1.患者完全植入式胸壁输液港,输液时回抽无回血,无损伤针在位,输液滴入通畅,下列处理正确的是()
A. 大力脉冲推注生理盐水尝试通管
B. 立即拔除无损伤针重新穿刺
C. 评估导管功能,胸片确认导管尖端位置,遵医嘱溶栓,禁止暴力冲管
D. 直接使用输液港输注化疗药物
2.关于完全植入式输液港维护,下列说法正确的是()
A. 可以使用5ml注射器脉冲冲管
B. 间歇使用输液港,治疗间歇期每4周维护一次
C. 无损伤针穿刺后,敷料渗液无需更换
D. 冲管采用持续直推式冲管即可
3.结肠癌行腹腔镜根治术后,患者造口黏膜呈暗红色、水肿明显,伴造口周围皮肤糜烂,患者诉造口胀痛,提示()
A. 属于术后正常现象,无需干预
B. 造口早期缺血风险,立即报告医师
C. 造口正常排便前期表现
D. 粪便刺激单纯皮炎
4.结肠癌奥沙利铂化疗患者护理,护理要点描述错误的是()
A. 避免冷刺激,忌冷水洗手、进食冷食
B. 外周静脉输注防止药物外渗
C. 出现急性神经毒性时,给予热敷四肢
D. 观察过敏反应,备好抢救物品
5.《患者十大安全目标》中,关于临床危急值管理,描述错误的是()
A. 危急值接收执行“谁接收、谁记录、谁负责通知”
B. 口头报告危急值必须复述确认
C. 危急值仅需要记录检验结果,无需记录通知医师时间
D. 危急值处置后做好追踪记录
6.检验危急值电话报告病区,护士复述核对完成后,多长时间内必须通知管床医师()
A. 10分钟
B. 30分钟
C. 60分钟
D. 120分钟
7.分级护理制度,下述哪项不属于特级护理的适用指征()
A. 病情危重,随时可能发生病情变化需要抢救患者
B. 各种复杂大手术后患者
C. 生活部分自理,病情趋于稳定患者
D. 实施连续性生命体征监测患者
8.二级护理患者,巡视要求及护理要点正确的是()
A. 每小时巡视,测量生命体征
B. 每2小时巡视,根据病情测量生命体征
C. 每3小时巡视,不需要评估病情
D. 24小时专人护理
9.肿瘤晚期患者,并存中度焦虑,同时躯体疼痛明显,关于焦虑护理常规,正确的是()
A. 优先劝说患者放下思想包袱,无需评估疼痛
B. 先控制躯体疼痛,再实施心理干预,动态评估焦虑评分变化
C. 焦虑属于患者思想问题,不需要上报医生
D. 为减少刺激,禁止家属探视
10.评估肿瘤患者焦虑,区分焦虑与抑郁,以下哪一项更支持焦虑症状()
A. 兴趣减退、快感缺失
B. 持续过度担忧、警觉性增高、躯体紧张心慌
C. 自我评价过低
D. 反复出现死亡念头
11.心电监测电极安放,对于装有永久性心脏起搏器患者,电极最佳摆放原则()
A. 电极直接放置起搏器囊袋上方
B. 电极避开起搏器囊袋,电极片距离起搏器至少8‑10cm
C. 全部电极放在上腹部
D. 两个电极全部置于起搏器同侧胸壁
12.心电监测监护仪显示宽大畸形QRS波形,但患者神志清楚,生命体征平稳,首要处理流程()
A. 立即呼叫抢救,准备除颤
B. 检查电极、导线,观察患者实际情况,鉴别是伪差还是真实心律失常
C. 立即记录室速报告医生
D. 直接关闭监护报警
13.心电监测技术风险防范流程,发生报警频繁,护士首先应执行()
A. 直接关闭报警声音消除噪音
B. 分析报警原因:患者因素、电极导线、报警阈值设置不当,个体化调整
C. 将报警阈值设置到最大范围
D. 更换监护仪
14.心电监测操作并发症,电极片处出现接触性皮炎伴小水疱,处理错误的是()
A. 更换电极粘贴部位
B. 水疱破溃给予皮肤保护敷料
C. 继续在原皮损处粘贴电极片,维持监测
D. 做好皮肤护理记录,必要时请皮肤科会诊
15.患者结肠癌术后留置输液港,输注化疗药物过程中主诉港座局部胀痛,穿刺点无渗液,应高度怀疑()
A. 正常药物刺激反应
B. 导管发生药物外渗,港体周围渗漏
C. 单纯皮肤过敏
D. 胸壁肌肉劳损
16.根据患者十大安全目标,关于化疗药物给药安全,正确的是()
A. 化疗药物给药前核对床号姓名即可
B. 化疗药物执行双人核对,给药前确认导管回抽见血,评估通路完整性
C. 患者临时外出,可将化疗药物交给患者自行保管
D. 可以执行化疗口头医嘱
17.关于危急值,下列说法正确的是()
A. 同一检验结果超出参考范围就属于危急值
B. 危急值项目为医院统一制定,不是所有异常结果都是危急值
C. 危急值结果只需要告知家属
D. 复查结果恢复正常,不需要记录危急值相关内容
18.一位结肠癌晚期,病情稳定,生活部分自理,无随时生命危险,应给予哪一级护理()
A. 特级护理
B. 一级护理
C. 二级护理
D. 三级护理
19.心电监测容易产生伪差,下列哪项不是产生心电伪差的诱因()
A. 患者躯体躁动、寒战
B. 电极片干涸脱落
C. 患者安静平卧,电极粘贴牢固
D. 导线牵拉受压
20.肿瘤患者焦虑护理,当患者出现惊恐发作,心慌濒死感,首要护理措施()
A. 说教开导,告诉患者不要害怕
B. 保持环境安静,陪伴患者,评估生命体征,及时通知医师干预
C. 让患者独处冷静
D. 立即给予镇静药物