2型糖尿病的特点是
β细胞数量显著减少或消失所致胰岛素分泌显著下降或缺失
胰岛素抵抗和/或胰岛β细胞功能缺陷所致胰岛素分泌减少
在妊娠期间被诊断的糖尿病,不包括糖尿病合并妊娠
病因学相对明确一些的高血糖状态,如胰岛β细胞功能/胰岛素作用的基因缺陷,胰腺外分泌病、内分泌病等
某患者空腹C肽水平为1.1nmol/L。以下分析最合理的是
现有依据不足,需了解其它时间点C肽水平
患者胰岛β细胞功能正常
患者存在严重胰岛素抵抗,应联用增敏剂
患者胰岛β细胞功能衰竭,需依赖外源性胰岛素
某患者2次测定静脉空腹血糖分别为8.5 mmol/L、9.0 mmol/L,空腹胰岛素水平高于正常范围。最可能的原因是
胰高血糖素分泌不足
胰岛β细胞功能衰竭
存在胰岛素抵抗
肝脏糖异生功能异常
糖尿病患者只要血糖水平≤多少mmol/L就属低血糖
3.0 mmol/L
3.9 mmol/L
4.4 mmol/L
6.1 mmol/L
空腹血糖大于7.0mmol/L,胰岛素水平在服用糖水后没有明显升高,没有出现明显的峰值,血糖升高明显且降低缓慢,应考虑
1型糖尿病
2型糖尿病
妊娠期糖尿病
特殊类型糖尿病
一般的2型糖尿病患者的血糖控制目标哪项符合
空腹4.4-7.0mmol/L
非空腹≤11.1mmol/L
HbA1c7.0%
HbA1c7.5%
某患者,主因多尿、多饮、多食3月余,体重减轻1月就诊,初步诊断糖尿病。如果想进一步了解患者胰岛分泌功能,可以进行的检查是
C肽释放实验
胰岛素释放实验
HbA1c
口服糖耐量试验
甘精胰岛素在皮下注射后如何实现缓慢释放
甘精胰岛素在皮下组织中迅速分解为单体,快速释放
甘精胰岛素在皮下组织中形成细微颗粒,缓慢溶解和释放
甘精胰岛素在皮下组织中与血浆蛋白结合,延迟释放
甘精胰岛素在皮下组织中通过酶解作用缓慢释放
某2型糖尿病患者BMI为26.5kg/m²,如果需要起始基础胰岛素合适的剂量是
0.1U/kg/d
0.2U/kg/d
0.3U/kg/d
0.4U/kg/d
BRIGHT研究显示,治疗24周来优时和德谷的HbA1c降幅分别为
1.64%,1.59%
1.59%,1.64%
1.68%,1.75%
1.75%,1.68%
某2型糖尿病患者采用甘精胰岛素 12u/晚 皮下注射降糖,空腹血糖5.6mmol/L,多次测量午餐后血糖12mmo/L左右。以下调整最合理的是
增加甘精胰岛素剂量
减少甘精胰岛素剂量
午餐前加用短效或速效胰岛素
更换为预混胰岛素每日2次注射
BEYOND III研究证实当FBG目标小于多少时,达标率更高且不增加低血糖风险
5.9mmol/L
6.0mmol/L
6.1mmol/L
7.0mmol/L
甘精胰岛素在皮下注射后形成细微颗粒析出的原因是什么
皮下组织的温度较高
皮下组织的pH值为7.4
皮下组织的血流速度慢
皮下组织的渗透压较低
对于大多数非妊娠成年T2DM患者合理的空腹血糖控制标准为
4.4-6.1mmol/L
3.9-6.1 mmol/L
4.4-5.8 mmol/L
3.9-5.8mmol/L
某患者 61岁,患2型糖尿病T2DM多年,一直通过二甲双胍单药控制血糖。近期复查发现HbA1c高达 7.8%,无其他严重并发症。结合 GRADE研究,以下方案最合适的是
二甲双胍+利拉鲁肽,因为利拉鲁肽能降血糖还能减轻体重
二甲双胍+西格列汀,服用方便且能降低血糖
二甲双胍 +甘精胰岛素,控糖持久有效且综合风险低
停用二甲双胍,改用格列美脲,可有效降低血糖
T2DM患者使用基础胰岛素治疗低血糖频发。如换用泵治疗,如何设定泵的总量
用泵前的胰岛素总量×(75%-85%)
用泵前的胰岛素总量×80%
用泵前的胰岛素总量×70%
用泵前的胰岛素总量×(100%-110%)
2017Bailey教授PK/PD实验显示,与德谷胰岛素相比来优时日内变异度降低
有HCP担心U300为浓缩剂型,同等剂量下体积较小,在注射时是否会导致剂量不够准确,影响患者体验。此时应该如何回应
虽然体积减少影响剂量准确度,但是甘精胰岛素的降糖疗效好,影响不大
虽然体积减少影响剂量准确度,但是甘精胰岛素的低血糖风险低,可以及时调整剂量,使血糖达标
甘精胰岛素U300 SoloSTAR®笔与地特、赖脯的胰岛素笔相比,剂量差异最小,注射剂量的可重复性最高
甘精胰岛素U300 SoloSTAR®笔与地特、赖脯的胰岛素笔相比,剂量差异相似,无统计学差异,并不会因为是浓缩剂型而影响准确度
BRIGHT研究比较了哪两种胰岛素,其主要结果是什么
甘精胰岛素U300和德谷胰岛素,甘精胰岛素U300治疗HbA1c降幅更大,低血糖风险显著降低
甘精胰岛素U300和U100,两者治疗HbA1c降幅相当,U300起始调量期的低血糖风险显著降低
甘精胰岛素U100和德谷胰岛素,两者治疗HbA1c降幅相当,德谷胰岛素的低血糖风险显著降低
甘精胰岛素U300和德谷胰岛素,两者治疗HbA1c降幅相当,U300起始调量期低血糖风险显著降低
在胰岛素的研发历程中,理想的胰岛素应满足什么条件
免疫原性强
免疫原性弱
模拟生理性胰岛素分泌模式
与生理性胰岛素分泌模式互补
以下哪些选项可以体现甘精胰岛素U300患者依从性好
甘精胰岛素U300与德谷胰岛素相比,治疗HbA1c降幅相当
在老年/肾功能不全患者中,甘精胰岛素U300降糖疗效优于德谷胰岛素
甘精胰岛素U300的给药时间灵活,24±3h间隔灵活给药
甘精胰岛素U300 SoloSTAR®笔剂量精准,注射压力小
DELIVER-G研究表明:GLP-1RA控制不佳后,联合甘精U300治疗可实现
HbA1c达标率显著提高
不增加患者低血糖发生率
不显著增加患者体重
不增加低血糖相关入院风险
中国INITIATION 研究表明甘精胰岛素U300用于治疗胰岛素初治以及基础胰岛素转换的T2DM患者时,以下理解正确的是
甘精胰岛素U300治疗24周平均HbA1c降低降幅为1.38%且低血糖风险较低,提示OADs控制不佳患者中应及时起始并选择合适的基础胰岛素。
基础胰岛素经治但血糖控制不理想人群,及时优化基础胰岛素方案,转为甘精胰岛素U300在充分滴定的情况下可以实现进一步降糖、低血糖风险较低且不增加体重
胰岛素初治T2DM患者使用甘精胰岛素U300治疗24周后 HbA1c下降幅度更大,说明甘精胰岛素U300更适合胰岛素初治患者,对基础胰岛素转换患者效果不佳
甘精胰岛素U300相比依柯胰岛素,疗效更优,低血糖更少
夏医生正在为一位54岁的2型糖尿病患者制定治疗方案。该患者腹型肥胖(BMI31.0Kg/m2),合并其他基础疾病(高血压病、冠心病、脂肪肝),目前正在使用司美格鲁肽进行治疗,近2月患者自测餐前血糖波动在10-13mmol/L左右。夏医生考虑为其联合使用甘精U300。根据DELIVER-G研究结果,以下关于联合治疗的预期效果,说法正确的是
患者的血糖控制会得到显著改善,但可能会出现体重增加和低血糖风险上升的情况。
患者血糖控制改善效果不明显,不过体重会有所下降低血糖风险也不会增加。
患者的血糖控制会显著改善,且不会增加体重,也不会增加低血糖风险。
患者血糖控制、体重变化和低血糖风险都不会有明显改变。