第一、二代头孢菌素是清洁手术围术期预防用药的最佳选择，主要原因是
抗菌谱窄、针对性强，且有充分循证证据证明有效性和安全性
对葡萄球菌耐药低、性价比高
安全性较好
已经覆盖大多数污染菌
对清洁手术可能发生污染的葡萄球菌有很好抗菌活性
下列β-内酰胺类抗生素中除哪个以外都具有较强的抗假单胞菌活性
与第三代头孢菌素相比，第四代头孢菌素抗菌药物最大特点是
对细菌产生的AmpC酶稳定性好
对细菌产生的超广谱β-内酰胺酶更稳定
抗革兰阴性杆菌作用更强
更广谱
对铜绿假单胞菌作用更强
成年女性，因阻生牙准备于口腔医院行阻生牙拔除术。患者有二尖瓣置换手术史，可选用以下何种药物预防感染性心内膜炎?
阿奇霉素
左氧氟沙星
克林霉素
头孢呋辛
阿莫西林
β-内酰胺类抗生素的作用机制是
抑制细菌DNA旋转酶
损坏细菌细胞膜导致营养物质外漏
抑制细菌蛋白质合成
抑制细菌肽链延长
与细菌细胞壁PBPs结合阻碍细胞壁合成
下列具有抗铜绿假单胞菌的广谱青霉素中，哪个品种抗菌活性、药动学特性、安全性最好，而且性价比最高?
微生物标本放置时间过长会导致细菌死亡影响培养检出率，病原学标本留取后送检最长不应超过
微生物标本采样送检的最佳时机是
初始经验治疗无效后尽快采样
次日早晨采样
改用超广谱抗菌药物之前采样
转入 ICU 后立即采样
入院后首剂治疗性抗菌药物使用前采样
不属于莫西沙星适应证的是
泌尿系统感染
急性细菌性鼻窦炎
慢性支气管炎急性发作
社区获得性肺炎
皮肤软组织感染
下列微生物标本中，污染最小、培养结果可靠性最好的是
外科术中采集的组织标本
经引流管留取胆汁
通过腰大池引流管留取的脑脊液标本
留置导管在肝素帽取下后抽取的血标本
晨痰标本
微生物标本采样送检的最佳时机是
转入 ICU 后立即采样
改用超广谱抗菌药物之前采样
次日早晨采样
初始经验治疗无效后尽快采样
入院后首剂治疗性抗菌药物使用前采样
一类切口手术术后手术部位感染的最常见病原体是
葡萄球菌
嗜麦芽窄食单胞菌
肺炎克雷伯菌
铜绿假单胞菌
大肠埃希菌
左氧氟沙星常规的用法用量是
0.3g QD
0.2g TID
0.75g qd
0.5g QD
0.2g BID
针对细菌性上呼吸道感染患者，下列选项中最优选的抗菌药物是哪个?
下列细菌中哪个是社区获得性肺炎 (CAP)最常见的病原体
铜绿假单胞菌
肺炎链球菌
大肠埃希菌
金葡菌
卡他莫拉菌
患者男，16岁，受凉后咽痛2天，咽痛次日发热伴头痛前来就诊。下列哪项处理是不恰当的?
化验血常规和CRP
消炎痛栓100mg*10,50mg prn
检查咽部是否充血、扁桃体是否有脓点
头孢曲松1g ivgtt qd,3天
胸部听诊是否有啰音
围手术期抗菌药物预防用药，头孢菌素过敏者，针对革兰阳性菌可用
头孢菌素的肾毒性主要是指第一、二代头孢菌素中的头孢噻吩、头孢噻啶等基本已淘汰的早期品种有较明显肾毒性，但目前常规使用的头孢唑林、头孢呋辛等第一、二代头孢菌素和第三、四代头孢菌素肾毒性很低
头孢菌素属于时间依赖性抗菌药物，应根据半衰期分多次给药，但头孢曲松因为半衰期特别长，不需要分次给药，应一日一次使用
青霉素类抗生素的过敏反应与其在溶媒中产生的降解产物有关，配伍后放置时间过长、溶媒酸度过高会导致药物降解，增加过敏反应几率，因此配伍后的青霉素G、氨苄西林等通常应在2小时内使用完毕
当微生物标本培养检出的细菌药敏结果与先前使用的抗菌药物治疗效果不一致时，我们应该相信病人的临床表现和炎症指标等检验结果
无基础疾病的成年下呼吸道感染门诊就诊患者，主张不予过早使用抗菌药物
预防特定病原菌所致的或特定人群可能发生的感染是可能有效的。但不能无针对性预防所有可能的感染，这是无效的
应针对一种或二种最可能细菌的感染进行预防用药，不宜盲目地选用广谱抗菌药或多药联合预防多种细菌多部位感染
围手术期过度延长用药时间并不能进一步提高预防效果，且预防用药时间超过48小时，耐药菌感染机会增加。
关于头孢菌素的特点，下列哪些是正确的?
对革兰阴性菌的抗菌活性从第一代到第四代呈逐渐增强趋势
头孢呋辛是第二代头孢菌素的优秀代表品种
对革兰阳性球菌抗菌活性从第一代到第四代呈逐渐降低趋势
头孢曲松是第三代头孢菌素，但对链球菌等革兰阳性球菌抗菌活性并不比第一二代头孢菌素弱
头孢唑林是第一代头孢菌素的优秀代表种
有人提出头孢菌素分五代。下列描述哪些是错误的?
对碳青霉烯酶稳定
对AmpC酶的稳定性较第四代更高
头孢洛林是第五代的代表品种
对铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌等非发酵菌抗菌活性进一步增强
对革兰阳性球菌，包括MRSA具有良好抗菌活性和治疗作用
细菌对β-内酰胺类抗生素产生耐药的机制有
细菌产生自溶酶裂解抗菌药物
产生各种β-内酰胺酶水解抗菌药物
外排泵
青霉素结合蛋白位点(PBPs)改变
细胞膜通道孔蛋白突变导致通透性降低
青霉素G在下列哪些情况下相对不稳定，易裂解为无抗菌活性的产物
水溶液中
酸性环境
5%葡萄糖溶液中
碱性环境
生理盐水中
脓毒症指由感染性因素所致的全身炎症反应综合征（SIRS），而导致的危及生命的器官功能障碍。有病原微生物感染证据，且符合以下哪两项或两项以上可认为是脓毒症
白细胞计数12×109/L或＜4×109/L
心率90次/分
不成熟中性粒细胞10％
呼吸20次/分或PCO232mmHg
体温38°C或36°C
诊断：社区获得性肺炎。急诊处方3天量：1.左氧氟沙星注射液0.5g静滴qd；2.0.9%氯化钠注射液250ml静滴bid+注射用头孢呋辛钠1.5g静滴bid。下列处方点评意见正确的有
该处方头孢呋辛钠很可能并非bid使用，两剂之间使用左氧氟沙星注射液0.5g静滴，实际上可能是变相的qd使用
没必要选用左氧氟沙星注射液，优先选择口服用药
左氧氟沙星已经完全覆盖头孢呋辛的抗菌谱，不需要联合使用
选择左氧氟沙星单独抗菌即可
无指征使用抗菌药物
大环内酯类的不良反应包括
胃肠道反应
肝毒性
心脏毒性
耳毒性
前庭功能受损
时间依赖型抗菌药物有
青霉素类
克林霉素
头孢菌素类
氨基糖苷类
红霉素
下列具有抗菌药物使用指征的有
膝关节置换术后1年关节酸痛，关节穿刺液检验报WBC15个/高倍视野
有明确感染征像并能确定感染部位
经全面检验检查仍不能排除感染性发热， 予诊断性抗菌治疗
发热1周，经全面排查已基本排除了肿瘤、免疫结缔组织病等非细菌真菌感染原因
乳腺手术
下列新生儿应用抗菌药物后可能发生的不良反应正确的有
磺胺药-脑性核黄疸
万古霉素-肾、耳毒性
呋喃类-溶血性贫血
四环素类-牙齿黄染
氨基糖苷类-肾、耳毒性