Morse跌倒风险评估量表中,中风险的评分范围是?
Braden压力性损伤评估表中,中危的评分范围是?
Braden量表中,潮湿项目'持久潮湿'应计几分?
导管脱落风险评估一般风险(<8分)应多长时间评估一次?
导管脱落风险评估表的评估对象是?
所有住院患者
身上存在任何留置导管的患者
仅ICU患者
仅术后患者
轻度疼痛患者的正确处理是?
报告医师
健康教育、心理疏导,记录在体温单
每班评估
立即使用镇痛药
NRS评分中,代表'无痛'的分值是?
跌倒风险临床判定法中,选'是'即判定为中风险的条目有?
过去24h内曾有手术镇静史
使用2种及以上高跌倒风险药物
年龄≥65岁
昏迷或完全瘫痪
Braden量表中,营养项目包括哪些等级?
重度营养摄入不足
营养摄入不足
营养摄入适当
营养摄入良好
压力性损伤高危患者需要落实的措施有?
建立评估表
向患者与家属宣教
签署风险告知书
给予醒目标识
压力性损伤3期的表现包括?
不规则形状的深凹
可有潜行凹洞
可有坏死组织及渗液
伤口基部基本无痛感
压力性损伤的局部处理原则正确的有?
1期:水胶体敷料或赛肤润
2期:根据渗液量选择敷料
3期:彻底清创,去除坏死组织
4期:医生及专科护士参与治疗
导管脱落防范措施中,F措施的内容包括?
宣教防脱管要点
告知患者及家属风险
妥善固定导管
增加巡视频次
关于导管脱落风险评估,以下说法正确的有?
置管患者评估率应达100%
无留置导管不评估本表
责任护士客观床边评估
可凭病历主观判断
发生导管滑脱事件后,正确的处理有?
立即复评评估表
护理记录单记录事件经过
按不良事件流程上报
不需要记录,自行处理即可
疼痛评估记录表中,护理措施记录包括哪些内容?
日期时间
疼痛评分和部位
疼痛性质
用药及不良反应
以下关于疼痛评估说法正确的有?
1-3分轻度,睡眠基本不受干扰
4-6分中度,睡眠受干扰
7-10分重度,必须使用镇痛药
0分无痛