2016年9月N1层级理论试题
本次问卷用于考核自身免疫性脑炎相关临床知识,请根据所学内容选择正确答案,感谢您的参与!
姓名
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自身免疫性脑炎最主要的临床特点是
A. 慢性起病的运动障碍
B. 急性或亚急性发作的癫痫、认知障碍及精神症状
C. 慢性头痛、头晕
D. 进行性肢体无力
抗NMDA受体脑炎病变最常累及的部位是
A. 白质为主
B. 血管炎型
C. 边缘叶(灰质受累为主)
D. 脊髓
抗NMDA受体脑炎特征性的口面部运动障碍不包括
A. 咀嚼样动作
B. 舌前顶
C. 弹钢琴样动作
D. 肢体旋转样动作
抗NMDA受体脑炎患者语言障碍的特点是
A. 符合Broca失语
B. 符合Wernicke失语
C. 进行性语言减少至缄默,不符合任何类型失语
D. 感觉性失语
抗NMDA受体脑炎癫痫发作的特点是
A. 仅在成人表现突出
B. 儿童表现最突出,常呈连续发作甚至持续状态
C. 很少出现癫痫发作
D. 仅表现为亚临床放电
抗NMDA受体脑炎患者睡眠障碍的特点是
A. 表现为嗜睡
B. 可连续数日不入睡,睡眠好转提示疾病好转
C. 睡眠正常
D. 仅表现为入睡困难
抗NMDA受体脑炎临床分期中,"无反应期"的表现是
A. 发热、头痛等类感冒症状
B. 语言减少,对刺激反应减弱或反常
C. 口面部不自主运动
D. 逐渐康复
抗NMDA受体脑炎确诊主要依靠
A. 头颅CT
B. 脑电图
C. 血清和脑脊液中抗NMDA受体抗体检测阳性
D. 头颅MRI
抗NMDA受体脑炎脑脊液检查的特点是
A. 80%患者脑脊液淋巴细胞、白细胞增高,蛋白轻度增加
B. 脑脊液完全正常
C. 蛋白显著降低
D. 糖明显降低
抗NMDA受体脑炎脑脊液特异性寡克隆区带阳性的比例约为
A. 20%
B. 40%
C. 60%
D. 90%
抗NMDA受体脑炎的一线治疗方案不包括
A. 类固醇激素
B. 免疫球蛋白
C. 血浆置换
D. 利妥昔单抗
抗NMDA受体脑炎的二线治疗方案包括
A. 利妥昔单抗、环磷酰胺
B. 类固醇激素
C. 免疫球蛋白
D. 血浆置换
抗NMDA受体脑炎患儿康复过程的特点是
A. 恢复迅速,1周内完全康复
B. 恢复十分缓慢,可持续到18个月以后
C. 不能康复
D. 仅1个月即可完全康复
抗NMDA受体脑炎病例在开始治疗24个月内病情由严重转成轻微的比例约为
A. 50%
B. 60%
C. 81%
D. 95%
抗NMDA受体脑炎复发的特点,错误的是
A. 复发率约12%~25%
B. 常见于不伴畸胎瘤者
C. 首次发作时未接受免疫治疗者更易复发
D. 接受免疫治疗者不会复发
自身免疫性脑炎按影像学提示病变部位可分为
A. 边缘叶型
B. 边缘叶以外型
C. 混合型
D. 无显著改变型
E. 脑干型
抗NMDA受体脑炎的精神症状包括
A. 焦虑、烦躁
B. 情绪不稳、抑郁
C. 性格改变
D. 行为怪异、妄想
E. 意识障碍
抗NMDA受体脑炎临床病情分期包括
A. 前驱期
B. 精神症状和/或癫痫发作期
C. 无反应期
D. 运动过多期
E. 恢复期
抗NMDA受体脑炎运动过多期的表现包括
A. 口面部不自主运动(扮鬼脸、做怪相)
B. 肌张力增高、角弓反张
C. 肌张力不全、舞蹈样动作
D. 自主神经功能紊乱症状
E. 肢体瘫痪
关于抗NMDA受体脑炎的预后,正确的有
A. 约半数患儿在开始免疫治疗1个月内临床症状开始好转
B. 恢复可持续到18个月以后
C. 约81%病例在开始治疗24个月内病情由严重转成轻微
D. 约12%~25%病例可能复发
E. 首次发作时接受免疫治疗者不会复发
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