情绪困扰的正念干预(MIED)八周正念公益课

  欢迎报名MIED八周课程!我们是情绪困扰的正念干预(MIED)项目课程阶段的实习师资。目前公益提供8周正念干预课程,课程包括三部分:每周一次线上直播课+每日15分钟正念练习+每日15分钟的知识学习,你填写的信息仅用于访谈和备课参考,均会严格保密,请放心填写。
您的姓名
    ____________
性别
男
女
您的年龄是
18岁以下
18~24岁
25~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
61岁及以上
所在城市
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您目前从事的职业
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联系手机号码
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微信号(请务必准确填写,以便添加微信联系)
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您是否了解或练习过正念
完全不了解
了解过但没有练习
练习过
你期望通过本课程,得到哪些改善或提升 (最多选3项)
缓解压力和焦虑
更好地应对愤怒、悲伤等情绪
提升专注力
改善睡眠
提升自我觉察
改善人际关系
提升生活幸福感
无明显困扰,仅对课程感兴趣
其他
您是否因心理问题在医疗机构诊断过
是
否
您是否服用过精神药物?
曾服用精神药物,目前没有服用
当前正在服用精神药物
没有服用过
您是否有以下躯体疾病?
高血压
心脏病
哮喘
癫痫
严重腰椎或脊椎病
以上都没有
其他
本课程共有8次线上课,您是否能保证出勤?
是,能保证出勤
我可能无法保证全勤,偶像请假1次
我可能请假2次及以上(不建议报名参加课程)
课程需要全程打开摄像头,以确保全程投入,你是否有困难
无困难,可以全程打开摄像头
有困难,请简要说明
课程需要每天至少完成15分钟正念练习,您是否愿意投入时间持续练习
是,我愿意
我暂时无法保证每天练习,但会尽力
我不愿意每天投入时间
课程开始前,我们会进行一对一访谈,签订保密协议和知情同意书
接受
不接受
知情同意:1.本课程是教育性质的团体辅导,不能替代心理咨询、治疗或者药物治疗。如果学员目 前正在服用某种精神类药物,不应因参加本课程而擅自停药。患有严重的心理、躯体疾病,目前正 处于症状急性期,或具有自杀风险者,不适合本课程。2.本课程无法提供危机干预,学员如果出现自杀、自伤、杀人、伤人等严重伤害自己或他人的想法或行为,需要寻求其他的专业机构的帮助。本课程不承担与此类行为相关的任何责任。3.学员从本课程获得的资料,包括但不限于正念指导音频和讲解材料,仅供学员个人使用和学习目的。未经许可,学员不得以任何形式将这些资料用于商业目的或挪作:他用。4.保密责任:学员承诺对课程内其他学员分享的个人隐私信息保密,除非得到当事人的明确同意。课程指导者和助教将遵守《中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则》中隐私 权和保密性相关条款,学员所透露的任何个人隐私,课程指导者和助教都有为之保密的责任。学员 均以真实姓名并打开摄像头参与课程,整个课程中学员不得录音录像。一旦报名此课程,表明您确 认以上内容。
同意
不同意
紧急联系人姓名
    ____________
紧急联系人与您的关系是
    ____________
紧急联系人手机号码
    ____________

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