羊水栓塞是指分娩过程中羊水进入母体哪一循环引起的一系列严重病理反应(6分)
羊水栓塞最典型的首发临床表现是(6分)
血压升高、意识不清
寒战、呛咳、呼吸困难、休克
阴道大量流血伴血凝块
高热、寒战、败血症
临床上羊水栓塞最常发生于哪个阶段(6分)
妊娠早期流产过程
妊娠中期引产过程
分娩过程中或破膜时
产后24小时后
羊水栓塞导致肺动脉高压的主要机制是(6分)
羊水成分直接栓塞肺动脉小分支,同时引发血管痉挛
羊水刺激导致左心衰竭,肺静脉回流受阻
过敏反应导致肺毛细血管通透性增加
凝血功能障碍导致肺微血管血栓形成
羊水栓塞发生后,首要的护理抢救措施是(6分)
立即建立静脉通道
立即纠正呼吸循环衰竭,保持呼吸道通畅
立即终止妊娠
立即应用止血药物
保持羊水栓塞患者呼吸道通畅时,应给予的吸氧浓度是(6分)
低流量吸氧1-2L/min
中流量吸氧3-4L/min
高流量面罩吸氧5-10L/min
高压氧治疗
下列哪种药物是解除羊水栓塞引发肺动脉高压的首选药物(6分)
羊水栓塞引发过敏性休克时,应首选的抗过敏药物是(6分)
羊水栓塞患者发生弥散性血管内凝血(DIC)早期,应尽早使用哪种药物干预(6分)
羊水栓塞的高危因素包括下列哪些选项(8分)
经产妇
胎膜早破或人工破膜史
宫缩过强或缩宫素使用不当
前置胎盘、子宫破裂
羊水栓塞的典型临床表现可分为哪几个阶段(8分)
呼吸循环衰竭与休克期
弥散性血管内凝血(DIC)出血期
急性肾衰竭期
感染期
羊水栓塞发生后,需要立即完善的辅助检查包括(8分)
凝血功能检查
血气分析
心电图、胸部X线检查
超声心动图
羊水栓塞的护理要点中,关于纠正缺氧的措施正确的有(8分)
立即取半卧位,保持呼吸道通畅
必要时配合医生进行气管插管或气管切开
给予高流量吸氧,保证血氧饱和度维持在90%以上
吸氧过程中密切观察吸氧效果,监测口唇、指端发绀改善情况
纠正羊水栓塞导致的呼吸循环衰竭,护理观察要点包括(8分)
监测血压、心率、呼吸、体温变化
观察中心静脉压,准确记录24小时出入量
观察有无皮肤黏膜出血、瘀斑,监测凝血功能变化
观察意识状态、尿量变化,判断有无肾功能损伤