患者满意度调查问卷
尊敬的患者：
您好！衷心感谢您使用我司产品！为全面了解您的使用体验，持续优化产品性能与服务质量，我们特开展本次问卷调查。本次调查采用匿名形式，所有数据仅用于内部改进，我们将严格保密您的个人信息，请您根据实际感受如实填写，感谢您的支持与配合！
一、患者基本信息
性别
男
女
年龄
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
使用产品名称
____________
二、满意度调查问题（请在对应选项处打“√”）
您是否使用过本产品？
是
否
您对本产品的治疗/改善效果是否满意？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
您对本产品的使用方便程度是否满意？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
您对本产品使用过程中的安全性是否满意？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
您对产品说明书的清晰易懂程度是否满意？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
您对该药起效速度是否满意？
非常愿意
愿意
不确定
不愿意
非常不愿意
您对产品的性价比评价如何？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
您对我们提供的售前咨询、使用指导服务是否满意？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
您是否愿意继续使用本产品？
非常愿意
愿意
不确定
不愿意
非常不愿意
您是否愿意将本产品推荐给其他有需要的患者？
非常愿意
愿意
不确定
不愿意
非常不愿意
三、意见与建议（可选填）
若您对我司学术服务、产品优化等方面有其他意见或建议，欢迎在此填写：
意见或建议 ____________
调查日期
日期 ____________
相关模板
患者满意度
患者满意度
患者满意度
患者满意度
患者满意度调查
患者满意度调查
更多免费模板
18题 | 被引用0次
0
模板修改
使用此模板创建