留置导尿患者发生导尿管相关尿路感染(CAUTI),下面预防措施错误的是()
保持引流装置密闭,不随意拆开管路
集尿袋位置低于膀胱水平
常规每日膀胱冲洗预防感染
尽早评估,符合指征及时拔管
留置尿管患者出现尿液从尿道口外漏,最常见原因是()
尿管气囊过大/过小、膀胱痉挛
集尿袋挂太高
没有每日消毒尿道口
饮水太少
留置导尿发生尿管堵塞,首选的处理是()
用力推注生理盐水冲管
评估,轻柔无菌挤压,排查血凝块/沉淀物
直接拔除尿管立刻重插
大量抗生素静脉输注
关于留置尿管尿液外漏的预防,正确的是()
选管径越粗尿管越好,防止漏尿
根据尿道情况选择合适型号尿管,规范气囊注水
出现漏尿直接加大气囊注水量
减少患者饮水减少尿液生成
留置尿管出现尿管堵塞,以下哪项描述正确()
集尿袋尿液持续增多,排尿通畅
膀胱区膨隆,患者有尿意,集尿袋无尿液流出
仅尿道口少量渗尿,膀胱空虚
多饮水就一定不会发生堵塞
输血查对制度要求,血液取回后需在多长时间内输入,血袋保留至输血完毕多久备查()
15分钟;12小时
30分钟;24小时
60分钟;24小时
30分钟;12小时
关于患者身份识别制度,说法错误的是()
住院患者需佩戴腕带
各项操作执行“姓名+腕带”双重核对
可以仅依靠床号识别患者
腕带丢失、损坏要立即更换
跌倒风险预防中,患者起床“三步曲”正确的是()
平躺10s、坐起10s、站立10s再行走
平躺30s、坐起30s、站立30s再行走
平躺1min、坐起1min、站立1min再行走
直接快速坐起站立
发生Ⅰ级警告事件(死亡或永久性伤害)不良事件上报要求为()
24小时内口头上报,48小时书面上报
立即口头上报,24小时内完成书面上报
48小时内上报即可
不需要上报,科室内部处理
抢救时执行口头医嘱,下列做法正确的是()
听到口头医嘱直接执行
护士完整复诵一遍,医师确认无误才可执行
抢救结束后48小时补记医嘱
用完安瓿直接丢弃,无需核对
按照2026版规范,新入院患者体温单首次记录需在入院后多久内完成()
护理文书出现错字错句,正确修改方式是()
涂黑覆盖
贴纸遮盖
同色笔双线划错处,就近写正确内容并签名
小刀刮除字迹
外科术后疼痛评估统一使用的工具是()
RASS评分
NRS数字评分法
Braden评分
Morse评分
下列伤口记录写法符合书写规范的是()
腹部切口敷料尚可
右下腹麦氏切口长约5cm,敷料干燥无渗血渗液
伤口有点红肿
切口敷料湿了一点
抢救患者时,医师下达口头医嘱,护士执行正确的是()
立即执行,事后无需记录
复诵一遍,医师确认无误后方可执行,抢救结束6小时内据实补记医嘱
直接执行,抢救结束24小时内补记
口头医嘱一律不执行
交接班制度中,下列哪项不属于床边交接内容()
患者意识、生命体征
管路、皮肤、输液情况
医生个人排班计划
特殊用药、护理措施
关于分级护理,病情危重,随时可能发生生命危险的患者应给予()
给药制度中,执行给药操作必须严格落实“三查八对”,下面不属于八对的是()
关于医嘱执行,下列说法正确的是()
发现医嘱有疑问,先执行再询问医师
医嘱可由护士自行修改
对有疑问医嘱,应当及时向开具医嘱医师核实,无误后方可执行
过时医嘱,护士可直接继续执行