个人基本信息填写（请认真填写，以便作为您阶段的回顾依据）
姓名 ____________
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测评日期 ____________
你所感觉到的轻蔑、藐视或鄙夷的最大程度有多少？
一点都没有-0
有一点-1
中等-2
很多-3
非常多-4
你所感觉到的生气、愤怒或懊恼的最大程度有多少？
一点都没有-0
有一点-1
中等-2
很多-3
非常多-4
你所感觉到的羞愧、屈辱或丢脸的最大程度有多少？
一点都没有-0
有一点-1
中等-2
很多-3
非常多-4
你所感觉到的反感、讨厌或厌恶的最大程度有多少？
一点都没有-0
有一点-1
中等-2
很多-3
非常多-4
你所感觉到的尴尬、难为情或不好意思的最大程度有多少？
一点都没有-0
有一点-1
中等-2
很多-3
非常多-4
你所感觉到的内疚、忏悔或应受谴责的最大程度有多少？
一点都没有-0
有一点-1
中等-2
很多-3
非常多-4
你所感觉到的仇恨、不信任或怀疑的最大程度有多少？
一点都没有-0
有一点-1
中等-2
很多-3
非常多-4
你所感觉到的悲伤、消沉或不幸的最大程度有多少？
一点都没有-0
有一点-1
中等-2
很多-3
非常多-4
你所感觉到的恐惧、害怕或担心的最大程度有多少？
一点都没有-0
有一点-1
中等-2
很多-3
非常多-4
你所感觉到的压力、紧张或不堪重负的最大程度有多少？
一点都没有-0
有一点-1
中等-2
很多-3
非常多-4
你所感觉到的逗趣、好玩或可笑的最大程度有多少？
一点都没有-0
有一点-1
中等-2
很多-3
非常多-4
你所感觉到的敬佩、惊奇或叹为观止的最大程度有多少？
一点都没有-0
有一点-1
中等-2
很多-3
非常多-4
你所感觉到的感激、赞赏或感恩的最大程度有多少？
一点都没有-0
有一点-1
中等-2
很多-3
非常多-4
你所感觉到的希望、乐观或倍受鼓舞的最大程度有多少？
一点都没有-0
有一点-1
中等-2
很多-3
非常多-4
你所感觉到的激励、振奋或兴高采烈的最大程度有多少？
一点都没有-0
有一点-1
中等-2
很多-3
非常多-4
你所感觉到的兴趣、吸引注意或好奇的最大程度有多少？
一点都没有-0
有一点-1
中等-2
很多-3
非常多-4
你所感觉到的快乐、高兴或幸福的最大程度有多少？
一点都没有-0
有一点-1
中等-2
很多-3
非常多-4
你所感觉到的爱、亲密感或信任的最大程度有多少？
一点都没有-0
有一点-1
中等-2
很多-3
非常多-4
你所感觉到的自豪、自信或自我肯定的最大程度有多少？
一点都没有-0
有一点-1
中等-2
很多-3
非常多-4
你所感觉到的宁静、满足或平和的最大程度有多少？
一点都没有-0
有一点-1
中等-2
很多-3
非常多-4