1. 根据202602版智能监控系统审核增补规则，重症监护的项目内涵已包含以下哪项护理服务，不得重复收费？
一般专项护理（口腔护理）
伤口护理
造口护理
糖尿病护理
2. 根据202602版智能监控系统审核增补规则，以下哪组抢救项目不得在单日同时收费？
大抢救和中抢救
院前急救和院内抢救
心肺复苏和吸氧
洗胃和监护
3. 按照医保价格管理相关规定，公立医疗机构基本医疗服务价格的制定主体是
医疗机构自行制定
省级医保部门会同相关部门
国家医保局直接定价
市场监管局
4. 职工医保个人账户家庭共济，不可以覆盖以下哪类亲属？
5. 我国各地开通医保亲情账户绑定，不支持以下哪一种办理渠道？
国家医保服务平台APP
地方医保微信公众号
户籍所在地派出所
6. 开展医保基金自查自纠工作的核心目的是以下哪一项？
扩大医保基金使用范围
严厉打击欺诈骗保行为，维护医保基金安全
增加医疗机构收入
简化医保报销流程
7. 以下哪一项属于医保基金使用中的违规行为？
按照诊疗规范开具合规处方
串换药品、耗材、诊疗项目套取医保基金
为参保人员提供合理必需的医疗服务
严格执行医保报销政策
8. 医保基金自查自纠工作中，医疗机构应当首先完成哪项工作？
等待上级部门检查发现问题后再整改
全面梳理排查本机构医保基金使用过程中存在的问题
直接修改违规记录掩盖问题
处罚相关工作人员后停止整改
9. 下列哪项不属于医保违规行为（ ）
A. 合理对症用药、规范收费
B. 超适应症用药
C. 重复收费、分解收费
D. 挂床住院
10. 医保患者住院原则是（ ）
A. 能住院尽量住院
B. 能门诊不住院、能轻症不住重症
C. 随意收治患者
D. 过度检查治疗
11. 医保目录内甲类药品报销比例为（ ）
A. 部分报销
B. 全额纳入医保报销
C. 完全自费
D. 视病情随意报销
12. 中医理疗可纳入医保结算的前提是（）
A.患者身体疲劳、亚健康调理
B.有明确疾病诊断及治疗适应症
C.患者购买理疗套餐
D.患者自愿长期调理
13. 下列哪种费用不属于医疗救助的报销范围？
合规住院医疗费用
合规门诊慢性病费用
医保目录外自费美容项目费用
重特大疾病门诊治疗费用
14. 大病保险的报销资金来源是下列哪一项？
财政专项拨款
居民医保、职工医保基金划拨
社会慈善捐赠
个人缴费单独筹集
15. 对于返贫致贫人口等监测帮扶对象，医疗救助政策对其大病保险报销倾斜的具体措施是？
起付线降低、报销比例提高、取消封顶线
起付线提高、报销比例提高、保留封顶线
起付线降低、报销比例降低、保留封顶线
起付线提高、报销比例降低、取消封顶线
16. 下列哪一项不属于医保基金监管重点打击行为?（）
A. 虚假住院、虚构医疗服务
B. 合理诊疗、按病情开具处方
C. 串换药品、诊疗项目收费
D. 超适应症用药违规收费
17. 医保定点医疗机构发生违规行为，被医保部门记分管理，整改培训对象是（）
A. 仅院长
B. 只医保物价科
C. 仅临床护士
D. 相关涉事人员+科室主任护士长
18. 医疗机构参保人员住院病历首页填写，首要核心诊断是（）
A. 患者本次住院主要治疗疾病
B. 次要并发症
C. 既往慢性病
D. 体检发现疾病
19. 患者住院，下列哪种费用一般不属于医保合规报销范围（）
A. 符合医保目录药品
B. 自费项目
C. 合规诊疗项目
D. 合规耗材
20. 根据2026年施行的《医疗保障基金使用监督管理条例》，医保基金使用监督管理的核心原则不包括（ ）
A. 依法监管、保障安全
B. 促进发展、公平可及
C. 效率优先、兼顾公平
D. 专款专用、风险可控