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一、单项选择题(共 50 题,每题 2 分,共 100分)
1.血液净化室(中心)必须配备具有资质的医生、护士,应通过专业培训达到从事血液透析的相关条件方可上岗。错误的是:()
A.血液净化室(中心)应由肾脏病专业的主治医生及以上的人员负责,具有血液净化从业资质的医师从事血液净化室(中心)的日常医疗工作
B.只要是医生都可以行长期血管通路的建立手术
C.护士配备应根据透析机和患者的数量及透析布局等合理安排
D.护士应严格执行操作规程,执行透析医嘱
2.指导慢性肾衰竭病人改善食欲的方法,以下哪项除外:()
A.卧床休息、减少活动量
B.加强口腔护理
C.提供整洁、舒适的进食环境
D.烹调时可加用醋、番茄汁、柠檬汁等调料
E.少量多餐
3.CKD4 期未行肾脏替代治疗的病人,指导病人饮食中蛋白质摄入量应为:() A.0.4g/(kg ·d)
B.0.5g/(kg ·d)
C.0.8g/(kg ·d)
D.1.0g/(kg ·d)
E.1.2g/(kg ·d)
4.国内学者认为血液透析患者基本总热量需求是:()
A.130.44KJ/(kg.d)
B.136.44KJ/(kg.d)
C.140.44KJ/(kg.d)
D.146.44KJ/(kg.d)
E.188.28KJ/(kg.d)
5.应在血液透析治疗区域内设置供医务人员手卫生设备:()
A.水池、非接触式水龙头
B.消毒洗手液、速干手消毒剂、
C.干手物品或设备
D.以上都是
6.工作人员被 H.B.V 阳性患者血液、体液污染锐器刺伤后,一般在多少小时内进行乙肝标志物检查:()
A.24 小时
B.12 小时
C.一周
D.三天
7.慢性肾衰竭病人出现下列哪种情况时应指导病人限制含钾饮食摄入:()
A.血钾正常
B.使用排钾利尿剂时
C.尿量增加(1000ml/d)
D.血钾升高
E.便秘
8.()部门应当建立血液透析室工作人员岗位规范化培训和考核制度,加强继续教育,提高血液透析室工作人员的业务技术水平。
A.县级卫生行政
B.市级卫生行政
C.省级卫生行政
D.省级疾病控制
9.对于血液透析患者() 情况下应进行 HBV-DNA 和 HCV-RNA.定量检查?
A.存在不能解释肝脏转氨酶异常升高
B.乙肝表面抗原阳性
C.丙肝表面抗原阳性
D.乙肝表面抗体阳性
10.对新入血液透析的患者要进行相关的终末期肾脏病患者血液病毒检测:()
A.乙型肝炎病毒
B.丙型肝炎病毒
C.梅毒及艾滋病感染
D.以上都是
11.糖尿病肾病病人,从出现蛋白尿起,应指导病人蛋白质的摄入量应控制在()? A.0.4g/(kg ·d)
B.0.6g/(kg ·d)
C.0.8g/(kg ·d)
D.1.0g/(kg ·d)
E.1.2g/(kg ·d)
12.血液透析室应当建立严格的接诊制度,对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查,每() 复查 1 次。
13.指导血液透析病人蛋白质摄入量应为 () A.0.4~0.6g/(kg ·d)
B.0.6~0.8g/(kg ·d)
C.0.8~1.0g/(kg ·d)
D.1.0~1.2g/(kg ·d)
E.1.2~1.4g/(kg ·d)
14.透析管路预冲后必须() 内使用,否则要重新预冲
A.2 小时
B.4 小时
C.6 小时
D.12 小时
15.依照最新版血液净化标准操作规程要求,透析用水内毒素含量应小于 ()
A.0.25EU/ml
B.0.2EU/ml
C.1EU/ml
D.0.1EU/ml
16.反渗机能清除 98%以上的无机溶质和 99%分子量()的有机溶质和细菌。
17.CKD5 期行血液透析病人,24 小时尿量 300ml,第二日饮水量应为 ()
A.300ml
B.500ml
C.800ml
D.1000ml
E.1200ml
18.水处理间应设在 ()
A.清洁区
B.半清洁区
C.污染区
D.半污染区
19.CKD1~3 期应限制蛋白质的摄入,应指导病人具体摄入量应根据() 来调整?【多选题】
A.尿蛋白
B.GFR
C.病人营养状况
D.肌酐
20.血液透析过程中的自我评估,患者了解自己的干体重,知晓透析间期体重增长不超过干体重的 ()
21.体质指数的正常值为:()
A.16.5-18.9
B.18.5-23.9
C.24-27.9
D.28-30.9
E.14-23.9
22.CKD5 期行内瘘成形术后() 尚未成熟,则认为内瘘手术失败,需考虑重新手术。
A.2 个月
B.3 个月
C.4 个月
D.5 个月
E.6 个月
23.维持性血液透析患者的营养特点哪个是错误的: ()
A.小分子毒素对脂蛋白酶的抑制作用,使患者出现低蛋白血症、低脂血症
B.患者因肾脏分泌促红细胞生成素减少,引起贫血
C.血液透析患者由于尿磷排除减少,引起血磷升高,引起钙的吸收障碍
D.患者由于厌食、恶心、呕吐而导致水分电解质丢失过多,出现低钾、低钠
E.患者往往存在营养不良及蛋白质脂肪代谢紊乱
24.对维持性学血液透析患者而言,提高活动能力和生活质量的关键是 ()
A.积极治疗贫血
B.控制高血压
C.控制水分的摄入
D.积极治疗,调节钙磷代谢
E.规律透析
25.EPO 治疗过程中的主要副作用是:()
A.低血压
B.低血糖
C.高血压
D.高血糖
E.高血脂
26.为透析患者“康复 ”提供保证的是 ()
A.医疗
B.家属的支持
C.家属的鼓励
D.家属的理解
E.经济
27.对新导入的血液透析患者,血液透析充分性评估 ()
A.1 次/月
B.1 次/2 月
C.1 次/3 月
D.1 次/4 月
E.2 次/周
28.透析液水处理系统的消毒程序应包括冲洗系统的。()
A.入口部分
B.出口部分
C.管路部分
D.所有部分
29.血液净化室(中心)必须具备的功能区有 ()
A.清洁区
B.半清洁区
C.污染区
D.以上都是
30. 已有肾脏基础病变者,在健康教育时应指导病人注意避免加重肾损伤的危险因素,以下哪项除外 ()
A.血容量不足
B.感染
C.使用肾毒性药物
D.感冒
E.尿路梗阻
31.在何种情况下,透析结束时应立即进行机器消毒,消毒后的机器方可使用: ()
A.发生破膜、传感器渗漏
B.机器报警
C.静脉压升高
D.电导度报警
32.“5E ”康复护理中效果评估包括近期疗效评估和远期疗效评估,近期疗效评估不包括 ()
A.对治疗护理方案的依从性
B. 自我护理情况
C.体力活动情况
D.机体功能状态
E.工作情况
33.依照 2010 版血液净化标准操作规程要求,每个护士最多同时负责几台透析机的操作及观察
A.5-6 台
B.3-4 台
C.7-8 台
D.6-7 台
34.20 台以上透析机的血液净化室(中心)应至少配备专职工程人员几名:()
35.慢性肾衰竭病人应加强病情监测指导,出现病情变化需及时就医,以下哪项除外:()
A.体重增加超过 1KG
B.水肿严重
C.血压显著增高
D.气促加剧
E.乏力虚弱
36.依照 2010 版血液净化标准操作规程要求,透析用水的化学污染物情况至少 ()测定 1 次。
37.透析治疗室(准备室)应当达到《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)中规定的几类环境要求:()
A.Ⅲ类环境
B. Ⅱ类环境
C.Ⅳ类环境
D. Ⅰ类环境
38.对一个维持性透析患者而言,治疗的目的是 ()
A.医学(身体)康复
B.心理康复
C.拥有更好的生活品质
D.职业康复
E.延续生命
39.透析器复用用水细菌和内毒素的污染程度检测应在() 进行水质检测。
A.血液透析器
B.复用系统处
C.排水管处
D.血液透析器与复用系统连接处或尽可能接近此处
41.配液间应设在 ()
A.清洁区
B.半清洁区
C.污染区
D.半污染区
42.血液透析室应建立培训资料档案,记录有关培训内容,包括: ()
A.题目
B.参加者姓名
C.培训的日期和时间
D.考核结果
E.以上都是
43.行血液透析治疗,无尿患者饮水量为:() A.10ml/(kg.D.)
B.15ml/(kg.
D.)
C.20ml/(kg.
D.)
D.25ml/(kg.
D.)
E.28ml/(kg.
D.)
44.指导血液透析病人两次透析之间,体重增加不应超过 ()
45.如果血液污染到透析机,应立刻用()浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹,再用 500mg/L 浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。
A.500ml/L
B.1000ml/L
C.1500ml/L
D.2000ml/L
46.非透析日,透析患者进行血管通路的自我评估,触摸血管杂音的频率为 ()
A.1-2 次/日
B.2-3 次/日
C.3-4 次/日
D.5-6 次/日
E.以上都不对
47.对于暴露于乙肝或丙肝怀疑可能感染的患者,如病毒检测阴性,需过多少时
间后重复检测病毒标志物:()
A.1~3 月
B.1 个月
C.半年
D.1 年
48.水处理间面积应为水处理装置占地面积的() 以上:
A.1 倍
B.1.5 倍
C.2 倍
D.3 倍
E. 0 5倍
49.维持性血液透析患者饮食原则:()
A.高热量、优质高蛋白、低钙、低磷、低盐、低钾、低脂、注意控制水分
B.高热量、优质低蛋白、高钙、低磷、低盐、低钾、低脂、注意控制水分
C.高热量、优质高蛋白、低磷、低盐、低钾、低脂(长链脂肪酸)、注意控制水分
D.高热量、优质低蛋白、高钙、高磷、低盐、低钾、低脂、注意控制水分
E.高热量、优质低蛋白、低钙、高磷、低盐、低钾、低脂、注意控制水分
50.下列血液透析充分性的评估项目中,错误的是 ()
A.一般状况、营养状态
B.干体重增加,没有水钠潴留
C.电解质和酸碱平衡稳定
D.血压控制良好,心胸比例正常
E.通路再循环,钙磷代谢紊乱