以下哪类导管属于高风险滑脱导管？
一次性输液钢针
胸腔闭式引流管
外周留置针
普通吸氧管
压力性损伤分期中，皮肤完整、出现压之不褪色的局限性红斑属于哪一期？
发生导管滑脱后，护士首要的处理措施是？
立即报告护士长
评估患者病情及生命体征，采取紧急处理措施
填写不良事件上报单
重新置管
轴线翻身法主要适用于以下哪类患者？
下肢骨折患者
脊柱损伤或脊柱手术患者
腹部手术患者
颅脑损伤患者
预防压力性损伤时，若无特殊禁忌，卧床患者翻身的间隔时间通常为？
每1小时1次
每2小时1次
每4小时1次
每天2次
肱骨骨折患者保守治疗期间，患肢应保持的正确体位是？
患肢下垂
屈肘90°，前臂中立位悬吊于胸前
伸直位固定
随意摆放即可
导管滑脱不良事件的上报时限要求是？
2小时内口头上报，24小时内书面上报
12小时内上报即可
48小时内上报即可
无需上报，自行处理即可
以下哪项是预防压力性损伤的正确措施？
使用气圈垫在骨隆突处减压
对受压部位进行环形按摩
保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激
为患者翻身时采用拖、拉、拽的动作省力
二、多项选择题（共10题，每题5分，共50分，多选、少选、错选不得分）
以下属于导管滑脱高危因素的有？
意识障碍、躁动患者
导管固定不牢
患者对导管的重要性认知不足
护理人员巡视不到位
关于轴线翻身的操作要点，以下说法正确的有？
翻身时保持头、颈、肩、腰、髋在同一直线
翻身角度一般为30°-45°，避免90°侧卧位
颈椎损伤患者翻身时需有专人固定头部，沿纵轴稍用力牵引
翻身后可在患者背部、两膝之间放置软枕维持体位
预防导管滑脱的固定措施中，正确的有？
胃管采用双重固定法，即鼻翼固定+面颊部固定
深静脉导管使用无菌透明敷贴固定，敷贴卷边时及时更换
引流管留出足够的活动长度，避免患者翻身时牵拉
躁动患者无需约束，避免引起患者反抗
轴线翻身前需要评估的内容包括？
患者的病情、意识状态
患者的损伤部位和手术情况
患者的配合程度
病床是否固定、功能是否完好
肱骨骨折患者康复期的功能锻炼要点，正确的有？
术后早期即可进行手指、腕关节的主动活动
术后2-3周可开始进行肘关节屈伸活动
骨折愈合前禁止进行上臂旋转活动
功能锻炼需循序渐进，避免暴力活动
Ⅱ期压力性损伤的表现可包括？
表皮和真皮部分缺失
出现水疱
出现溃疡，创面基底部有腐肉
皮肤完整但有疼痛、发硬感
为患者更换引流袋或进行导管护理时，应严格执行手卫生和无菌操作，防止逆行感染。
根据创面分期和渗液情况选择合适敷料
保持创面清洁，观察渗液颜色、量及气味变化
创面出现红肿热痛或脓性分泌物时应及时报告医生
发现黑色焦痂可直接强行撕除，以促进愈合
只要导管没有完全脱出体外，就不属于导管滑脱事件，无需上报。
对于压力性损伤高危患者，使用减压床垫后就可以不用翻身了。
为脊柱损伤患者轴线翻身时，应该先翻身，再调整头颈部的位置。
肱骨骨折患者术后若出现桡神经损伤表现，应立即拆除固定物并手术探查。
为预防导管滑脱，对躁动患者使用约束带前需告知家属并取得知情同意。
对于大小便失禁的患者，为了保持皮肤干燥，可以频繁使用爽身粉涂抹肛周皮肤。
轴线翻身时，患者如果有颈椎牵引，翻身过程中可以暂时放松牵引。
肱骨骨折患者患肢肿胀明显时，可以适当抬高患肢，高于心脏水平。
护士巡视患者时，只需要观察导管是否在位，不需要评估导管的固定情况。
为预防压力性损伤，患者侧卧位时可使身体直接压迫股骨大转子并保持90°侧卧，以增加稳定性。