做中学科创课程・学校对接意向登记表

学校全称（请填写完整学校名称，用于确定对接地点，例如：XX 市 XX 区第二中学）

对接人职务

联系人姓名

联系电话（用于课程对接沟通，仅本次课程项目使用，信息保密）

备注（“做中学”）