2026年10月血液透析科三基知识考核
请仔细阅读每一道题目，选择唯一正确的答案，满分为250分，祝您考试顺利！
姓名
____________
压力性损伤好发部位是
足底部
肛周
骶尾部
腹股沟
大腿内侧
局部皮肤因受压而出现浆液性水疱,属于压力性损伤的哪一期
1期
2期
3期
4期
不可分期
局部皮肤因受压而出现血疱,属于压力性损伤哪一期
2期
3期
4期
深部组织损伤
不可分期
利用封闭性或半封闭性敷料,维持伤口处于湿润环境通过激活伤口渗液中的酶来进行清创的方法是
生物清创
机械性清创
保守性锐器清创
超声波清创
自溶性清创
压力性损伤处理原则错误的是
动态评估创面及全身状况
一旦制订治疗方案则不再更改
准确、客观记录处理情况
避免其他部位发生压力性损伤
充分评估后选用适宜敷料
为预防压力性损伤常规的翻身频次是
患者自己想翻身时
每次交接班时
每2h1次
每3h1次
每4h1次
以下不属于1期压力性损伤表现的是
局部皮肤发红,指压3s后可褪色
局部皮肤发红,指压3s后不可褪色
局部皮肤发红,触之皮温较高
局部皮肤发红,患者主诉局部疼痛
局部皮肤发红,触之肿胀
局部因受压而出现肌腱外露,属于压力性损伤哪一期
2期
3期
4期
深部组织损伤
不可分期
预防压力性损伤措施中不正确的是
按摩受压部位发红的皮肤
保持皮肤清洁及适宜湿润度
骨隆突处使用减压用品保护
翻身及改变体位
选择质地柔软的病号服
预防压力性损伤,患者侧卧时适宜的倾斜角度为
90°
75°
60°
45°
30°
对于压力性损伤风险因素评估的叙述不正确的是
对于低风险患者仍需关注其皮肤情况
风险因素评分量表的填写者之前存在个体差异
应及时与患者和家属沟通风险因素评分量表的结果
在患者入院时填写风险因素评分量表即可
风险因素评分量表的意义在于指导评分后采取的护理措施
对于压力性损伤的预防措施,描述错误的是
动态评估患者全身状况
动态评估患者皮肤情况
患者入院时未发生压力性损伤者无需评估
建立体位变换时刻表
保持患者皮肤适宜的湿润度
对于患者皮肤清洁的措施,不正确的是
保持床单位平整,无碎屑
使用碱性肥皂清洗皮肤
根据患者皮肤情况确定清洗频率
清洗后适量涂抹润肤剂
洗浴时间控制在10min左右
临床中对于已经发生压力性损伤的患者,不正确的是
每次换药前均要给予评估
对患者局部及全身状况进行评估
评估后及时填写相应记录表单
仅评估患者局部皮肤情况即可
创面有异常变化时及时进行再评估
在医疗器械接触皮肤处使用预防性敷料不正确的做法是
接触器械的皮肤处层叠使用预防性敷料
根据接触面的大小选择适宜规格的敷料
使用敷料后也应检查敷料下皮肤状况
使用可以剪裁的敷料时,应根据身体的不同部位适当剪裁以适合不同解剖部位的外形
可反复粘贴的敷料更利于观察局部皮肤情况
以下器械引起压力性损伤的部位错误的是
血氧饱和度指夹—手指末端
血压袖带—上臂
心电监测—电极片接触皮肤
矫正鞋—足背
储氧面罩—面颊
以下哪项不是引起患者压力性损伤的内源性因素
年龄
活动能力
营养状况
体重
剪切力
住院患者跌倒发生率的计算公式为
住院患者跌倒例次数/同期住院患者实际占用床日数×100%
住院患者跌倒例次数/同期住院患者实际占用床日数×1000‰
住院患者跌倒例次数/同期住院患者跌倒伤害总例次数×100%
住院患者跌倒例次数/同期住院患者跌倒伤害总例次数×1000‰
住院患者跌倒伤害总例次数/同期住院患者跌倒例次数×100%
住院患者跌倒伤害严重程度不包括
无伤害
轻度(严重程度1级)
中度(严重程度2级)
重度(严重程度3级)
肢体残疾
以下哪些药物不是引起老年人发生跌倒的高危药物
非甾体抗炎药
抗惊厥药
抗凝药
降压药
降糖药
为了预防患者跌倒伤害应尽量保持床单位处于
最高位置
最低位置
随患者喜好
方便家属陪住的位置
医护人员方便操作的位置
住院患者跌倒相关的社会因素不包括
患者的教育水平
患者的收入水平
患者的工作能力
患者卫生保健水平
患者与社会的交往和联系程度
以下哪项是患者跌倒的环境因素
昏暗的灯光,湿滑、不平坦的路面
不合适的家具高度和摆放位置
卫生间没有扶栏把手
台阶和人行道缺乏修缮
以上都是
以下哪一项不是托马斯跌倒风险评估工具中的跌倒危险因素
降压药
步态不稳
常上厕所的需求
曾发生过跌倒
视觉不佳且造成日常生活功能障碍
亨德里奇跌倒风险评分量表专用于
社区老年人
成年男性患者
所有住院患者
成年住院患者
所有人群
关于三步起床法的内容及使用时机错误的是
睡醒后平卧30s
由平卧位变为坐位保持30s
由坐位变为站位保持30s
服用易引起直立性低血压的药物后
睡醒后可立即起床
在临床护理实践中应充分给予关注的患者包括
80岁以上老年
使用高跌倒风险药物、携带护理导管
有跌倒史、排泄改变
活动能力改变视力障碍、肢体活动障碍的患者
以上都是
对患者进行跌倒安全教育和相关干预错误的是
向患者宣传病房环境,包括卫生间的位置、辅助设施使用
无需向家属宣教有关跌倒风险及干预措施
鼓励患者若有不适应及时告知医护人员
讲解床单位(床栏的使用)和紧急情况呼叫器的使用方法
高危患者如厕时需有人陪同
评估跌倒风险量的时间点不包括
当患者入院时
当患者的健康和功能状态发生改变
患者更改护理级别后
当患者的住院环境发生变化(如转入其他病房)
当患者发生跌倒后
为了预防跌倒可以让患者选择
合适的防滑鞋
宽松的运动鞋
皮鞋
有跟棉拖鞋
轻便塑料凉鞋
护理工作者如何建立患者分类管理的职业思维
对患者跌倒风险的评估
学习跌倒伤害对患者影响
计算所在医院跌倒发生率
改善医院物理环境
给予患者家属健康教育
某医院病房为体重秤前安装了扶手,避免患者称重时跌倒,此行为属于
教育预防策略
环境改善策略
信息策略
强化执行策略
评估策略
下列哪项不是伤害预防综合策略中的条目
教育预防策略
环境改善策略
信息策略
强化执行策略
评估策略
下列哪项属于亨德里奇跌倒风险评分量表的内容
起立-行走测试
步态不稳
视觉不佳且造成日常生活功能障碍
常上厕所的需求
携带的导管
住院患者发生跌倒的生理因素不包括
听力
平衡和活动度
认知功能
前庭功能
排泄
洗手间易发生跌倒的原因不包括
地面潮湿、杂物过多
排大小便时由蹲坐位站立时动作过快,导致直立性低血压而跌倒
热水沐浴时间过长导致血管扩张,易引起血压改变而跌倒
站立排尿导致循环血容量改变,引发头晕而跌倒
洗手间空间过于宽敞
护理不良事件上报系统的正确顺序是
上报-责任确认-分析-系统整改-落实反馈
上报-分析-责任确认-系统整改-落实反馈
责任确认-上报-分析-系统整改-落实反馈
责任确认-分析-上报-系统整改-落实反馈
上报-系统整改-分析-责任确认-落实反馈
“涉及判断哪些干预措施、项目和政策对预防伤害最有效是伤害预防综合策略中的哪一个策略
教育预防策略
环境改善策略
信息策略
强化执行策略
评估策略
下列哪一项不是深静脉血栓形成的危险因素
女性
妊娠/产后
手术与制动
恶性肿瘤/化疗患者
慢性心功能/呼吸功能衰竭
下肢深静脉血栓形成的三个因素为
恶性肿瘤、静脉血流淤滞、静脉壁损伤
手术与创伤、静脉血流淤、血液高凝状态
静脉壁损伤、血液高凝状态、制动
高脂血症、手术与创伤、恶性肿瘤
血液高凝状态、静脉血流淤滞、静脉壁损伤
不属于下肢深静脉系统的是
股静脉
腘静脉
胫静脉
腓静脉
大隐静脉
深静脉血栓最常发生于
左上肢
左下肢
右上肢
右下肢
双上肢
下列关于深静脉血栓的叙述,错误的是
大部分深静脉血栓患者没有症状
很多患者出院后仍会发生深静脉血栓
下肢深静脉血栓形成后,早期表现为患肢肿胀疼痛或压痛皮温升高
严重的下肢深静脉血栓形成后,可出现股青肿,肤发亮呈青紫色,皮温低伴有水疱,足背动脉搏动消失,体温升高
下肢深静脉血栓形成后,若未及时治疗,可发展为急性深静脉功能不全
深静脉血栓并发肺栓塞时不会出现
胸痛
呼吸困难
血压升高
咯血
晕厥
以下说法错误的是
内科患者发生深静脉血栓的可能性小,因此内科患者不需要预防
因手术体位的特殊性术中仍需要预防深静脉血栓
对于深静脉血栓低危者只需基础预防即可
对于深静脉血栓中危者,建议使用基础预防+机械预防
对于深静脉血栓高危患者,应联合应用基本预防物理预防药物预防但要动态评估出血风险
对于深静脉血栓风险评估为低风险的患者,下列做法正确的是
术后常规超声检查进行深静脉血栓的筛查
可应用基本预防措施进行深静脉血栓预防
建议使用机械预防措施进行深静脉血栓预防
建议使用药物预防措施进行深静脉血栓预防
入院深静脉血栓低风险患者,住院期间不需要再次进行血栓风险评估
深静脉血栓基本预防不包括
手术操作规范减少静脉壁损伤
正确使用抗血栓梯度压力袜
术后抬高患肢,促进静脉回流
注重预防静脉血栓知识宣教,指导早期康复锻炼
围手术期适度补液,避免血液浓缩
深静脉血栓机械预防措施不包括
早期活动
神经肌肉刺激器
间歇充气加压装置
足底静脉泵
抗血栓梯度压力袜
以下关于抗血栓梯度压力袜说法正确的是
可在夜间取下,放松肌肉,对预防静脉血栓栓塞无影响
需要经常在阳光下暴晒
可用碱性洗涤剂清洁
如果抗血栓梯度压力袜太长,可以在大腿上方折叠
应至少每日脱下2次,评估患者皮肤状况
关于间歇充气加压装置,下列说法错误的是
实施前应排除相关禁忌证明确注意事项
对于血栓药物预防禁忌证患者,建议使用间歇充气加压装置进行机械预防
建议每天使用2次,每次30min
条件允许时建议术中使用间歇充气加压装置进行静脉血栓栓塞症预防
患肢无法或不宜应用机械预防措施者,可在对侧肢体实施预防
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