对红霉素耐药率达?
A. 20%
B. 59%-72%
C. 80%
D. 90%
老年CAP首发症状多为?
A. 精神意识改变
B. 高热
C. 咳嗽
D. 胸痛
诊断CAP的影像学确诊依据是?
A. 血常规
B. 症状
C. 胸部X线或CT显示新出现的肺部浸润影
D. 听诊
2025ATS指南推荐,无辐射、床旁即时检查的是?
A. 胸部CT
B. 胸部X线
C. 磁共振
D. 肺部超声
CURB-65评分中,R代表?
A. 意识障碍
B. 呼吸急促≥30次/分
C. 尿素氮升高
D. 低血压
门诊无基础疾病青年CAP首选?
A. 阿莫西林
B. 头孢曲松
C. 左氧氟沙星
D. 阿奇霉素
2025ATS指南:非重症CAP临床稳定后,推荐抗生素疗程缩短至?
A. 7-10天
B. 3-5天
C. 14天
D. 1-2天
儿童CAP中,我国5岁及以上儿童首要致病原是?
A. 肺炎链球菌
B. 病毒
C. 流感嗜血杆菌
D. 肺炎支原体
预防CAP最经济、最有效的手段是?
A. 戴口罩
B. 洗手
C. 疫苗接种
D. 隔离
多项选择题(每题2分)
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电解质代谢紊乱中,电解质的生理功能包括?
A. 维持渗透压
B. 调节酸碱平衡
C. 维持神经肌肉兴奋性
D. 参与物质代谢
低钠血症根据体液容量状态分为?
A. 低容量性
B. 等容量性
C. 高容量性
D. 混合性
高钾血症的病因包括?
A. 钾摄入过多
B. 钾排出减少
C. 细胞内钾外移
D. 钾摄入不足
治疗核心原则包括?
A. 病因治疗
B. 纠正速度
C. 补液方案选择
D. 动态监测
反流性食管炎的非典型症状包括?
A. 胸骨后疼痛
B. 上腹痛
C. 慢性咳嗽
D. 咽喉炎
反流性食管炎的诊断检查手段包括?
A. 胃镜
B. 24hpH-阻抗监测
C. PPI试验
D. 食管测压
反流性食管炎生活方式干预包括?
A. 减重
B. 抬高床头
C. 睡前2~3小时不再进食
D. 戒烟限酒
社区获得性肺炎的病原体包括?
A. 细菌
B. 非典型病原体
C. 病毒
D. 真菌
老年CAP的临床特点包括?
A. 临床表现隐匿不典型
B. 病情进展迅速
C. 病原体复杂且耐药率高
D. 诊疗与综合管理并重
2025ATS指南关于抗生素疗程,以下正确的是?
A. 非重症CAP临床稳定后推荐缩短至3-5天
B. 重症CAP建议疗程≥5天
C. 合并严重基础病者慎缩短
D. 所有CAP均推荐3天疗程

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