您此前是否接受过儿童早期预警评分(PEWS)或类似病情恶化早期识别工具的培训?
PEWS(儿童早期预警评分)的核心目的是什么?
替代临床判断,直接作出疾病诊断
通过标准化、连续的生理指标评估,早期识别患儿病情恶化迹象,以便及时干预
仅用于判断患儿是否需要转入ICU
替代紧急呼叫系统
下列哪些属于PEWS的核心评分参数?(多选)
呼吸频率
呼吸做功
氧气治疗
心率
意识水平
临床/家属担忧
依据PEWS升级指南,当患儿总评分为6分时,恰当的处理是?
每4小时复测一次
持续监测,并立即进行紧急高级医疗评审(高级医生、顾问参与)
仅通知责任护士
每2小时复测一次
当患儿PEWS总评分≥7分时,正确的处理是?
安排1小时后再复测
启动紧急PEWS呼叫,由当地响应团队立即处理
仅通知值班医生
转ICU但可稍后处理
关于毛细血管再充盈时间(CRT),正确的评估部位和正常值是?
四肢末端测量,≤3秒为正常
中央部位(前额或胸骨)测量,≤2秒为正常
鼻尖测量,≤1秒为正常
任意部位测量,≤4秒为正常
关于家属在患儿病情评估中的作用,下列描述正确的是?
家属不具备专业能力,其担忧不予采纳
家属最了解患儿是否不对劲,其担忧应被重视并可能触发升级
家属担忧只需告知医生,护士无需处理
家属担忧不足以作为评估依据
关于儿科患儿血压变化,下列描述正确的是?
低血压是病情恶化的早期常见体征
低血压通常是晚期体征,不能仅依赖血压判断恶化
血压是判断患儿恶化的最敏感指标
出现低血压说明患儿病情稳定
患儿某项生理指标触发PEWS预警时,正确的做法是?
仅依据评分高低决定是否处理
结合临床判断,观察趋势,必要时按升级流程处理
忽略单个异常指标
立即转ICU而无需沟通
下列哪些属于PEWS可记录和评估的附加参数?(多选)
血氧饱和度
毛细血管再充盈时间
收缩压
皮肤颜色
体温
下列哪些情况需要增加观察频率或触发升级评估?(多选)
护士或家属担忧患儿状态改变
患儿病情出现恶化趋势
某一单项参数进入"粉红色"区域(3分)
仅当总分≥7分时
当PEWS总评分达到几分及以上时,应记录事件(Event Record)?
评估呼吸做功时,患儿出现明显鼻翼扇动、肋下及胸骨下凹陷,但代偿尚可,应判断为?
重度呼吸做功增加
无需评估
中度呼吸做功增加
轻度呼吸做功增加
关于"持续监测"(continuous),正确的理解是?
表示可停止记录
表示需要电子监护,评估与记录仍按临床需要继续
仅用于重症患儿
表示每1小时一次
患儿心率明显升高、中央CRT达3秒、血压处于临界时,最恰当的做法是?
记录后4小时再评
忽略血压
仅告知家属
结合总分与临床判断,按升级流程及时请求医疗评审
患儿处于正常睡眠、神经状态无异常担忧时,意识水平(AVPU)评估应?
可不唤醒,但该次AVPU未评估、不产生评分,需按图表要求记录
必须唤醒评估
直接记为清醒
无需记录
下列哪些属于"呼吸做功"评估可观察的指标?(多选)
有无喘鸣(stridor)
肋下、胸骨下、胸骨上凹陷程度
鼻翼扇动
患儿哭闹/进食/说话能力
呼吸频率是否异常
关于儿科患儿的代偿能力,下列描述正确的是?
患儿可长期维持代偿而不易恶化
患儿常能在一段时间内代偿,但一旦失代偿,恶化可迅速发生,早期识别尤为重要
患儿一旦恶化必然先出现低血压
患儿不会因低氧导致心搏骤停
患儿入院后首次生命体征(基线)的记录要求是?
入院24小时内完成即可
入院时即记录基线观测值,之后按临床状态调整监测频率
仅在医生要求时记录
一律每8小时记录一次
关于家属参与患儿病情评估,下列做法正确的是?(多选)
评估时询问家属患儿是否与平时不同
让家属参与确定患儿基线(呼吸做功、肤色、体温等)
家属的担忧应被重视并可能触发升级
家属担忧不予采纳
儿科患儿气道解剖特点包括?(多选)
喉位置较高且靠前
会厌呈“U”形并突入喉腔
8岁患儿最狭窄处在声带下方的环状软骨
舌体相对较大
评估中央毛细血管再充盈时间(CRT)时,若>2秒,应?