老年患者压力性损伤发生的最主要危险因素是
营养不良
局部组织长期受压
皮肤潮湿
高龄皮肤退行性变
根据2019版NPUAP/EPUAP/PPPIA压力性损伤分期,深部组织损伤的特点是
全层皮肤缺失,骨、肌腱或肌肉外露
皮肤完整,出现紫色或栗色局部变色区域
部分皮层真皮层缺失,出现开放的粉红色创面
全层组织缺失,伴有腐肉和焦痂覆盖
对于老年骶尾部Ⅰ期压力性损伤(不可淤血红润),正确的护理措施是
局部按摩促进血液循环
使用透明贴减压保护局部皮肤
局部湿敷碘伏消毒
清创去除坏死组织
为预防老年卧床患者压力性损伤,间歇性减压的频率正确的是
每1小时翻身1次
每2小时翻身1次
每3小时翻身1次
每4小时翻身1次
评估老年患者发生压力性损伤风险最常用的工具是
Braden评分量表
Barthel指数
MMSE量表
Norton评分量表
Braden评分量表中,评分为14分提示老年患者压力性损伤风险等级为
老年患者发生压力性损伤后,营养支持的核心目标是
增加碳水化合物摄入
增加蛋白质摄入纠正负氮平衡
增加脂肪摄入提供能量
增加维生素摄入,无需额外增加蛋白质
老年患者发生压力性损伤的高危因素包括
活动能力减退,长期卧床
营养不良,低蛋白血症
皮肤弹性减退,屏障功能下降
合并糖尿病、周围血管病变等慢性疾病
根据NPUAP分期,压力性损伤的分期包括
Ⅰ期:淤血红润期
Ⅱ期:炎性浸润期
Ⅲ期:浅度溃疡期
Ⅳ期:坏死溃疡期
深部组织损伤、不可分期
预防老年患者压力性损伤的皮肤护理要点正确的有
使用温水清洁皮肤,避免使用刺激性清洁剂
清洁皮肤后轻柔擦干,避免用力摩擦
对于失禁患者,清洁后使用皮肤保护剂隔离排泄物
每天常规按摩受压部位促进血液循环
剪切力导致压力性损伤的机制包括
剪切力可引起皮肤血管拉伸、扭曲,阻断局部血供
剪切力多发生于骶尾部、坐骨结节部位
床头抬高时更易产生剪切力
剪切力对组织的损伤小于垂直压力
关于减压装置的使用,正确的说法有
对于中度风险的压力性损伤患者,推荐使用泡沫减压垫
环形气圈不推荐用于压力性损伤预防,可导致局部环形缺血
动态气垫床适合高度风险患者使用
减压装置可以完全替代人工翻身