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静脉采血前采血部位消毒要求错误的是()。
A.以穿刺点为圆心,以圆形方式自内向外进行消毒2次。
B.消毒皮肤后需待自然干燥后穿刺,可防止标本溶血及灼烧感。
C.穿刺部位涂擦消毒剂1次后,消毒剂与皮肤接触达30s后可立即采血。
D.如静脉穿刺比较困难,在消毒后需要重新触摸血管位置,宜在采血部位再次消毒后穿刺。
静脉采血时,消毒剂发挥作用需与皮肤保持接触至少多少时间()。
A.10s
B.30s
C.1min
D.2min
静脉采血消毒皮肤时,以穿刺点为中心环形消毒几次()。
静脉采血可使用的消毒剂包括(不限于):()。
A.安尔碘
B.葡萄糖酸洗必泰
C.醋酸氯己啶与乙醇复合制剂
D.75%医用酒精
下列关于静脉采血前患者的准备,说法错误的是()。
A.静脉采血体位与血检测结果密切相关,门诊患者采用坐位采血,病房患者采用卧位采血,肾素、血管紧张素、醛固酮等项目采血需遵循医嘱要求的体位进行采血
B.血培养:寒战或发热初起时,抗生素应用之后采集最佳
C.采血前24 h,患者不宜剧烈运动;宜静息至少5 min。若需运动后采血,则遵循医嘱,并告知检验人员。采血当天患者宜避免情绪激动
D.患者在采血前不宜改变饮食习惯,24h内不宜饮酒
静脉采血需空腹采血的空腹要求,说法错误的是()。
A.至少禁食8h,以12h~14h 为宜,但不宜超过16h
B.至少禁食4h,禁饮2小时,以8h~12h 为宜,但不宜超过16h
C.宜安排在上午7:00~9:00采血
D.空腹期间可少量饮水
下列静脉血管可静脉采血的是()。
A.化疗药物注射后的静脉
B.血液透析患者动静脉造瘘侧手臂的血管
C.乳腺癌根治术后3个月内同侧上肢的静脉
D.手臂正中静脉
下列关于静脉采血穿刺静脉的选择,说法正确的是()。
A.当无法在肘前区的静脉进行采血时,也可选择手背的浅表静脉
B.全身严重水肿、大面积烧伤等特殊患者无法在肢体找到合适的穿刺静脉时,可选择颈部浅表静脉、股静脉采血。
C.不宜选用足踝处的静脉,可能会导致静脉炎、局部坏死等并发症。
D.不宜选用手腕内侧的静脉,穿刺疼痛感明显且容易损伤神经和肌腱。
E.不宜选用穿刺部位有皮损、炎症、结痂、疤痕的血管。
静脉采血首选的血管是()。
A.手背静脉
B.肘正中静脉
C.贵要静脉
D.头静脉
E.股静脉
下列采血管的采集顺序正确的是()。
A.血培养瓶→蓝帽凝血管→黑帽血沉管→橘色分离管→橘黄色帽生化管→绿帽血粘度管→紫色帽血常规管→灰色帽血;
B.血培养瓶→紫色帽血常规管→蓝帽凝血管→橘色分离管→橘黄色帽生化管→绿帽血粘度管→黑帽血沉管→灰色帽血;
C.血培养瓶蓝盖为需氧瓶,紫红盖为厌氧瓶,如用蝶形针采集时需先抽需氧瓶,再抽厌氧瓶,即先蓝后紫
D.无血培养采集需求时,采血顺序为蓝帽凝血管→黑帽血沉管→橘色分离管→橘黄色帽生化管→绿帽血粘度管→紫色帽血常规管→灰色帽血
使用蝶翼针静脉采血,当蓝帽的枸橼酸钠是采集的第一管时,下列正确的是()。
A.使用蝶翼针进行静脉血采集,其软管腔会影响第一管血采血体积的准确。
B.采血者应额外使用不含添加剂或枸橼酸钠采血管进行预填充,该采血管无需充满然后丢弃,之后再进行正常的采血,以确保枸橼酸钠采血管中抗凝剂与血液能够达到规定的。
C.血液与枸橼酸钠抗凝剂的体积比应为9:1,采集标本量不足或过多时,可能导致检测结果不准确。
特殊情况下,如需在股静脉进行静脉采血,下列错误的是()。
A.掌握股静脉的位置,股静脉在股动脉内侧约0.5cm处。
B.掌握股静脉的位置,股静脉在股动脉外侧约0.5cm处。
C.如遇到不用回抽血液自动上升到注射器里,血液呈鲜红色,提示穿入股动脉,需立即拔针,紧压5~10min,至无出血为止,重新穿刺抽血。
下列关于血培养采集,如用注射器采集的血液注入顺序错误的是()。
A.先注入厌氧瓶(紫红盖),后注入需氧瓶(蓝盖)
B.先注入需氧瓶(蓝盖),后注入厌氧瓶(紫红盖)
C.若采血量不足优先注入需氧瓶,注射器无菌穿刺取血后,勿换针头直接注入血培养瓶
D.若采血量不足优先注入需氧瓶,注射器无菌穿刺取血后,需更换针头后注入血培养瓶
下列关于血培养采集,如用蝶形针采集的血液注入顺序正确的是()。
A.先注入厌氧瓶(紫红盖),后注入需氧瓶(蓝盖)
B.先注入需氧瓶(蓝盖),后注入厌氧瓶(紫红盖)
C.不管用注射器还是蝶形针采集,血液均先注入需氧瓶(蓝盖),后注入厌氧瓶(紫红盖)
下列关于血培养采集正确的是()。
A.去除培养瓶塑料瓶帽,勿打开金属封口环和胶塞;75%酒精消毒瓶口,自然干燥60秒。
B.去除培养瓶塑料瓶帽,勿打开金属封口环和胶塞;PVP碘伏棉签消毒瓶口,自然干燥60秒。
C.去除培养瓶塑料瓶帽,勿打开金属封口环和胶塞;PVP碘伏棉签消毒瓶口,自然干燥20秒。
下列关于血培养采集错误的是()。
A.血培养宜在开始采集第一管血时松开止血带。如注射器采血不宜拔除真空采血管的胶塞,不宜对注射器施加压力,由血液自行流入。
B.寒战或发热初起时采集,抗菌药物使用前采集最佳
C.成人每次应采集2-3 套,每套从不同穿刺点进行采集,儿童通常仅采集需氧瓶
D.成人每次应采集2-3 套,每套从同一穿刺点进行采集,儿童通常仅采集厌氧瓶
下列关于血培养采集,穿刺部位消毒错误的是()。
A.三步法:第一步:75%酒精擦拭静脉穿刺部位,待干30秒以上
B.三步法:第二步:1%-2%碘酊作用30秒或1%碘伏作用60秒,从穿刺点向外画圈消毒,消毒直径3cm以上
C.三步法:第三步:75%酒精脱碘。对碘对敏的患者,在第一步基础上再用75%酒精消毒60秒,待酒精挥发干燥后采血。
D.一步法:0.5%葡萄糖酸洗必泰作用30秒(不适用2个月以内的新生儿)或 70%异丙醇消毒后自然干燥(适用2个月以内的新生儿),穿刺点消毒后不可再触碰。
E.一步法:安尔碘消毒2次,作用60秒,自然待干,穿刺点消毒后不可再触碰。
血培养采集前评估内容包括()。
A.患者年龄、意识状态、心理状态及合作程度
B.穿刺部位皮肤、血管状态
C.过敏史
D.末次输液结束时间
E.用药史(如抗生素应用)
下列护士的采血行为正确的是()。
A.真空管采血时,先将真空采血管与采血针头相连,再采血。
B.采血后立即轻轻上下颠倒混匀试管5-6次
C.未携带试管架,采血后,采血试管倒放在注射盘内
D.多根试管采血核对身份只核对第一根试管
E.采血量不足,从血量多的试管中倾倒给血量不足试管中
关于采血部位的暴露要求,正确的是()。
A.坐位采血:要求患者侧身坐,上身与地面垂直,将手臂置于稳固的操作台面上,肘关节置于垫巾上,使上臂与前臂呈直线,手掌略低于肘部,充分暴露采血部位。
B.卧位采血:要求患者仰卧,使上臂与前臂呈直线,手掌略低于肘部,充分暴露采血部位。
C.告知患者不宜穿着袖口紧的上衣,以减少采血后出血和血肿的发生。
采血完成后,按压穿刺点正确方法是()。
A.揉搓穿刺点
B.只按压皮肤针眼
C.同时按压皮肤针眼与血管穿刺点
D.手臂高举按压
在采血过程中,血液标本无法正常采集时的处理正确的是()。
A.轻微调整进针位置。如采血针刺入静脉过深,可略微抽出。如穿刺不够,可将采血针向静脉中略推入。不宜在不明静脉走向时盲目探查。
B.如穿刺已成功,采集中途血流突然停止,可能是血管壁贴附了针孔,可将采血针旋转半周。
C.如怀疑真空采血管真空度不足,应及时更换采血管。
关于注射器采血,下列哪项说法正确()。
A.直接拔除真空采血管的胶塞,对注射器针栓施加压力使血液流入采血管内
B.不宜拔除真空采血管的胶塞,不宜对注射器针栓施加压力,应由血液自行流入
C.可以用力挤压注射器加速血液流入
D.血液不足时可以挤压采血部位
在采血过程中,遇到下列情况处理正确的是()。
A.在采血过程中,如穿刺部位快速形成血肿或采血管快速充盈,怀疑穿刺到动脉,立即终止采血并拔出采血针,按压采血部位5 min~10 min,直至出血停止。如需要,可在其他部位进行静脉穿刺。
B.在采血过程中,如患者感到在穿刺部位近端或远端有放射性的电击样疼痛、麻刺感或麻木感,怀疑穿刺到神经,立即终止采血并拔出采血针止血。
C.拔出采血针后,在穿刺部位覆盖无菌棉签、棉球或纱布等,按压穿刺点5 min(止血功能异常的患者宜适当延长时间),直至出血停止。
D.不宜曲肘按压,会增加额外的压力,导致出血、淤血、疼痛等情况发生风险的增加。
E.如在正确按压止血的前提下出现血肿或出血持续时间超过5 min,可请临床医生对患者凝血功能进行评估及处理。
下列预防标本溶血注意事项正确的包括:()。
A.消毒后穿刺部位自然干燥
B.不可穿过血肿部位采血
C.如使用注射器采血,宜确保针头牢固地安装在注射器上以防出现泡沫,使用注射器时避免过度用力抽拉针栓
D.轻柔颠倒混匀含有添加剂的标本
E.止血带绑扎在采血部位上方5 cm~7.5 cm的位置,宜在开始采集第一管血时松开止血带,使用时间不宜超过1 min
F.需顺延试管壁注血
G.不宜从静脉留置针、输液管、中心静脉导管等血管通路采血
不可以拍打患者采血部位,主要原因是()。
A.造成患者疼痛
B.破坏红细胞造成标本溶血
C.血管收缩
D.血管扩张
采血标本发生溶血,最主要的影响是()。
A.血钾升高
B.血糖降低
C.肌酐下降
D.胆红素降低
造成标本溶血的原因有()。
A.挤压施加压力至血流速度过快
B.止血带绑扎时间过长
C.剧烈震荡试管
D.采血后充分颠倒混匀
特殊情况下,因动脉血采集困难,乳酸如在不得以情况下使用静脉血检测(首选动脉血检测),宜()。
A.在不绑扎止血带的情况下采血
B.或穿刺成功后松开止血带待血液流动至少2 ml后采集
C.或穿刺成功后松开止血带待血液流动至少2 min后采集
静脉采血时,如需在静脉选择定位时使用止血带一次超过1 min,宜松开止血带,等待间隔至少多久后才能再次重新绑扎。()
A.30s
B.1min
C.2min
D.5min
静脉采血时,止血带绑扎时间不宜超过(),以免造成血液浓缩、溶血,影响检验结果。()
A.30s
B.1min
C.2min
D.3min
静脉采血止血带绑扎在穿刺点上方约多少厘米处()。
A.2-3cm
B.5-7.5cm
C.8-10cm
D.10-15cm
关于采血标本采集与送检要求,正确的是()。
A.特殊情况只能从静脉留置管中采血时,对于凝血功能检测宜弃去最初的5ml或6倍管腔体积的血液,对于其他检测宜弃去最初的2倍管腔体积的血液。
B.静脉血液标本采集后宜及时送检,宜在6h内完成送检
C.送检时需保持标本直立位,使用专用标本箱,避免剧烈撞击及晃动,避免高温等
D.患者采集前大量饮水或输液对血标本检测结果有很大影响,需避免采集,采集前做好充分评估,如需采集应向检验科及医生沟通说明这一情况,避免影响判断
下列哪项不属于静脉采血禁忌症()。
A.严重凝血功能障碍
B.采血部位皮肤感染
C.昏迷患者
D.大面积水肿
采血后发生皮下血肿,处理正确的是()。
A.24小时内冷敷
B.24小时后热敷
C.揉搓血肿部位
D.抬高患肢
采血过程中患者出现面色苍白、出冷汗、心慌,首先考虑()。
静脉采血常见并发症包括()。
A.晕针晕血
B.皮下血肿
C.标本溶血
D.感染
采血时发生晕针,处理措施正确的是()。
A.立即停止采血,拔出针头
B.协助患者平卧,松解衣领,抬高下肢
C.监测生命体征,吸氧
D.意识不清时禁止喂水
采血后皮下血肿预防措施()。
A.正确按压穿刺点
B.避免揉搓穿刺部位
C.止血带不宜过紧、时间不宜过长
D.穿刺成功后固定好针头,避免针头滑动
服用华法林、利伐沙班患者采血注意事项()。
A.评估凝血情况
B.采血后延长按压时间
C.观察有无出血血肿
D.无需特殊处理
静脉采血操作前评估患者包含哪些内容()。
A.年龄、意识状态、心理状态及合作程度
B.穿刺部位皮肤、血管状态
C.过敏史、禁食时间
D.活动状态、未结束输液结束时间
E.有无凝血障碍、服用抗凝药及有无晕针晕血史
下列关于静脉采血与静脉输液的关联影响,说法错误的是()。
A.宜在输液结束2h后采血
B.宜在输液结束3h后采血
C.对于输注成份代谢缓慢且严重影响检测结果(如脂肪乳剂)的宜在下次输注前采血。
D.紧急情况必须在输液时采血时,宜在输液的对侧肢体或同侧肢体输液点的远端采血,并告知检验人员。
E.紧急情况必须在输液时采血时,患者血管条件极差时,可在输液留置针或深静脉导管抽取血标本,但需抽取前10ML血去除后留取标本,并告知检验人员。
输液侧肢体采血,会造成的影响()。
A.稀释血液
B.输入液体不同,影响评估采血时间
C.输入电解质葡萄糖溶液直接影响结果
D.输注脂肪乳,直接严重影响结果
特殊情况下,只能选择从输液管路采集血标本(非凝血项目)时,需要弃去多少体积血液,再采集标本()。
A.1 倍管体积
B.2 倍管体积
C.3 倍管体积
D.6 倍管体积
特殊情况下,只能选择从输液留置管路采集凝血项目,应弃去管腔多少倍体积血液再采集标本()。
以下关于动、静脉血的特点,正确的是()。
A.常规用动脉血检测血钾钾离子浓度比静脉血血钾要低
B.动脉血的成分含量在全身是基本一致的,而不同部位静脉血成分则会出现变化
C.血液的颜色是区别动、静脉血最准确的方式
D.动脉血的氧分压和氧饱和度通常高于静脉血
下列关于口服葡萄糖耐量试验正确的是:()。
A.试验前3d 正常饮食,试验日先空腹采血
B.随后将75g无水葡萄糖溶于300ml温水中,在5min内喝完
C.随后将75g无水葡萄糖溶于300ml温水中,在15min内喝完
D.在第一口服糖时计时,并于2h采血,其他时间点采血需遵循医嘱
E.在第一口服糖时计时,并于30分钟-1h-2h采血,其他时间点采血需遵循医嘱
关于采血时间有特殊要求的检测项目,下列说法正确的是:()。
A.促肾上腺皮质激素及皮质醇:生理分泌有昼夜节律性,常规采血时间点为8:00、16:00和24:00
B.女性性激素:生理周期的不同阶段有显著差异,采血日期需遵循医嘱,采血前与患者核对生理周期
C.药物浓度监测:具体采血时间需遵循医嘱,采血前与患者核对末次给药时间
D.血液疟原虫检查:最佳采血时间为寒颤发作时