【单选】成人格拉斯哥昏迷评分(GCS)中,患者疼痛刺激时能睁眼,应评为几分?
【单选】颅内压增高患者出现库欣反应,典型表现是?
血压下降、脉搏增快、呼吸浅快
血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢
血压升高、脉搏增快、呼吸急促
血压正常、脉搏不齐、呼吸暂停
【单选】脑出血急性期床头抬高的适宜角度通常为?
A.0°~5°
B.15°~30°
C.45°~60°
D.60°~90°
【单选】一侧瞳孔突然散大、对光反射消失,伴意识障碍加重,首先应警惕?
A.低钾血症
B.脑疝形成
C.急性结膜炎
D.低血糖反应
【单选】癫痫持续状态是指癫痫发作持续至少多长时间,或反复发作且间期意识未恢复?
A.5分钟
B.10分钟
C.30分钟
D.60分钟
【单选】使用20%甘露醇降低颅内压时,正确的护理要点是?
A.缓慢滴注,避免心脏负担
B.按医嘱快速滴注,观察尿量和电解质
C.与其他药物随意混合使用
D.出现结晶仍可直接使用
【单选】脑卒中患者吞咽筛查最常用、最基本的方法是?
A.腰椎穿刺
B.饮水试验
C.眼底检查
D.肌电图
【单选】意识障碍患者护理中,预防压疮的关键措施不包括?
A.定时翻身变换体位
B.保持床单位整洁干燥
C.使用减压敷料或减压垫
D.长期保持同一体位
【填空】GCS评分从睁眼、语言和______三个方面进行评估。
【填空】蛛网膜下腔出血最典型的临床表现是突发______样头痛。
【填空】为昏迷患者进行口腔护理时,应首先评估有无______,防止棉球遗留或误吸。
【多选】护理癫痫发作患者时,正确措施有哪些?
A.立即解开衣领,保持呼吸道通畅
B.将患者头偏向一侧
C.移开周围危险物品,防止撞伤
D.用力按压抽搐肢体并撬开口腔
【多选】下列哪些属于脑卒中患者发生误吸的高危因素?
【多选】神经重症患者病情观察应重点包括哪些内容?
A.意识状态
B.瞳孔大小及对光反射
C.生命体征
D.肢体活动情况
【多选】使用约束带保护患者时,正确做法包括哪些?
A.严格掌握适应证并履行告知
B.约束带下垫衬垫,松紧适宜
C.定时松解并观察局部皮肤和血运
D.约束后无需记录和巡视
【多选】脑室引流管护理中,正确的是哪些?
A.保持引流系统密闭,避免逆流
B.按医嘱调整引流袋高度
C.观察并记录引流液颜色、性质和量
D.为加快引流可随意放低引流袋
【多选】下列哪些表现提示患者可能发生脑疝,应立即报告并处理?
A.意识障碍突然加重
B.一侧瞳孔进行性散大
C.剧烈头痛伴频繁呕吐
D.血压升高、呼吸节律改变
【多选】预防神经重症卧床患者深静脉血栓的措施包括哪些?
A.进行DVT风险评估
B.指导或协助踝泵运动
C.遵医嘱使用间歇充气加压装置
D.长期保持下肢制动且不评估