抢救患者执行口头医嘱，护士复述核对无误后方可执行，医嘱补记时限为
成人留置导尿，首次放尿不超过
500ml
800ml
1000ml
1500ml
肝硬化腹水患者每日入水量限制为
500ml
1000ml
1500ml
2000ml
急性脑卒中良肢位摆放的主要目的
美观
预防关节挛缩、压疮、痉挛
方便护理
便于翻身
癫痫发作首要护理措施
立即喂抗癫痫药
保持呼吸道通畅，防窒息坠床
用力按压抽搐肢体
喂水进食
慢阻肺长期家庭氧疗氧流量控制在
1～2L/min
2～3L/min
3～4L/min
4～5L/min
颅内压增高患者床头抬高角度
5°～10°
15°～30°
30°～45°
45°～60°
静脉治疗时，穿刺部位选择的首选原则是？
A. 上肢远端静脉
B. 下肢静脉
C. 头皮静脉
D. 关节处静脉
对疼痛患者进行护理时，正确的描述是
立即用药物止痛
只使用非药物性止痛
疼痛出现后给止痛药
止痛药开始宜用较大剂量
一名严重多发伤患者伴失血性休克，正在快速输注大量库血。护士应重点预防和观察下列哪种并发症？
A. 高钾血症和低体温
B. 呼吸性碱中毒
C. 高镁血症
D. 代谢性碱中毒
E. 高血糖
患者身份识别两项唯一标识是
姓名 + 床号
姓名 + 住院号
床号 + 住院号
姓名 + 年龄
静脉炎 2 级表现为
穿刺部位发红
条索状红线，无硬结
条索状红线伴硬结
局部破溃
化疗药物外渗早期首要处理措施
立即拔除针头加压按压
停止输注，保留针头回抽残余药液
局部热敷促进吸收
继续减慢滴速观察
急性右心衰特征性体征是
交替脉
奇脉
颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性
水冲脉
洗胃单次灌入洗胃液量
200～300ml
300～500ml
500～800ml
800～1000ml
洗胃禁忌证，下列哪一项不属于
腐蚀性毒物中毒
食管静脉曲张
单纯昏迷
消化道穿孔
呼吸机相关肺炎（VAP）核心预防体位是
平卧位
床头抬高 30°～45°
头低足高位
侧卧位
风湿性心脏病患者出现下列何种临床征象，可提示发生脑动脉栓塞
二尖瓣狭窄主要的临床症状是
栓塞
右心功能不全症状
左心功能不全症状
心悸等心律失常症状
心绞痛
诊断高血压心脏病必须具备的先决条件是
心绞痛
心律不齐
左心室肥厚
右心室扩大
心力衰竭
洋地黄类药物中毒所致心律失常中，最常见的是
室上性心动过速
室颤
室性早搏
窦性心动过速
窦性心动过缓
下列哪项不是右心衰竭的临床表现
恶心、呕吐
早期在身体疏松部位出现水肿
肝大、肝区胀痛
颈静脉怒张
口唇发绀
心源性呼吸困难最先出现的是
急性肺水肿
阵发性夜间呼吸困难
劳力性呼吸困难
心源性哮喘
端坐呼吸
护士在为一氧化碳中毒患者进行氧疗时，首选的吸氧方式是（ ）
A. 鼻导管吸氧
B. 面罩吸氧
C. 高压氧治疗
D. 持续低流量吸氧
E. 间歇高流量吸氧
为滴虫性阴道炎患者做阴道灌洗时，最适宜的溶液是：
A. 0.5%醋酸溶液
B. 2%-4%碳酸氢钠溶液
C. 1:5000高锰酸钾溶液
D. 生理盐水
E. 蒸馏水
一位患者血钠浓度为118mmol/L，出现嗜睡、恶心。纠正其低钠血症时，护士应特别注意：
A. 快速补充高渗盐水，尽快恢复正常血钠
B. 严格控制补钠速度，防止发生渗透性脱髓鞘综合征
C. 鼓励患者大量饮用白开水
D. 主要依靠口服补钠
急性感染性喉炎最主要的护理诊断是
气体交换受损
清理呼吸道无效
低效性呼吸型态
体温过高
焦虑
患者，男性，48 岁。肝硬化病史 8 年，近 1 周出现腹胀、尿少，今日进食后出现呕血约 500ml，伴头晕、心悸。查体：血压 90/60mmHg，脉搏 110 次/分，面色苍白，脾大，移动性浊音阳性。该患者呕血最可能的原因是
胃溃疡
十二指肠溃疡
食管胃底静脉曲张破裂
急性胃黏膜病变
胃癌
患儿，男，5 岁。发热、咳嗽 3 天，今日出现气促、发绀，烦躁不安。查体：体温 39.2℃，呼吸 50 次/分，心率 160 次/分，双肺闻及细湿啰音。该患儿最可能的诊断是
急性支气管炎
支气管肺炎
支气管哮喘
上呼吸道感染
急性喉炎
患者，女性，52 岁。因“多饮、多尿、体重下降 3 个月”就诊，空腹血糖 11.2mmol/L，餐后 2 小时血糖 16.8mmol/L，诊断为 2 型糖尿病。患者出院时，护士进行健康教育，正确的是
血糖控制正常后可停药
不需要运动
定期监测血糖，按时用药
可以随意进食
只需饮食控制即可
患者，男性，65 岁。慢性阻塞性肺疾病病史 15 年，近日因受凉后咳嗽、咳痰加重，气促明显，伴双下肢水肿。查体：颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺闻及湿啰音。该患者双下肢水肿的主要机制是
肾小球滤过率下降
右心衰竭致体循环淤血
低蛋白血症
淋巴回流受阻
水钠摄入过多
患者，女性，48 岁。子宫肌瘤，行子宫全切术，术后护理错误的是
观察阴道出血
保持外阴清洁
术后 7 天拆线
术后 1 个月禁止性生活
早期下床活动
患者，男性，50 岁。鼻咽癌放疗后，出现口干、咽痛，护理措施正确的是
减少饮水
进食辛辣食物
保持口腔清洁，多饮水
停止放疗
使用硬毛牙刷
患儿，女，6 个月。腹泻 2 天，大便蛋花汤样，无腥臭，伴轻度脱水，最可能的病原体是
轮状病毒
大肠埃希菌
沙门菌
金黄色葡萄球菌
空肠弯曲菌
休克患者补液复苏，目标尿量维持在
≥0.5ml/kg/h
＜0.3ml/kg/h
＞2ml/kg/h
无尿量要求
低钾血症补钾原则，错误的是
静脉推注 10% 氯化钾
见尿补钾
浓度不超 0.3%
缓慢滴注，监测血钾
溶血性贫血典型表现
黄疸、血红蛋白尿、贫血
白色陶土便
剧烈腹痛
白细胞显著升高
心肺复苏有效指征包含
自主呼吸恢复
可触及大动脉搏动
面色口唇转红润
瞳孔缩小
意识逐步恢复
急性肺水肿急救措施正确的是
立即停止输液
端坐位双腿下垂
高流量吸氧，酒精湿化
遵医嘱强心、利尿、扩血管
快速大量补液
压疮高危人群包括
长期卧床
消瘦、水肿患者
大小便失禁
高热大量出汗
活动自如青年
过敏性休克临床表现包括
喉头水肿、呼吸困难
血压骤降
意识丧失
皮肤荨麻疹瘙痒
面色苍白、出冷汗
低血糖典型临床表现
心慌手抖
出冷汗、强烈饥饿感
头晕乏力
严重可昏迷
高热、面色潮红
呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施
床头抬高 30°～45°
每日口腔护理 2～4 次
无菌吸痰
尽早评估脱机
随意调节呼吸机参数
上消化道出血护理要点正确的是
卧床，头偏向一侧
出血期禁食，抑酸止血治疗
监测生命体征、呕血黑便量
预防窒息、失血性休克
出血急性期进食流质饮食
中心静脉导管相关血流感染的预警表现有
不明原因发热
寒战
导管穿刺点红肿渗脓
无其他感染源的菌血症
血压稳定无波动
化疗药物外渗的应急处理包括（ ）
A.立即停止输注
B.回抽残留药液
C.局部冷敷（长春碱类除外）
D.注射拮抗剂
E.加压包扎