3、(3-41为单选题，每题1.5分,共60分）下列属于混合神经的是
A.舌下神经
B.展神经
C.副神经
D.滑车神经
E.舌咽神经
4.椎基底动脉系统TIA发作最常见的症状是
A.面瘫
B.头痛
C.眩晕
D.复视
E.视物旋转
5.腰椎穿刺后最常见的并发症为
A.低颅压头痛
B. 脑脊液漏
C.脑出血
D.脑炎
E.穿刺点感染
6.下列疾病中，颈动脉彩超检查有助于其诊断的是
A.闭塞性脑血管病
B.脑变性病
C.脑炎
D.颅内肿瘤
E.重症肌无力
7.格拉斯哥昏迷评定中，最高得分为
A.8分
B.10分
C.15分
D.18分
E.20分
8.在感觉障碍的基础上，感觉的刺激國增高，反应剧烈，时间廷长，称为
A.感觉过度
B.感觉过敏
C.感觉减退
D.感觉异常
E.感觉倒错
9.吉兰-巴雷综合征的首发症状常为
A.运动迟缓
B.四肢对称性无力
C.多汗、皮肤潮红
D.四肢感觉障碍
E.一侧肢体无力
10.脑血管疾病最常见的病因是
A.DIC
B.脑动脉炎
C.真性红细胞增多症
D.血小板增多
E.高血压性动脉硬化和脑动脉粥样硬化
11.脑出血最常见的病因是
A.脑动脉炎
B.脑动脉粥样硬化
C.高血压合并细小动脉硬化
D.梗死后出血
E.脑淀粉样血管病
12.阿司匹林治疗脑动脉硬化的药理机制是
A.扩张小动脉
B.降低血黏度
C.降低毛细血管通透性
D.增加血管壁弹性
E.扩张小静脉
13.脑栓塞的主要表现是
A.发热
B.恶心、呕吐
C.偏瘫、失语等局灶定位症状
D.意识障碍
E.全身抽搐
14.蛛网膜下腔出血确诊的首选检查方法为
A.头颅CT
B.DSA
C.腰椎穿刺取脑脊液检查
D.头颅 MRI
E.经颅多普勒超声
15.引起蛛网膜下腔出血的最常见病因是
A.颅内动脉瘤
B.脑血管畸形
C.夹层动脉瘤
D.颅内静脉系统血栓形成
E.血液病
16.脑出血病人常见的死亡原因是
A.DIC
B.脑疝
C.上消化道出血
D.窒息
E意识障碍
17.对高血压脑出血病人急性期处理的最重要环节是
A.亚低温疗法
B.用抗生素，防止继发感染
C.立即用药将血压降至正常范围
D.抗脑水肿,降低颅内压
E.止血治疗
18.多发性硬化的首发症状常见为
A.视力障碍
B.肢体无力
C.感觉异常
D.共济失调
E.精神症状
19.诊断癫痫最重要的检查方法是
A.血糖测定
B.血液检查
C.头颅CT
D.脑电图
E.磁共振成像
20.癫痫发作时最重要的护理措施是
A.安全护理
B.病情观察
C.心理护理
D.知识指导
E.保持呼吸道通畅
21.癫痫病人最常见的发作类型是
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.失神发作
D.全面强直-阵挛性发作
E.癫痫持续状态
22.癫痫全面强直-阵挛性发作最具特征的表现是
A.发作性肢体麻木
B.发作性意识障碍
C.发作性头痛
D.发作性偏瘫
E.发作性强直、阵挛抽搐及意识障碍
23.临床上最常见的偏头痛是
A.有先兆偏头痛
B.无先兆偏头痛
C.偏瘫性偏头痛
D.视网膜型偏头痛
E.偏头痛持续状态
24.低血钾性周期性瘫痪发作时病人的血清钾低
A. 2.5mmol/L
B.4.0mmol/L
C. 3.7mmol/L,
D. 3.5mmol/L
E.2.8mmol/L
25.黄某，男,68岁。因家人发现其倒地、大小便失禁送入急诊。身体评估:呼之不应,压眶反射存在，双侧瞳孔5mm，对光反射存在，鼾声呼吸，血压170/108mmHg。其意识状态为
A.嗜睡
B.昏睡
C.意识模糊
D.深昏迷
E.浅昏迷
26.王某，男，28岁。头痛、流涕、咽痛1周，1天前出现四肢麻木无力、自远端向近端扩展,伴饮水呛咳、呼吸困难收治入院。以下护理措施最重要的是
A.亲切关怀、安慰病人，稳定其情绪
B.鼻饲流食，补充营养
C.维持呼吸功能，保持呼吸道通畅
D.保护肢体，防止冻伤或烫伤
E.按摩四肢，增加血液循环
27.刘某，女，40岁。左上肢有蚁走感2周，经检查无异物刺激存在。该病人可能出现的感觉障碍是
A.感觉异常
B.感觉过敏
C.感觉过度
D.感觉倒错
E.分离性感觉障碍
28.黄某，男,51岁。自诉近1周来走路不稳，特别是夜晚黑暗时加重，无眩晕。身体评估:行走时双目注视地面，无眼球震颤，举足高、触地粗重。据此应考虑为
A.小脑性共济失调
B.前庭性共济失调
C.感觉性共济失调
D.下肢痉挛性轻瘫
E.慌张步态
29.邓某,女,32岁。因肺部感染合并休克人住ICU,留置胃管行胃肠内营养治疗,期间出现排黑色稀烂便,每天2~3次,粪便隐血试验阳性。病人出现上消化道出血的可能原因是
A.慢性胃炎
B.食管损伤
C.弥漫性血管内凝血
D.应激相关胃黏膜损伤
E.血管瘤破裂出血
30.董某，男,20岁。因突发右侧肢体瘫痪1小时入院。身体评估:病人处于沉睡状态，大声呼唤能唤醒，可做含糊、简单而不完全的答话，停止刺激后很快入睡。该病人的意识障碍属于
A.谵妄
B.嗜睡
C.昏睡
D.浅昏迷
E.深昏迷
31.董某，男,53岁。因右下肢无力2天，平车送人院。检查发现右下肢能抬离床面，但不能抵抗阻力。该病人右下肢肌力为
32.王某，男,60岁。因手足麻木2周,加重伴双侧面瘫2天入院,诊断为吉兰-巴雷综合征,该病人的脑脊液检查结果主要表现为
A.细胞数增加
B.蛋白增高
C.糖降低
D.氯化物降低
E.脑脊液正常
33.曾某，男,55岁。1年内出现3次突然说话不流利,每次持续30分钟左右,第3次发作时伴右侧肢体麻木，神经系统检查正常，有动脉硬化病史2年。最可能的疾病诊断是
A.癫痫部分性发作
B.偏头痛
C.蛛网膜下腔出血
D.顶叶肿瘤
E.短暂性脑缺血发作
34.陶某,女，38岁。既往体健,2小时前在提取重物后突然剧烈头痛，伴喷射性呕吐,呼吸减慢，心率减慢，血压升高。出现这种现象的可能原因是
A.急性颅内感染
B.脑神经受刺激
C.牵涉性头痛
D.颅内压增高
E.神经症
35.金某，女,45岁。有头痛史多年，反复发作，常表现为一侧或双侧颞部搏动性头痛，发病前有视物模糊等症状，休息或服用止痛药物后可缓解。亲属中有3人有类似情况。该病人的头痛类型可能为
A.偏头痛
B.颅内压增高性头痛
C.耳源性头痛
D.鼻窦炎性头痛
E.丛集性头痛
36.（36-38共用题干）郑某，男，21岁。因四肢末端麻木无力3天人院。入院前1周有感冒病史，入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪，呼吸困难，双眼闭合不全，面无表情，吞咽困难，伴构音障碍。该病人最可能的疾病诊断为
A.脑梗死
B.重症肌无力
C.周期性瘫痪
D.脊髓灰质炎
E.吉兰-巴雷综合征
37.该病人入院第2天出现呼吸困难，最可能的原因是
A.感冒症状加重
B.合并肺部感染
C.吸入异物
D.呼吸肌麻痹
E.心肌受累
38.该疾病的检查中最具特征性的改变是
A.脑脊液中a-突触核蛋白增加
B.脑脊液蛋白-细胞分离
C.神经电生理检查示F波传导速度增快
D.AChR抗体浓度升高
E.新斯的明试验阳性
39.(39-40题)王某，女，45岁。右侧面颊部疼痛1月余，加重伴口角和舌疼痛3天就诊，自诉半年前有类似疼痛发作。病人精神差，情绪低落，其他无阳性发现。护士判断该病人最可能的疾病诊断为
A.面瘫
B.面肌痉挛
C.三叉神经痛
D.牙痛
E.舌咽神经痛
40.本病治疗的关键是迅速有效止痛，首选药物为
A.卡马西平
B.苯妥英钠
C.氯丙嗪
D.氯硝西泮
E.氟哌啶醇
41.(41~42题共用题干)黄某，男,28岁。2天前左耳后区疼痛，午睡后突然又角向右偏斜，查左额纹浅，闭目无力，左鼻唇沟浅，伸舌居中。该病人的疾病诊断应考虑为
A.右动眼神经炎
B.右脑桥炎
C.左中脑炎
D.右中脑炎
E.左面神经炎
42.该病人首选的治疗是
A.糖皮质激素口服
B.针灸
C.氨苄西林静脉滴注
D.维生素C肌内注射
E.曲克芦丁肌内注射
43.多选题（43-52为多选题，每题2分，共20分）下列关于脑卒中的描述，正确的是
A.症状持续时间至少24小时
B.无头颅CT或MRI显示的结构改变
C.由局部血液循环障碍所致
D.急性起病
E.缺血性脑卒中发病率高于出血性脑卒中
44.下列关于短暂性脑缺血发作的描述，正确的是
A.症状持续数分钟至数小时
B.无头颅CT或MRI显示的责任病灶
C.简称为TIA
D.发作后遗留神经功能缺损症状
E.反复发作
45.下列有关特发性面神经麻痹临床表现的插述，正确的是
A.患侧表情肌瘫痪
B.患侧鼻唇沟变浅
C.鼓腮不能
D.眼睑闭合不能或闭合不全
E.口角偏向患侧
46.下列选项中，属于脑卒中一级预防的内容是
A.应用他汀类药物控制血脂
B.治疗心房颤动
C.防止卒中后认知障碍
D.戒烟限酒
E.控制体重
47.下列对脑出血与脑梗死的描述，不正确的是
A.TIA病史:脑出血多见;脑梗死少见
B .意识障碍:脑出血无或轻;脑梗死多见(较重、持续)
C.头颅CT:脑出血脑实质内低密度灶;脑梗死脑实质内高密度灶
D.常见病因:脑出血为高血压及动脉硬化;脑梗死为动脉粥样硬化
E.脑脊液:脑出血多正常;脑梗死压力增高,可为血性
48.下列关于脑栓塞的描述，正确的是
A.安静与活动时均可发病
B.起病缓慢
C.易导致多发性梗死、出血
D.当发生出血性梗死时，应立即停用抗凝血药
E.预后与被栓塞血管大小有关
49.关于脑出血的护理措施，下列叙述正确的是
A.绝对卧床休息24小时，此后可以缓慢活动
B.治疗和护理操作集中进行以减少刺激
C.早期将患肢置于良肢位
D.观察有无恶心、呕吐及呕吐物的性质与量
E.每2~3小时应协助病人变换体位1次
50.脑出血急性期的处理中，正确的是
A.勤翻身拍背
B.控制血压
C.降低颅内压
D.适当使用止血药
E.全身和头部局部降温
51.关于抗癫痫药物治疗，下列叙述 正确的是
A.从单一药物开始
B.剂量由小到大，逐渐增加至最低有效量
C.长期规律服药
D.常用药物有卡马西平苯妥英钠、托吡酯等
E.发作停止后即可停用药物
52.癫痫病人出院时，健康教育正确的是
A.保持情绪稳定
B.避免疲劳、烟酒
C.定期查血常规及肝肾功能
D.避免从事驾驶工作
E.自我感觉良好及时停药
53.（53-62为判断题，每题2分，共20分）意识障碍是人对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态。
54.病人处于沉睡状态，正常的外界刺激不能唤醒，需大声呼唤或较强的刺激才能使其唤醒，可做含糊、简单而不完整的答话，停止刺激后很快入睡，是浅昏迷。
55.感觉异常:指没有外界任何刺激而出现的感觉，如麻木感、蚁行感、紧束感等，客观检查无感觉障碍。常见于自主神经或周围神经病变。
56.肌力:受试者主动运动时肌肉收缩所产生的力量。
57.共济失调:由小脑、本体感觉以及前庭功能障碍导致的运动笨拙和不协调，累及躯干、四肢和咽喉肌时可引起身体平衡、姿势、步态及言语障碍。
58.脑卒中:各种原因引起的脑血管疾病急性发作，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中，其临床特征通常表现为病人迅速出现局限性或弥漫性脑功能障碍。
59.短暂性脑缺血发作:由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，临床症状一般不超过4小时，最长不超过24小时，且无责任病灶的证据。
60.脑栓塞:指血液中的各种栓子(如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等)随血流进入脑动脉，使血管急性闭塞或严重狭窄，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死,而迅速出现相应神经功能缺损的一组临床综合征。
61.脑梗死:又称缺血性脑卒中，指各种脑血管病变所致脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，而迅速出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。
62.慌张步态:帕金森病病人姿势步态异常，出现迈步后碎步往前冲，越走越快，不能立刻停步。