A.1 10分
B.3 15分
C.5 15分
D.0 12分
GCS总分38分提示意识障碍程度为()
A.轻度意识障碍
B.中度意识障碍
C.重度意识障碍(昏迷)
D.意识正常
无禁忌症危重患者床头抬高预防误吸的适宜角度()
A.10 20°
B.30 45°
C.50 60°
D.>60°
危重患者输液管理遵循原则正确的是()
A.先胶后晶、先糖后盐
B.先晶后胶、先盐后糖、先快后慢
C.先晶后胶、先糖后盐
D.先胶后晶、先盐后糖
昏迷患者口腔护理禁止的操作是()
A.A.棉球擦拭牙齿
E.B.擦拭牙龈黏膜
F.C.漱口
G.D.清理口腔残渣
鼻饲营养液适宜温度为()
A.30 34℃
B.38 40℃
C.42 45℃
D.45 50℃
谵妄躁动患者约束管理优先采用()
A.强力约束带约束
B.非物理约束方法
C.直接使用镇静剂
D.持续约束不松解
留置导尿新版指南对于拔管前膀胱功能训练推荐()
A.常规夹闭尿管训练膀胱
B.非夹闭式,保持持续自由引流
C.仅夜间夹闭尿管
D.夹闭2小时开放30分钟循环
新版指南对于预防尿路感染,关于膀胱冲洗说法正确的是()
A.所有留置尿管患者常规膀胱冲洗
B.不推荐常规预防性膀胱冲洗
C.每日冲洗2次预防结晶
D.使用抗菌液每日冲洗
导尿发生膀胱痉挛,不属于典型临床表现的是()
A.下腹阵发性胀痛
B.强烈排尿感
C.尿道口溢尿
D.持续性高热寒战
留置导尿发生导尿管堵塞,不属于常见堵塞原因的是()
A.血块阻塞
B.尿结晶沉淀
C.炎性分泌物淤积
D.饮水过多
住院患者静脉用药错误应急处置第一步(01min)是()
A.上报护理部
B.紧急停药呼救
C.封存药瓶
D.书写护理记录
用药错误应急处置,发生给药错误后静脉通路处理正确的是()
A.直接拔除留置针
B.更换输液器,生理盐水维持通路
C.关闭调节器,无需更换器具
D.拔除重新穿刺
WS/T 8622025标准性质为()
A.中华护理学会团体标准
B.国家卫生行业推荐性标准
C.地方标准
D.企业标准
长期留置导尿管,钙盐结晶持续沉积易引发()
A.膀胱结石
B.急性肺水肿
C.肾破裂
D.尿崩症
导尿记忆口诀“护阴通尿,慢插轻拔,通后固管,观流记量”中“通后固管”指()
A.尿液引出后妥善固定尿管,防止牵拉脱落
B.通畅引流后马上拔管
C.冲洗管道之后再固定引流袋
D.固定引流袋高度高于膀胱
多选题(共10题,每题4分,多选、少选、错选均不得分)
格拉斯哥昏迷GCS评分包含哪些评估维度()
A.睁眼反应E
B.语言反应V
C.运动反应M
D.瞳孔反应P
危重症患者输液管理需要落实的工作内容()
A.严格执行三查七对
B.核查药物配伍禁忌
C.根据病情调控滴速
D.用药后观察药物不良反应
危重患者压力性损伤风险评估六大维度包含()
A.感觉、潮湿
B.活动、移动
C.营养
D.摩擦力、剪切力
鼻饲患者预防误吸的措施有()
A.床头抬高30 45°
B.控制输注速度、温度
C.监测胃残余量
D.评估吞咽反射功能
导尿管相关尿路感染的诱因包括()
A.无菌操作不规范
B.尿道黏膜损伤
C.长期留置尿管
D.尽早拔管
尿道黏膜损伤出血的诱因有()
A.暴力插管
B.润滑不足、尿管型号不当
C.长期置管牵拉摩擦
D.拔管时气囊未抽尽粗暴拔管
属于导尿八大并发症的有()
A.导尿管相关尿路感染
B.膀胱痉挛、导管堵塞
C.尿液外漏、非计划拔管脱出
D.膀胱结石、男性附睾炎前列腺炎
静脉用药错误应急处置流程包含()
A.停药评估
B.抢救处置
C.封存物品
D.上报、复盘整改
新版导尿相关两项标准WS/T 8622025与T/CNAS 482025说法正确的是()
A.WS/T 862 2025为国家卫健委行业标准,侧重院感管控
B.T/CNAS 48 2025为中华护理学会团体标准,侧重护理操作细节
C.两项标准完全冲突,只能执行其中一份
D.两项标准定位互补,共同构建导尿质控体系
留置导尿尿路感染防控第一原则包含()
A.严格把握插管指征
B.尽早拔除不必要导管
C.拒绝常规预防性膀胱冲洗
D.每日常规使用抗菌药物冲洗尿道