阜阳现代职业学校教师资格定期注册信息登记表

请与教师资格定期注册申请表保持一致，因个人填写信息错误导致的一切后果，责任自负！！！

身份证号

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姓名

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性别

男

女

出生日期（请与身份证保持一致）

日期 ____________

注册类型（第几次注册，可以查看教师资格证书备注栏，如果已有2次就选择 3 ）

1

2

3

参加工作时间

日期 ____________

教师资格种类

中等职业学校教师资格

高级中学教师资格

中等职业学校实习指导教师资格

初级中学教师资格

小学教师资格

高等学校教师资格

教师职务（职称1）

正高级讲师

高级讲师

讲师

助理讲师

其他

教师职务（职称）

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本单位聘用起始日期（进入本单位时间）

日期 ____________

教师资格证书任教学科（不要简写，如：化学）

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现任教学段

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现任教学科

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最高学历毕业时间

日期 ____________

最高学历毕业学校

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最高学历毕业专业

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