青少年家庭成长诊断测评问卷

亲爱的家长: 


处于青春期前后的孩子,很多家庭都会遇到类似困惑: 

*孩子越来越不愿意沟通 

*明明很努力,学习状态却不稳定 

*家长越想帮助,孩子越抵触 

*不知道应该管还是应该放 

*担心孩子未来的发展方向

 ……

很多时候,孩子的问题并不是孩子一个人的问题。 

家庭沟通方式、陪伴方式以及成长环境,都会影响孩子的发展。 


这份《青少年家庭成长诊断测评》,希望帮助您初步了解:目前家庭教育中的优势与卡点,并找到下一步改善方向。

预计填写时间:2分钟 

家长姓名
    ____________
联系方式
    ____________
孩子年龄
10岁以下
10-12岁
12-15岁
15-18岁
孩子目前阶段
小学阶段
初中阶段
高中阶段
孩子性别
男孩
女孩
最近半年,您觉得孩子最大的变化是什么?
学习动力下降
情绪变化明显
不愿意交流
更关注手机、游戏
变得敏感、容易生气
缺少目标和方向
自信心下降
其他:____
目前您最担心孩子哪方面?(最多选择3项)
学习成绩
学习主动性
手机使用问题
亲子关系
情绪管理
人际关系
性格成长
未来规划
其他:____
孩子愿意主动和我分享自己的想法(1分=完全不符合,5分=非常符合)
1分
2分
3分
4分
5分
我能够理解孩子真实的想法和需求(1分=完全不符合,5分=非常符合)
1分
2分
3分
4分
5分
我和孩子之间即使发生冲突,也能够有效沟通(1分=完全不符合,5分=非常符合)
1分
2分
3分
4分
5分
孩子遇到困难时,会愿意寻求我的帮助(1分=完全不符合,5分=非常符合)
1分
2分
3分
4分
5分
面对孩子的问题,我通常能够保持稳定情绪(1分=完全不符合,5分=非常符合)
1分
2分
3分
4分
5分
我知道青春期孩子真正需要什么(1分=完全不符合,5分=非常符合)
1分
2分
3分
4分
5分
我能够做到倾听孩子,而不是马上批评或教育(1分=完全不符合,5分=非常符合)
1分
2分
3分
4分
5分
我和孩子爸爸/妈妈在教育理念上基本一致(1分=完全不符合,5分=非常符合)
1分
2分
3分
4分
5分
孩子对自己的未来有比较清晰的目标(1分=完全不符合,5分=非常符合)
1分
2分
3分
4分
5分
孩子学习主要靠自己的主动性,而不是父母监督(1分=完全不符合,5分=非常符合)
1分
2分
3分
4分
5分
孩子遇到困难时,有解决问题的意愿(1分=完全不符合,5分=非常符合)
1分
2分
3分
4分
5分
孩子知道自己的优势和兴趣方向(1分=完全不符合,5分=非常符合)
1分
2分
3分
4分
5分
孩子能够表达自己的压力和情绪(1分=完全不符合,5分=非常符合)
1分
2分
3分
4分
5分
家庭能够给予孩子稳定的情绪支持(1分=完全不符合,5分=非常符合)
1分
2分
3分
4分
5分
孩子面对失败和挫折时能够调整自己(1分=完全不符合,5分=非常符合)
1分
2分
3分
4分
5分
家长了解孩子未来可能的发展方向(1分=完全不符合,5分=非常符合)
1分
2分
3分
4分
5分
家长了解孩子的优势特点(1分=完全不符合,5分=非常符合)
1分
2分
3分
4分
5分
家庭有长期的成长规划(1分=完全不符合,5分=非常符合)
1分
2分
3分
4分
5分
如果只能解决一个问题,您最希望改善什么?
改善亲子关系
提升孩子学习动力
改善孩子情绪问题
解决手机管理问题
帮助孩子找到未来方向
提升父母教育能力
请描述目前家庭最大的困扰:
    ____________
如果一年后孩子发生积极变化,您最希望看到什么?
    ____________

28题 | 被引用0次

模板修改
使用此模板创建