术后发生严重肺部感染并发症的最常见原因是
术前使用的抗菌药物不够广谱
手术期间受凉感冒
交叉感染
胃肠道内容物返流误吸
对于吸入性肺炎高危人群,下列措施中可以有效减少吸入性肺炎发生概率的是
延长插管天数
预防使用抗菌药物
内窥镜引导下胃造口,经胃造口肠内营养
留置鼻胃管进行肠内营养
半卧位,床头抬高30～45度
下列β-内酰胺类抗生素中除哪个以外都具有较强的抗假单胞菌活性
与第三代头孢菌素相比，第四代头孢菌素抗菌药物最大特点是
对细菌产生的AmpC酶稳定性好
对细菌产生的超广谱β-内酰胺酶更稳定
抗革兰阴性杆菌作用更强
更广谱
对铜绿假单胞菌作用更强
成年女性，因阻生牙准备于口腔医院行阻生牙拔除术。患者有二尖瓣置换手术史，可选用以下何种药物预防感染性心内膜炎?
阿奇霉素
左氧氟沙星
克林霉素
头孢呋辛
阿莫西林
β-内酰胺类抗生素的作用机制是
抑制细菌DNA旋转酶
损坏细菌细胞膜导致营养物质外漏
抑制细菌蛋白质合成
抑制细菌肽链延长
与细菌细胞壁PBPs结合阻碍细胞壁合成
下列具有抗铜绿假单胞菌的广谱青霉素中，哪个品种抗菌活性、药动学特性、安全性最好，而且性价比最高?
微生物标本放置时间过长会导致细菌死亡影响培养检出率，病原学标本留取后送检最长不应超过
微生物标本采样送检的最佳时机是
初始经验治疗无效后尽快采样
次日早晨采样
改用超广谱抗菌药物之前采样
转入 ICU 后立即采样
入院后首剂治疗性抗菌药物使用前采样
不属于莫西沙星适应证的是
泌尿系统感染
急性细菌性鼻窦炎
慢性支气管炎急性发作
社区获得性肺炎
皮肤软组织感染
下列微生物标本中，污染最小、培养结果可靠性最好的是
外科术中采集的组织标本
经引流管留取胆汁
通过腰大池引流管留取的脑脊液标本
留置导管在肝素帽取下后抽取的血标本
晨痰标本
微生物标本采样送检的最佳时机是
转入 ICU 后立即采样
改用超广谱抗菌药物之前采样
次日早晨采样
初始经验治疗无效后尽快采样
入院后首剂治疗性抗菌药物使用前采样
一类切口手术术后手术部位感染的最常见病原体是
葡萄球菌
嗜麦芽窄食单胞菌
肺炎克雷伯菌
铜绿假单胞菌
大肠埃希菌
左氧氟沙星常规的用法用量是
0.3g QD
0.2g TID
0.75g qd
0.5g QD
0.2g BID
针对细菌性上呼吸道感染患者，下列选项中最优选的抗菌药物是哪个?
下列细菌中哪个是社区获得性肺炎 (CAP) 最常见病原体
铜绿假单胞菌
肺炎链球菌
大肠埃希菌
金葡菌
卡他莫拉菌
患者男，16岁，受凉后咽痛2天，咽痛次日发热伴头痛前来就诊。下列哪项处理是不恰当的?
化验血常规和CRP
消炎痛栓100mg*10,50mg prn
检查咽部是否充血、扁桃体是否有脓点
头孢曲松1g ivgtt qd,3天
胸部听诊是否有啰音
围手术期抗菌药物预防用药，头孢菌素过敏者，针对革兰阳性菌可用
一般感染患者用药72小时(重症感染48小时)后,可根据临床反应或用药前规范采样的微生物检验结果,决定是否需要更换所用抗菌药物
平素健康的成年人,因化脓性支气管炎就诊,低热伴少许脓痰,对工作和休息无明显影响。医生不予开立抗菌药物,只嘱多喝热水,病人对医生未予抗菌药物有意见。您认为该医生的医疗行为对吗?
肺部感染机械通气病人,经头孢哌酮舒巴坦治疗一周好转,但经气管插管吸引分泌物反复培养报告“耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌”,考虑到气管插管吸引分泌物受污染少,培养结果可靠,根据专家共识加用替加环素联合抗菌治疗
当微生物标本培养检出的细菌药敏结果与先前使用的抗菌药物治疗效果不一致时，我们应该相信病人的临床表现和炎症指标等检验结果
无基础疾病的成年下呼吸道感染门诊就诊患者，主张不予过早使用抗菌药物
预防特定病原菌所致的或特定人群可能发生的感染是可能有效的。但不能无针对性预防所有可能的感染，这是无效的
应针对一种或二种最可能细菌的感染进行预防用药，不宜盲目地选用广谱抗菌药或多药联合预防多种细菌多部位感染
围手术期过度延长用药时间并不能进一步提高预防效果，且预防用药时间超过48小时，耐药菌感染机会增加。
关节手术,围术期预防使用抗菌药物不能预防以下哪些术后感染
术后尿路感染
术后肺部感染
膝关节术后关节腔感染
术后皮肤切口感染
术后导管相关血流感染
男性,52岁。多发伤住院,行下肢开放性骨折钢板内固定术,术后第3天咳嗽咳痰、呼吸衰竭转入ICU,肺CT示两肺下叶大片渗出。在单用“泰能”抗菌治疗期间,经气管插管吸出的痰标本培养反复检出+++-++++肺炎克雷伯菌,对亚胺培南等高度耐药,未更换抗菌药物,患者肺部感染好转、炎症指标逐渐降低。可能的原因有
经气管插管吸出痰标本检出的肺炎克雷伯菌只是气道深部低致病力的伴随菌
肺炎克雷伯菌为口咽部定植菌污染所致
该患者诊断是肺挫伤,不是肺部感染
术后发生返流吸入性肺炎,真正感染的细菌可能是敏感的肠杆菌科细菌,但因“泰能”一直在使用无法培养出来
检出的肺炎克雷伯菌对“泰能”体外耐药、体内有效
全麻手术病人术后相对容易发生吸入性肺炎,原因有
术后一段时间内吞咽功能受损
术后使用广谱抗菌药物
手术后咳嗽能力差
很多病人术后留置鼻胃管鼻饲增加返流机会
全麻术后肠道功能未恢复
青霉素G在下列哪些情况下相对不稳定，易裂解为无抗菌活性的产物
水溶液中
酸性环境
5%葡萄糖溶液中
碱性环境
生理盐水中
脓毒症指由感染性因素所致的全身炎症反应综合征（SIRS），而导致的危及生命的器官功能障碍。有病原微生物感染证据，且符合以下哪两项或两项以上可认为是脓毒症
白细胞计数12×109/L或＜4×109/L
心率90次/分
不成熟中性粒细胞10％
呼吸20次/分或PCO24.3 KPa（32mmHg）
体温38°C或36°C
诊断：社区获得性肺炎。急诊处方3天量：1.左氧氟沙星注射液0.5g静滴qd；2.0.9%氯化钠注射液250ml静滴bid+注射用头孢呋辛钠1.5g静滴bid。下列处方点评意见正确的有
该处方头孢呋辛钠很可能并非bid使用，两剂之间使用左氧氟沙星注射液0.5g静滴，实际上可能是变相的qd使用
没必要选用左氧氟沙星注射液，优先选择口服用药
左氧氟沙星已经完全覆盖头孢呋辛的抗菌谱，不需要联合使用
选择左氧氟沙星单独抗菌即可
无指征使用抗菌药物
大环内酯类的不良反应包括
胃肠道反应
肝毒性
心脏毒性
耳毒性
前庭功能受损
时间依赖型抗菌药物有
青霉素类
克林霉素
头孢菌素类
氨基糖苷类
红霉素
下列具有抗菌药物使用指征的有
膝关节置换术后1年关节酸痛，关节穿刺液检验报WBC15个/高倍视野
有明确感染征像并能确定感染部位
经全面检验检查仍不能排除感染性发热， 予诊断性抗菌治疗
发热1周，经全面排查已基本排除了肿瘤、免疫结缔组织病等非细菌真菌感染原因
乳腺手术
下列新生儿应用抗菌药物后可能发生的不良反应正确的有
磺胺药-脑性核黄疸
万古霉素-肾、耳毒性
呋喃类-溶血性贫血
四环素类-牙齿黄染
氨基糖苷类-肾、耳毒性