〖单选题〗根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》，关于医保药品目录内药品的支付条件，下列说法不正确的是（ ）。
A. 目录内药品支付需满足诊断相符、符合适应症等条件
B. 乙类药品需由个人先自付一定比例后再由基金支付
C. 目录内药品不包括预防性疫苗和滋补保健类药品
D. 超说明书适应症用药经医院药事委员会批准后方可由基金支付
〖单选题〗医疗机构医保目录外控费比例规定，特困人员、城乡低保对象在一类医疗机构住院时发生的目录外费用比例是（ ）。
A. 20%
B. 30%
C. 40%
D. 15%
〖单选题〗国家基本医疗保险药品目录中备注限制不是AST或ALT大于120U/L的药品（ ）。
A. 促肝细胞生长素注射剂
B. 多烯磷脂酰胆碱注射剂
C. 复方甘草甜素注射剂
D. 硫普罗宁注射剂
〖单选题〗居民医保转为职工医保发生断缴情况后，可以补缴吗？（ ）
A. 可以
B. 每年8月-10月可以补缴
C. 不可以补缴
D. 每年10月-12月可以补缴
〖单选题〗缴纳了职工基本医疗保险费，个人账户如何划拨代扣？（ ）
A. 自2023年1月1日起，本人参保缴费基数的5%，退休人员按每月100元计入个人账户。
B. 职工医保个人账户由个人缴纳的基本医疗保险计入，计入标准为本人参保缴费基数的2%，退休人员按每月85元计入个人账户。
C. 自2023年1月1日起，本人参保缴费基数的6%，退休人员按每月75元计入个人账户。
D. 职工医保个人账户由个人缴纳的基本医疗保险计入，计入标准为本人参保缴费基数的20%，退休人员按每月80元计入个人账户。
〖单选题〗我院不能申请的慢性病是哪个（ ）。
A. 肝硬化
B. 病毒性肝炎
C. 尿毒症透析
D. 肝豆状核变性
E. 高血压
〖单选题〗太原市职工，如何查询医保每月缴费情况？（ ）
A. 通过微信公众号搜索“医保电子凭证”---注册---缴费明细--搜索年限--参保缴费查询。
B. 通过微信公众号搜索“国家异地就医备案”
C. 通过微信公众号搜索“山西医保”--服务大厅--我的医保--参保缴费查询。
D. 通过微信公众号搜索“山西医保网上服务大厅”
〖单选题〗个人账户清退仅限单位职工已经死亡，且已经在医保审核后才能将个人账户余额转入到单位的银行账户中（只能由单位进行申报，个人不能进行该业务申报）。一次性支取账户清退的申报材料需要？（ ）
A. 职工基本医疗保险个人账户一次性支取申请表（单位盖章）；提供派出所出具的户籍注销证明。
B. “居民死亡医学证明（推断）书”或“非正常死亡证明”；已故人员身份证或户口页（照片/扫描件）；申请人身份证（照片/扫描件）；职工基本医疗保险个人账户一次性支取申请表（单位盖章）；提供派出所出具的户籍注销证明；殡葬场出具的火化证明复印件；死亡人员本人社会保障卡或银行卡复印件。
C. 职工基本医疗保险个人账户一次性支取申请表（单位盖章）；提供派出所出具的户籍注销证明；殡葬场出具的火化证明复印件。
D. 职工基本医疗保险个人账户一次性支取申请表（单位盖章）；提供派出所出具的户籍注销证明；殡葬场出具的火化证明复印件；死亡人员本人社会保障卡或银行卡复印件。
〖单选题〗新参保职工缴纳医保后，多久才能正常享受医保报销待遇？（ ）
A. 3个月
B. 4个月
C. 6个月
D. 5个月
〖单选题〗居民医保转职工医保有等待期吗？（ ）
A. 3个月
B. 居民医保连续缴费两年以上转职工医保（居民医保与职工医保缴费无间断的），不设待遇等待期。
C. 无
D. 1个月
〖多选题〗2026年山西省医保“双通道”管理药品目录中属于特药目录药品的是（ ）。
A. 甲磺酸仑伐替尼胶囊
B. 拉米夫定
C. 盐酸可洛派韦
D. 艾米替诺福韦
〖多选题〗太原市职工基本医疗保险普通门诊统筹年度内最高支付限额是多少？（ ）
A. 在职职工3000元/年
B. 在职职工2500元/年
C. 退休职工3500元/年
D. 退休职工3000元/年
〖多选题〗单位欠费，住院费用垫付后怎么报销？（ ）
A. 住院发票
B. 个人先垫付，等医保缴费补缴到账后，到经办窗口办理。
C. 出院证、参保人身份证复印件、参保职工本人银行卡复印件
D. 男职工配偶额外带结婚证复印件、承诺书
〖多选题〗太原市目前门诊慢特病报销比例是多少？（ ）
A. 2025年1月1日之后申请（肝豆状核变性职工报销比例70%）
B. 非定额慢特病职工报销比例在职85%，退休87%
C. 透析报销比例为75%
D. 肝豆状核变性职工报销比例75%
〖多选题〗长期异地备案人员的门诊慢特病，那些病种可以跨省直接结算？（ ）
A. 尿毒症透析、冠心病、病毒性肝炎、
B. 恶性肿瘤门诊放化疗、器官移植术后抗排异治疗、
C. 类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、
D. 慢性阻塞性肺疾病
〖判断题〗参保人员因突发疾病在非定点医疗机构急救，所发生的医疗费用不属于医保基金支付范围。（ ）
〖判断题〗定点医药机构违反服务协议约定，医保经办机构可以中止或解除协议，但不得对机构作出罚款的行政处罚。（ ）
〖判断题〗太原市参加生育保险后，2026年7月1日起可以享受相关待遇？（ ）
〖判断题〗办理跨省异地备案的渠道，“山西医保微信公众号”“国家异地就医备案”小程序“国家医保服务平台APP”“山西医保网上服务大厅”（ ）
〖判断题〗职工临时外出报销比例和范围是2026年7月起，长期备案与本地报销比例相同，转诊和急诊报销比例降低5个百分点，非急未转比本地同级别医院低20个百分点。（ ）