门诊患者满意度调查表

您采用的是哪一种挂号方式? *

如果您是窗口挂号，排队挂号的时间大约为多少分钟?*

此医院挂号是否方便? *

挂号服务人员对您是否尊重?*

挂号服务人员是否仔细倾听您讲话?*

医生对您是否尊重?*

医生是否仔细倾听您讲话?*

医生是否用您听得懂的方式解释问题?*

护士对您是否尊重?*

护士是否仔细倾听您讲话? *

护士是否用您听得懂的方式解释问题?*

医院内的路标和指示是否明确?

您对医院服务设施的整体印象如何? (比如座椅、电梯、饮水设备) *

医院的厕所是否清洁无异味 ?*

医院的空间布局是否便利? (如分诊、挂号、诊室、检查、收费等部门的楼层、距离) *

诊疗过程中，医务人员是否注意保护您的隐私?(如检查时是否拉上幕帘) *

看病期间，您的抱怨和不满能否及时得到回应?

您认为哪一个数字最能代表您对此医院的整体评价?(1代表最差，10代表最好) *

您是否会向亲友推荐这家医院?*

您看病的科室

您的意见和建议