内科10月三基试题

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姓名
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科室
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单项选择题(每题2分)
AECOPD的诊断性质属于?
A. 病理诊断
B. 临床除外诊断
C. 影像学确诊诊断
D. 肺功能确诊诊断
提示AECOPD细菌感染的重要线索是?
A. 发热
B. 心动过速
C. 脓痰增多
D. 失眠
极重度AECOPD患者病情恶化最重要的指标是?
A. 外周水肿
B. 辅助呼吸肌参与
C. 胸腹矛盾呼吸
D. 神志变化
AECOPD必须鉴别且最常混淆的疾病是?
A. 肺炎
B. 气胸
C. 胸腔积液
D. 肺栓塞
AECOPD鉴别诊断首选的影像学检查是?
A. 胸部CT
B. 胸部X线片
C. 肺功能
D. 痰培养
急性加重期不推荐行肺功能检查的主要原因是?
A. 有创
B. 费用高
C. 患者无法配合,结果不准确
D. 不能鉴别肺炎
AECOPD I级通常对应?
A. 门诊治疗
B. 普通病房住院
C. ICU治疗
D. 有创机械通气
AECOPD最优先选择的支气管扩张剂是?
A. SABA±SAMA雾化吸入
B. 单用ICS
C. 常规抗病毒药
D. 镇静安眠药
AECOPD控制性氧疗的目标是?
A. PaO260mmHg或SaO290%
B. PaO250mmHg
C. SaO280%
D. PaCO235mmHg
罗马IV将IBS归类为?
A. 单纯肠道局部病变
B. 肠-脑互动异常
C. 感染性疾病
D. 自身免疫病
IBS就诊者约占患者的?
A. 5%~10%
B. 20%~30%
C. 40%~50%
D. 80%以上
罗马IV核心症状要求近3个月平均每周至少腹痛?
A. 1天
B. 3天
C. 5天
D. 7天
IBS-D的Bristol分型特征是?
A. 6型、7型≥25%
B. 1型、2型≥25%
C. 异常便各≥25%
D. 不符合以上三型
IBS报警症状中年龄条件是?
A. 30岁新发
B. 50岁新发症状
C. 60岁复发
D. 任何年龄
可作为IBD与IBS筛查指标的是?
A. 血淀粉酶
B. 尿常规
C. 粪钙卫蛋白
D. 胸片
IBS一线治疗是?
A. 饮食调整+生活方式干预
B. 常规长期抗生素
C. 所有患者手术
D. 单用抗抑郁药
IBS-C常用渗透性泻药是?
A. 洛哌丁胺
B. 聚乙二醇
C. 匹维溴铵
D. 利福昔明
IBS随访节奏中初诊后复诊评估疗效的时间是?
A. 2~4周
B. 6个月
C. 1年
D. 3天
上消化道出血最常见的原因是?
A. 胃癌
B. 消化性溃疡
C. 急性糜烂出血性胃炎
D. 食管胃底静脉曲张破裂
黑便形成与哪种物质有关?
A. 硫化亚铁
B. 胆固醇
C. 尿酸
D. 葡萄糖
主要用于预测上消化道出血患者死亡风险的评分是?
A. Glasgow-Blatchford评分
B. Rockall评分
C. AIMS65评分
D. Child-Pugh评分
上消化道出血危重指标中血压标准是?
A. 收缩压120mmHg
B. 收缩压90mmHg或较基础下降30mmHg
C. 舒张压60mmHg
D. 血压140/90mmHg
急性上消化道出血建议急诊内镜的时间是?
A. 入院后24小时内
B. 72小时后
C. 1周后
D. 出血停止后1个月
食管胃底静脉曲张破裂出血常用药物是?
A. 质子泵抑制剂
B. 止血药物
C. 抗菌药物
D. 生长抑素、奥曲肽
适用于食管静脉曲张破裂出血的内镜治疗是?
A. 食管静脉曲张套扎术
B. 胃底静脉曲张组织胶注射术
C. 氩离子凝固术
D. 电凝止血
上消化道出血危重指标中尿量标准是?
A. 尿量30ml/h
B. 尿量100ml/h
C. 尿量200ml/h
D. 尿量500ml/h
上消化道出血再出血风险评估中,凝血功能障碍未纠正时?
A. 再出血风险降低
B. 再出血风险增加
C. 无影响
D. 仅与年龄有关
消化性溃疡的两大首要病因是?
A. 幽门螺杆菌感染与长期服用NSAID
B. 吸烟与饮酒
C. 胆汁反流与遗传
D. 精神紧张与饮食
确诊消化性溃疡的金标准是?
A. 腹部CT
B. 胃镜
C. 钡餐
D. 呼气试验
PPI的抑酸机制是?
A. 可逆结合钾离子位点
B. 不可逆抑制H+/K+-ATP酶
C. 阻断H2受体
D. 中和胃酸
幽门螺杆菌根除治疗结束后复查呼气试验的时机是?
A. 停药满4周后
B. 停药当天
C. 停药1周后
D. 治疗第7天
溃疡出血Forrest分级中高危需内镜止血的是?
A. IIc/III
B. Ia/Ib/IIa
C. 仅III
D. 所有溃疡
青霉素过敏患者幽门螺杆菌根除可选方案是?
A. 阿莫西林+克拉霉素
B. 克拉霉素+甲硝唑
C. 四环素+呋喃唑酮
D. 单用PPI
NSAID相关溃疡高风险患者必须使用NSAID时需?
A. 单用低剂量PPI
B. 联用双倍剂量PPI并定期监测
C. 停用所有抑酸药
D. 单用抗酸剂
NSAID相关胃溃疡治疗疗程需达?
A. 1周
B. 2周
C. 4周
D. 8周
出血性溃疡成功止血后高危患者静脉大剂量PPI目标维持胃内pH?
A. 2
B. 4
C. 6
D. 8
支气管扩张症诊断的影像学金标准是?
A. 胸部X线片
B. 胸部HRCT
C. 肺功能
D. 痰培养
BTS指南中支气管扩张急性加重定义:6项症状中至少3项恶化且超过?
A. 12小时
B. 24小时
C. 48小时
D. 7天
支气管扩张中重度急性加重推荐抗菌疗程为?
A. 3天
B. 14天
C. 1个月
D. 3个月
大咯血首选的介入治疗是?
A. 口服止血药
B. 单纯镇咳
C. 支气管镜活检
D. 支气管动脉栓塞术
长期口服大环内酯类药物前必须排除?
A. 活动性非结核分枝杆菌感染
B. 高血压
C. 糖尿病
D. 贫血
铜绿假单胞菌首次分离且病情进展时,清除治疗一线口服药物是?
A. 环丙沙星500mg每日2次,疗程2周
B. 阿奇霉素长期口服
C. 阿莫西林克拉维酸钾7天
D. 多西环素3天
大咯血窒息急救的体位是?
A. 头高足低45°
B. 平卧位
C. 头低足高45°俯卧位
D. 半坐位
使用祛痰药或高渗制剂前,建议先?
A. 吸入支气管舒张剂
B. 使用镇静药
C. 使用利尿剂
D. 禁食
支气管扩张稳定期第二级长期口服大环内酯类药物的疗程为?
A. ≥3天
B. ≥1周
C. ≥2周
D. ≥3个月
多项选择题(每题2分)
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AECOPD危重征象包括?
A. 辅助呼吸肌参与呼吸运动
B. 胸腹矛盾呼吸
C. 进行性中心性发绀
D. 血流动力学不稳定
IBS病史类红旗征包括?
A. 年龄50岁新发症状
B. 体重下降5%/3个月
C. 消化道肿瘤家族史
D. 夜间痛醒/夜间腹泻
上消化道出血典型临床表现包括?
A. 呕血
B. 黑便
C. 便血
D. 失血性周围循环衰竭
幽门螺杆菌根除治疗指征包括?
A. 消化性溃疡
B. 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
C. 早期胃癌术后
D. 有胃癌家族史
NSAID相关溃疡用药调整正确的是?
A. 确诊后首选PPI或P-CAB抑酸治疗
B. 尽可能停用NSAID
C. 无法停用时换用选择性COX-2抑制剂并联合抑酸药物
D. 胃溃疡治疗疗程需达8周
支气管扩张HRCT直接征象包括?
A. 支气管内径/伴行肺动脉直径1
B. 从中心到外周,支气管未逐渐变细
C. 距外周胸膜1cm范围内可见支气管影
D. 支气管壁增厚
AECOPD非药物预防措施包括?
A. 戒烟
B. 规范吸入技术、患者教育与书面行动计划
C. 家庭长期氧疗
D. 出院后尽早开始肺康复
IBS分层治疗思路包括?
A. 一线:饮食调整+生活方式干预
B. 二线:对症药物
C. 三线:益生菌/利福昔明/心理干预
D. 所有患者常规长期使用抗生素
上消化道出血再出血风险评估关注因素包括?
A. 溃疡基底有裸露血管或血凝块附着
B. 凝血功能障碍未纠正
C. 合并严重心肺疾病、肝肾功能不全
D. 患者是否规律饮食
支气管扩张急性加重BTS定义中可出现的症状包括?
A. 咳嗽加重
B. 痰量增多
C. 脓性痰增加
D. 呼吸困难加重

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