创伤、卒中、胸痛知识临床医生三基理论试卷

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科室
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一.单项选择题(40题,每题1.5分,共40分)
成人创伤现场初步评估的首要步骤是()
评估呼吸
评估循环
开放气道
神经系统评估
心搏骤停最常见的创伤相关诱因是()
严重失血性休克
开放性骨折
皮肤大面积擦伤
轻微脑震荡
急性脑卒中黄金救治时间窗(静脉溶栓)一般为发病后()
3小时内
6小时内
12小时内
24小时内
典型心绞痛的疼痛持续时间多为()
1-5分钟
10-30分钟
1小时以上
持续数小时
创伤性休克最主要的发病机制是()
有效循环血量锐减
心功能衰竭
呼吸功能障碍
神经功能紊乱
识别急性卒中的FAST原则中S代表的是()
面部不对称
肢体无力
言语障碍
时间紧急
急性心肌梗死最典型的胸痛部位是()
心前区及胸骨后
剑突下
左侧腋下
右胸
开放性创伤现场急救最关键的措施是()
清创缝合
止血包扎
抗感染治疗
止痛镇静
缺血性脑卒中占所有脑卒中的比例约为()
30%
50%
70%-80%
90%以上
主动脉夹层胸痛最典型的特点是()
压榨样隐痛
撕裂样剧痛
阵发性胀痛
针刺样短暂疼痛
四肢创伤大出血首选的临时止血方法是()
止血带止血
加压包扎止血
填塞止血
指压止血
急性脑出血患者血压控制的核心原则是()
快速降至正常血压
平稳适度降压,避免脑灌注不足
无需控制血压
大幅降压减轻脑水肿
不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛最主要的区别是()
疼痛部位不同
疼痛诱因不固定、休息不缓解
疼痛时间更短
无胸闷伴随症状
颅脑创伤患者出现双侧瞳孔不等大,首先考虑()
视神经损伤
脑疝先兆
单纯头皮损伤
眼部外伤
急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓首选药物是()
阿司匹林
阿替普酶
氯吡格雷
低分子肝素
胸痛患者首选的快速辅助检查是()
心脏彩超
18导联心电图
胸部CT
心肌酶谱
骨盆骨折最危险的并发症是()
腹膜后大出血休克
骨折移位
局部感染
疼痛剧烈
短暂性脑缺血发作(TIA)的症状持续时间一般不超过()
1小时
24小时
48小时
72小时
急性非ST段抬高型心梗的核心心电图表现是()
ST段弓背向上抬高
ST段压低、T波倒置
病理性Q波
心电图完全正常
胸部闭合性创伤最常见的损伤类型是()
肋骨骨折
气胸
血胸
肺挫伤
卒中患者吞咽功能筛查的最佳时机是入院后()
即刻
24小时后
48小时后
72小时后
缓解心绞痛急性发作的首选药物是()
硝酸甘油舌下含服
美托洛尔口服
硝苯地平口服
阿司匹林嚼服
创伤患者液体复苏首选的晶体液是()
5%葡萄糖
0.9%生理盐水
10%葡萄糖
碳酸氢钠
高血压性脑出血最常见的发病部位是()
脑干
基底节区
小脑
额叶
肺栓塞典型的三联征不包括()
胸痛
咯血
呼吸困难
发热
张力性气胸的首选急救措施是()
胸腔闭式引流
紧急穿刺排气减压
吸氧观察
手术修补
急性卒中患者出现高热,最常见的原因是()
肺部感染
中枢性高热
尿路感染
药物反应
诊断急性心肌梗死最特异性的心肌标志物是()
肌红蛋白
肌钙蛋白
肌酸激酶
乳酸脱氢酶
挤压伤最易引发的致命并发症是()
感染
急性肾衰竭
大出血
神经损伤
脑梗死患者二级预防首选的抗血小板药物是()
阿司匹林
华法林
利伐沙班
双嘧达莫
变异型心绞痛的典型发作时间是()
劳累后
情绪激动后
夜间及凌晨
餐后
腹部闭合性创伤中,实质性脏器损伤最常见的是()
肝脏
脾脏
肾脏
胰腺
卒中患者肢体偏瘫早期康复干预的时机是()
生命体征平稳后即刻
发病1周后
发病2周后
出院后
硝酸甘油缓解心绞痛的主要作用机制是()
收缩冠状动脉
扩张冠状动脉、减轻心脏负荷
减慢心率
降低血压
创伤患者GCS评分中,最高分和最低分分别是()
15分、3分
12分、1分
10分、0分
18分、5分
蛛网膜下腔出血最典型的临床表现是()
突发剧烈炸裂样头痛
肢体偏瘫
言语不清
视物模糊
急性胸痛患者就诊后,心电图检查完成时间应≤()
5分钟
10分钟
15分钟
20分钟
多发伤的定义是同一外力造成至少几个解剖部位损伤()
2个
3个
4个
5个
缺血性卒中患者血压偏高时,急性期降压目标一般不低于()
120/80mmHg
140/90mmHg
160/100mmHg
180/110mmHg
急性心肌梗死患者发病12小时内首选的再灌注治疗是()
静脉溶栓
急诊PCI手术
药物保守治疗
冠脉搭桥
二.多选题(10题,每题2分,共20分)
创伤急救ABCDE评估内容包含()
气道评估
呼吸评估
循环评估
神经功能评估
暴露查体
急性缺血性脑卒中的可控危险因素有()
高血压
糖尿病
高脂血症
吸烟酗酒
高龄
高危致死性胸痛的病因包括()
急性心肌梗死
主动脉夹层
肺栓塞
张力性气胸
带状疱疹
严重创伤失血性休克的典型临床表现有()
面色苍白、四肢湿冷
心率加快、血压下降
尿量显著减少
意识淡漠、烦躁
呼吸浅快
脑卒中患者绝对卧床的指征包括()
新发重度偏瘫
剧烈头痛呕吐
血压极高不稳定
意识障碍
轻微肢体麻木
急性心肌梗死典型临床表现包含()
持续性胸骨后压榨样剧痛
大汗、烦躁不安
恶心呕吐
呼吸困难
休息后快速缓解
开放性创伤清创的原则正确的有()
尽早清创
彻底清除异物及坏死组织
保护正常血管神经
一期缝合所有伤口
常规预防感染
符合TIA临床特点的是()
突发局灶神经功能缺损
症状可完全恢复
无遗留后遗症
影像学无新发梗死灶
持续超过24小时
胸痛患者需要紧急住院的指征有()
持续胸痛>20分钟不缓解
胸痛伴低血压、休克
胸痛伴呼吸困难、咯血
心电图ST段明显异常
轻微一过性胸痛
颅脑创伤患者病情观察的重点内容包括()
意识状态
瞳孔大小及对光反射
生命体征
肢体活动
头痛呕吐变化
三.判断题(20题,每题1分,共20分)
创伤急救中,优先处理大出血、气道梗阻等致命性损伤。(判断对错)
对
错
所有急性脑卒中患者均可以进行静脉溶栓治疗。(判断对错)
对
错
心绞痛患者疼痛缓解后,可立即停用所有药物。(判断对错)
对
错
张力性气胸属于临床极危重症,可快速导致呼吸循环衰竭。(判断对错)
对
错
短暂性脑缺血发作症状恢复后无需进一步检查及干预。(判断对错)
对
错
急性心肌梗死患者严禁自行走动,需绝对卧床休息。(判断对错)
对
错
止血带止血可长期使用,无需定时松解。(判断对错)
对
错
高血压是脑卒中最重要的独立危险因素。(判断对错)
对
错
肋间神经痛属于高危致死性胸痛范畴。(判断对错)
对
错
多发伤患者即使生命体征平稳,也需严密监测病情变化。(判断对错)
对
错
缺血性脑卒中患者急性期可快速大幅降低血压。(判断对错)
对
错
硝酸甘油既可以预防也可以缓解心绞痛发作。(判断对错)
对
错
闭合性创伤无皮肤破损,不会发生感染并发症。(判断对错)
对
错
脑卒中偏瘫患者卧床期间需定时翻身,预防压疮。(判断对错)
对
错
肺栓塞患者均会出现胸痛、咯血、呼吸困难三联征。(判断对错)
对
错
创伤性休克患者复苏时需先补液,再止血。(判断对错)
对
错
急性脑出血患者需常规使用止血药物治疗。(判断对错)
对
错
18导联心电图可全面排查心脏各部位缺血、梗死病变。(判断对错)
对
错
轻微颅脑外伤患者无需复查头颅影像学检查。(判断对错)
对
错
胸痛患者首次心电图正常即可完全排除心肌梗死。(判断对错)
对
错

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