肛肠科10月三基试题

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姓名
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科室
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单项选择题(每题2分)
2026版老年人胆囊结石共识首次提出的核心理念是?
A. 适宜适度
B. 确诊即切除
C. 盲目保守
D. 保胆取石
60岁以上人群胆囊结石患病率约为?
A. 5%
B. 10%
C. 15%
D. 80%
胆固醇类结石占胆囊结石的比例超过?
A. 50%
B. 60%
C. 70%
D. 80%
无症状胆囊结石强烈建议预防性手术切除的指征不包括?
A. 结石直径≥3cm
B. 胆囊壁钙化
C. 伴≥1cm息肉
D. 合并高血压
腹腔镜胆囊切除术中建议维持低气腹压通常不超过?
A. 8mmHg
B. 10mmHg
C. 12mmHg
D. 15mmHg
老年胆囊结石继发急性胆囊炎全身情况差者首选?
A. 立即腹腔镜胆囊切除
B. 经皮经肝胆囊穿刺引流术
C. ERCP
D. 开腹胆囊切除
急性胆源性胰腺炎明确结石嵌顿与胆道感染时应尽早行?
A. PTGBD
B. 腹腔镜胆囊切除
C. ERCP及鼻胆管引流
D. 单纯保守治疗
预防胆囊结石建议每日饮水?
A. 1000ml以上
B. 1500ml以上
C. 2000ml以上
D. 3000ml以上
我国成人慢性便秘患病率约为?
A. 2.5%
B. 5.5%
C. 8.5%
D. 15%
慢性便秘的病程标准为?
A. ≥1个月
B. ≥3个月
C. ≥6个月
D. ≥12个月
功能性便秘分型不包括?
A. 慢传输型
B. 出口梗阻型
C. 混合型
D. 感染型
区分慢传输型便秘的关键检查是?
A. 结肠传输试验
B. 腹部CT
C. 血常规
D. 粪便隐血
出口梗阻型/排便障碍型便秘的一线治疗是?
A. 刺激性泻剂
B. 生物反馈
C. 手术
D. 抗生素
便秘一般治疗推荐每日膳食纤维摄入量为?
A. 10-15g
B. 15-20g
C. 25-35g
D. 40-50g
顽固性慢传输型便秘可行全结肠切除-回肠直肠吻合术的证据等级和推荐强度是?
A. 证据B,强推荐
B. 证据C,弱推荐
C. 证据A,强推荐
D. 证据D,弱推荐
便秘门诊问诊粪便性状常用?
A. Bristol分级
B. Child分级
C. NRS评分
D. PHQ-9
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤全层裂开形成的?
A. 急性炎症
B. 慢性溃疡
C. 良性肿瘤
D. 瘘管
肛裂绝大多数位于?
A. 前正中位
B. 后正中位
C. 侧方
D. 齿状线上方
急性肛裂的病程一般为?
A. <2周
B. <4周
C. <8周
D. <12周
慢性肛裂三联征不包括?
A. 肛裂溃疡
B. 前哨痔
C. 肛乳头肥大
D. 肛周脓肿
肛裂特征性疼痛表现为?
A. 持续性胀痛
B. 周期性疼痛
C. 无痛性
D. 夜间痛
肛裂病理生理核心机制是?
A. 损伤-痉挛-缺血
B. 感染-梗阻-坏死
C. 出血-贫血-缺氧
D. 过敏-炎症-增生
肛裂温水坐浴水温宜为?
A. 30℃左右
B. 40℃左右
C. 50℃左右
D. 60℃左右
硝酸甘油软膏治疗肛裂的常用浓度是?
A. 0.1%
B. 0.2%
C. 1%
D. 2%
硝酸甘油软膏严禁与哪类药物合用?
A. PDE5抑制剂
B. β受体阻滞剂
C. 钙通道阻滞剂
D. 氨基糖苷类
地尔硫?软膏治疗肛裂的作用机制是?
A. 钙通道阻滞剂
B. 硝酸酯类
C. 局麻药
D. 肉毒毒素
肉毒毒素A局部注射治疗肛裂疗效通常维持?
A. 1-2周
B. 1-2个月
C. 3-6个月
D. 1-2年
聚乙二醇4000散的起效时间通常为?
A. 6小时
B. 12小时
C. 24-48小时
D. 3-5天
高锰酸钾溶液坐浴的常用浓度是?
A. 1:100
B. 1:1000
C. 1:5000
D. 1:10000
对乙酰氨基酚片成人每日最大剂量(文中安全剂量)不超过?
A. 1g
B. 2g
C. 4g
D. 7.5g
慢性肛裂经规范保守治疗无效考虑手术的疗程一般为?
A. 1-2周
B. 4-6周
C. 8-12周
D. 6个月
肛门内括约肌侧切术术后肛门失禁风险约为?
A. 0.5%-1%
B. 5%-10%
C. 10%-20%
D. 30%
肛瘘形成的普遍接受假说是?
A. 隐窝腺假说
B. 肿瘤假说
C. 外伤假说
D. 遗传假说
所有隐窝腺性肛瘘的内口位于?
A. 齿状线
B. 肛缘
C. 直肠上段
D. 肛周皮肤
肛腺在后方分布较多,因此脓肿更易形成于?
A. 腹侧
B. 背侧
C. 左侧
D. 右侧
括约肌间型肛瘘走行于?
A. 内括约肌与外括约肌之间
B. 外括约肌外侧
C. 肛提肌上方
D. 皮下组织
经括约肌型肛瘘穿过?
A. 内括约肌
B. 外肛门括约肌上部
C. 肛提肌
D. 肛尾韧带
括约肌上型肛瘘穿过肛提肌进入?
A. 坐骨肛门间隙
B. 提肌上间隙
C. 皮下间隙
D. 会阴间隙
左右坐骨肛门窝相互连通形成的特殊间隙称为?
A. Courtney间隙
B. 坐骨肛门间隙
C. 提肌上间隙
D. 会阴间隙
功能性肛门坠胀占肛门坠胀的比例约为?
A. 10%-20%
B. 30%-40%
C. 60%-70%
D. 90%以上
肛门坠胀精神心理评估中评分≥9分提示需要心理干预的量表是?
A. PHQ-9和GAD-7
B. NRS
C. Bristol分级
D. Child分级
肛门坠胀中医辨证分型不包括?
A. 气滞血瘀型
B. 中气下陷型
C. 脾肾阳虚型
D. 肝肾阴虚型
肛门坠胀的治疗原则是?
A. 手术优先
B. 身心同治、中西结合、阶梯干预
C. 单纯抗生素治疗
D. 长期卧床
肛门坠胀盆底肌训练每次持续时间为?
A. 1-2s
B. 5-10s
C. 30-60s
D. 5min
肛门坠胀生物反馈治疗通常每周进行?
A. 1次
B. 2次
C. 5次
D. 每日1次
肛门坠胀经皮电神经刺激作用于骶尾部每次治疗时间为?
A. 10min
B. 20min
C. 30min
D. 60min
肛门坠胀磁电联合治疗中低神经磁刺激刺激的神经根是?
A. S1-S2
B. S2-S4
C. L4-L5
D. T10-L2
肛门坠胀次腰穴注射的药物组成包括?
A. 2%利多卡因3mL+异丙嗪25mg+维生素B12 1mg
B. 布洛芬+甲硝唑
C. 地塞米松+庆大霉素
D. 肉毒毒素
肛门坠胀中药内服中气下陷型选用?
A. 血府逐瘀汤
B. 补中益气汤
C. 真人养脏汤
D. 葛根芩连汤
肛门坠胀随访频率为治疗后?
A. 仅1次
B. 1周、2周、4周及3、6个月各1次
C. 每月1次共1年
D. 每年1次
多项选择题(每题2分)
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2026版胆囊结石“适宜适度”原则的内涵包括?
A. 摒弃确诊即切除或盲目保守的极端思维
B. 将全身状况、认知功能及家庭支持系统纳入决策模型
C. 对无法耐受麻醉与手术的高龄衰弱患者以药物保守改善症状、维持生活质量为目标
D. 所有患者均强制追求解剖学治愈
无症状胆囊结石强烈建议预防性手术切除的情况包括?
A. 结石直径≥3cm
B. 胆囊壁钙化(瓷性胆囊)
C. 伴≥1cm息肉
D. 合并糖尿病
便秘的报警征象包括?
A. 便血/黑便
B. 贫血、体重下降
C. 腹部包块
D. 发热
便秘治疗中生物反馈的描述正确包括?
A. 改善盆底排便协调
B. 为出口梗阻型便秘一线选择
C. 证据B,强推荐
D. 仅用于慢传输型便秘
肛裂保守治疗的基础措施包括?
A. 增加膳食纤维
B. 温水坐浴
C. 软化粪便
D. 避免久蹲用力
肛裂需警惕不典型肛裂并常规病理活检的情况包括?
A. 侧方肛裂
B. 慢性不愈合肛裂>3个月
C. 多发肛裂
D. 无痛性肛裂
肛瘘的常见类型包括?
A. 皮下型
B. 括约肌间型
C. 经括约肌型
D. 括约肌上型
肛门坠胀功能性病变包括?
A. 提肛肌综合征
B. 直肠痛
C. 非特异性功能性肛门直肠痛
D. 结直肠癌
肛门坠胀基础治疗包括?
A. 保持大便通畅、规律排便
B. 温水坐浴
C. 盆底肌训练
D. 心理疏导
肛门坠胀中医特色治疗包括?
A. 中药内服
B. 针灸疗法
C. 穴位埋线
D. 中药熏洗坐浴

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