2026年9月份行标考核（全体）-护理文件书写

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

姓名

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关于护理文书保管，描述正确的是（）

患者可以自行带走原件

护理文书属于病历一部分，医疗机构统一保管

纸质护理记录用完可以随意丢弃

电子护理记录可随意删除

体温单40～42℃栏，不需要记录的内容是（）

入院、出院时间

手术、分娩时间

死亡时间

患者血压数值

抢救患者未能及时书写护理记录，应在抢救结束后多长时间内据实补记（）

2小时

6小时

12小时

24小时

护理文书签名要求，正确的是（）

可用简称、代号或只写姓氏

必须签注册护士全名，清晰可辨

未完成的记录可提前预先签名

实习护士独立书写记录并单独签名

下列哪项不属于护理文书书写禁止行为（）

不伪造、隐匿护理记录

记录内容与病历其他记录相互矛盾

虚构未实施的护理操作

擅自销毁护理文书

关于病重（病危）患者护理记录，说法错误的是（）

记录生命体征、病情变化、护理措施及效果

由注册执业护士书写并签全名

仅记录医嘱内容，无需记录患者主观主诉

病情变化随时记录

执行ST（立即执行）医嘱，护士须在多长时间内执行并记录（）

5分钟内

15分钟内

30分钟内

1小时内

手写护理记录出现书写错误，正确修改方法是（）

涂黑、剪贴、刮擦消除错字

双线划在错字上，保留原字迹可辨认，签名+时间

直接撕掉此页重新书写

使用修正液、修正带修改

护理文书记录时间统一采用哪种计时方式（）

12小时制，标注上/下午

24小时制，记录到分钟

只记录日期，无需写具体时间

24小时制，仅记录到小时

护理文书书写的基本原则，正确的是（）

主观推断为主，可加入护士个人主观猜测

客观、真实、准确、及时、完整、规范

为保持整洁，发现错误可直接涂黑、刮除

可提前预写未实施的护理措施

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