临床用血管理规范考核

欢迎参加临床用血管理规范考核。请结合临床用血申请、患者血液管理、输血前评估、输血操作及输血反应应急处置等内容作答。
科室
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姓名
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手术及创伤患者血红蛋白处于下列哪种情况时,通常可以不输血?
血红蛋白>100g/L
血红蛋白<70g/L
血红蛋白为70~100g/L
红细胞压积<0.2
内科慢性贫血并伴缺氧症状时,通常血红蛋白低于多少可考虑输注红细胞?
<60g/L
<70g/L
<80g/L
<100g/L
输血治疗前,医师应向患者或其近亲属说明输血目的、方式、风险及拟输血次数,并签署哪项文书?
《输血治疗知情同意书》
《临床输血申请单》
《输血记录单》
《输血不良反应回报单》
临床医师评估后填写《临床输血申请单》,应由谁审核签字?
上级医师
责任护士
输血科技师
检验科主任
同一患者一天申请备血量少于800mL(4U)时,应由谁核准签发后方可备血?
上级医师
科室主任
医务科
院总值班
同一患者一天申请备血量为800~1600mL(4~8U)时,最终应由谁核准签发?
科室主任
上级医师
医务科负责人
输血科主任
同一患者一天申请备血量达到或超过1600mL(8U)时,科室主任核准签发后还须报哪个部门批准?
医务科
护理部
检验科
质控科
患者血液管理应当以患者为中心,遵守哪两项基本原则?
预防为主、多学科联合
治疗为主、单科室负责
输血优先、节约成本
急诊优先、事后评估
输血前两名医护人员核对血袋时,除交叉配血报告单和标签内容外,还应重点检查什么?
血袋破损渗漏、血液外观及有效期
患者职业和婚姻状况
患者费用支付方式
病房床位周转率
血液中不得加入其他药物;需要稀释时,只能使用下列哪种液体?
0.9%氯化钠注射液
5%葡萄糖注射液
葡萄糖氯化钠注射液
灭菌注射用水
疑为急性溶血性或细菌污染性输血反应时,首先应如何处理输血通路?
终止输血、更换输血器并以生理盐水维持通路
拔除针头后重新穿刺
加快原血液输注速度
直接向血袋加入药物
输血治疗后,医师应在多长时间内综合评价输血情况并记入病历?
24小时内
48小时内
72小时内
一周内
患者血液管理措施主要包括下列哪些内容?
防治贫血
优化凝血功能
避免或减少失血
自体输血
放宽输血指征
输血前,医师应根据哪些因素进行综合评估并在病历中记录?
临床表现
既往史
失血情况与代偿功能
实验室结果
患者意愿
医师申请输血前,应完成下列哪些项目?
ABO血型初检
RhD血型初检
输血相关感染性疾病筛查
临床输血申请单填写并审核
退回血液制度中至少应包含下列哪些要求?
血袋及标签完整无破损
运输过程温度和环境控制要求
血液质量核查要求
血液退回时限
同一袋血液只允许退回一次
下列哪些情况可使用专用血液加温装置在输血过程中加温?
大量快速输血
新生儿换血治疗
有高效价冷凝集素的患者
普通患者常规输血
输血操作医护人员监测和记录患者体征的时间至少应包括哪些时段?
输血前60分钟内
输血开始后15分钟内
输血结束后60分钟内
输血结束后24小时
输血治疗后评价内容包括但不限于下列哪些项目?
血液成分和剂量
输血过程描述
输血反应及处理方法
输血治疗效果
凡血袋出现下列哪些情形时,一律不得接收?
标签破损、字迹不清
血袋破损、漏血
血液中有明显凝块
血袋在有效期内且外观正常
过期或其他需查证的情况
手术及创伤输血主要适用于下列哪类患者?
需要提高血液携氧能力,血容量基本正常或低血容量已纠正的患者
所有术后患者均应常规输血
仅用于补充血容量,无需评估氧合情况
血红蛋白高于100g/L的患者必须输血
血红蛋白在70~100g/L之间时,应根据患者年龄、出血量、出血速度、心肺功能及代谢率等因素实施个体化输注。
是
否
无家属在场、患者无自主意识且需紧急输血救治时,经医务科或院总值班批准后,应立即实施输血治疗。
是
否
急诊抢救可先用血,用血后应按规定补办知情同意和用血报批手续。
是
否
患方拒绝输血治疗时,医师应充分告知拒绝输血的风险,并要求其书面签字确认;拒绝签字的,应如实记入病历。
是
否
各种原因导致失血性休克或严重贫血,不立即输血将危及生命安全时,可启动紧急抢救输血。
是
否
患者疑似输血反应时,应暂停输血,使用0.9%氯化钠注射液维持静脉通路,并立即通知值班医师。
是
否
输血完毕后的血袋应由用血科室保存24小时,之后按感染性医疗废物处理。
是
否

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