1. 关于阿片类镇痛药的描述,下列哪项是正确的?
A. 吗啡的镇痛效价约为芬太尼的75-100倍
B. 芬太尼脂溶性高,起效快,但作用时间短
C. 舒芬太尼对心血管系统影响较大,不适用于心脏手术
D. 哌替啶是慢性癌痛的首选药物之一
2. 关于疼痛控制是否“达标”的判断,下列表述正确的是:
A. 24 小时内疼痛强度(NRS)< 5 分即为达标
B. 24 小时内疼痛强度(NRS)< 3 分或达到 0,且 24 小时内爆发痛 < 3 次
C. 只要患者夜间能入睡即可,不必做量化评分
D. NRS 必须降至 0 分才算控制满意
3. 患者男,65 岁,肺癌骨转移,主诉疼痛剧烈、夜间无法入睡,NRS 评分 8 分。按 WHO 癌症疼痛三阶梯原则,此时应选择:
A. 布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药单用
B. 可待因、曲马多等弱阿片类药物单用
C. 吗啡、羟考酮或芬太尼等强阿片类,可联合非甾体抗炎药 ± 辅助用药
D. 哌替啶肌内注射,长期维持镇痛
4. 关于阿片类镇痛药的剂量调整,正确的做法是:
A. 疼痛未缓解时剂量可直接加倍,最大不超过原剂量的 200%
B. 每次加量幅度为原剂量的 25%—50%,最多不超过 100%;需减量时每日减 25%—50%
C. 疼痛一旦缓解即立即停药,避免成瘾
D. 为加快起效,可将控缓释制剂嚼碎后服用
5. 下列阿片类药物口服/透皮剂量等效换算,错误的是:
A. 口服吗啡 30 mg ≈ 口服羟考酮 15—20 mg
B. 口服吗啡 30 mg ≈ 口服可待因 200 mg
C. 口服吗啡 30 mg ≈ 芬太尼透皮贴 12.5 μg/h
D. 口服吗啡 30 mg ≈ 口服曲马多 1000 mg
6. 关于吗啡的临床应用,下列说法正确的是:
A. 控缓释片可截开或嚼碎服用,便于灵活调整剂量
B. 疼痛原因未明时也可先予吗啡镇痛,以免患者痛苦
C. 控缓释片必须整片吞服;支气管哮喘、颅内高压或颅脑损伤、原因不明的疼痛等应禁用或慎用
D. 与镇静催眠药、三环类抗抑郁药合用时无需调整剂量
7. 关于哌替啶和可待因的使用,下列做法正确的是:
A. 哌替啶镇痛强度约为吗啡的 1/10—1/8,维持时间长,适合晚期癌痛长期镇痛
B. 可待因镇咳作用较强,可用于痰多粘稠患者的止咳
C. 癌症患者慢性疼痛不推荐使用哌替啶;可待因禁用于痰多粘稠者及 12 岁以下儿童
D. 哌替啶与可待因均可安全用于 1 岁以下婴儿
8. 患者使用吗啡镇痛后出现呼吸变浅变慢、嗜睡、瞳孔呈针尖样。首选的处理措施是:
A. 立即静脉注射纳洛酮 0.4 mg,20 分钟无改善可重复,同时给氧并支持通气
B. 立即静脉注射氟马西尼拮抗
C. 追加吗啡剂量以充分镇痛
D. 给予渗透性泻药并观察
9. 下列哪种药物属于外周阿片受体拮抗剂,可用于治疗阿片类药物引起的便秘?
A. 纳洛酮
B. 甲基纳曲酮
C. 氟马西尼
D. 坦索罗辛
10. 关于阿片类药物所致恶心呕吐的防治,下列说法正确的是:
A. 发生率随用药时间延长而持续升高
B. 女性、有晕动病史者属于低危人群
C. 预防性使用止吐药可降低高危患者的呕吐风险
D. 出现恶心呕吐后应立即停用阿片类药物
11. 《刑法》第三百五十七条规定,国家管制能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品,法律层面定义为
A. 特殊管理药品
B. 毒品
C. 高危药品
D. 医疗毒性药品
12. 新版麻精药品管理规定适用范围变化,以下说法正确的是
A. 依旧只管理麻醉药品、第一类精神药品
B. 扩大至全部药用麻精药品,含第二类精神药品
C. 不再管理第二类精神药品
D. 仅对住院患者使用的麻精药品进行管控
13. 医疗机构麻精药品管理第一责任人是
A. 药剂科主任
B. 医务科主任
C. 医疗机构主要负责人
D. 科室护士长
14. 关于麻精药品双人双签岗位人员管理,新规要求
A. 固定专人负责,不允许轮换
B. 应当制定办法执行人员轮换,避免长期固定人员担任
C. 只能由药师承担双人双签工作
D. 可由实习人员独立完成双人双签
15. 为未成年人开具麻精药品处方,正确的做法是
A. 电话征得监护人同意即可
B. 取得监护人书面到场签署知情同意
C. 只需患儿本人同意
D. 护士代为签署知情同意书
16. 新版规定明确,出院携带麻精药品的限量执行标准为
A. 不受限制,按住院需求开具
B. 按单次门诊处方量管理
C. 不得超过15日常用量
D. 一次最多开具7日常用量
17. 长期使用麻醉药品、第一类精神药品门(急)诊癌痛患者,随访周期至少为
A. 1个月
B. 2个月
C. 3个月
D. 6个月
18. 麻精药品注射剂,除去镇痛泵带药、已建专门病历患者外,原则上使用地点为
A. 患者家中
B. 仅限本医疗机构内使用
C. 社区诊所
D. 任意医疗机构
19. 麻精药品关键储存、发药、销毁区域视频监控保存时间不得少于
A. 30天
B. 90天
C. 180天
D. 365天
20. 下面哪一项属于新规明确的执业红线,禁止执行
A. 抢救时先行开具麻精处方,事后补手续
B. 医师为自己开具麻精药品处方
C. 对长期用药患者开展电话随访
D. 开展麻精药品专项处方点评
21. 麻醉药品、第一类精神药品门诊癌痛患者,控缓释制剂最大处方量为
A. 1次常用量
B. 7日常用量
C. 15日常用量
D. 30日常用量
22. 第二类精神药品一般单张处方不得超过
A. 3日常用量
B. 7日常用量
C. 15日常用量
D. 30日常用量
23. 已开封使用剩余的麻精注射液销毁,要求是
A. 药师单人销毁即可
B. 至少2名不同类别医务人员,视频监控下销毁并签字
C. 保洁人员直接丢弃
D. 交给患者自行处理
24. 关于麻精药品不良反应监测,工作原则要求
A. 只上报死亡病例
B. 可疑即报
C. 只有严重过敏才上报
D. 不需要上报
25. 麻精药品管理知情同意内容不包括
A. 不得套开麻精药品
B. 麻精药品具有成瘾性风险,不得擅自调整用药剂量
C. 使用麻精药品需按医嘱定期复诊
D. 过期、未使用的麻精药品及其废贴、空安瓿应当折价交回
E. 转售麻精药品涉嫌毒品犯罪,需承担严重法律后果
26. 医疗机构麻精药品管理,下面说法正确的是
A. 仅仅是药剂科的工作
B. 属于多部门协同管理工作
C. 只需要临床科室负责
D. 保卫科不参与麻精管理
27. 对于麻精药品使用量异常增高的科室或医师,医疗机构应当
A. 直接停止其处方权
B. 分析原因并上报麻精药品管理工作组
C. 不予处理
D. 直接上报公安部门
28. 突发公共事件处置期间,关于非本院医师麻精处方权描述正确的是
A. 永久授予处方权限
B. 可临时授予,事件解除后及时撤销
C. 一律不授予任何处方权限
D. 仅可开具第二类精神药品
29. 以下哪项不属于麻精药品培训考核八大项内容
A. 麻精药品相关法律法规
B. 医源性药物依赖防范知识
C. 普通耗材采购流程
D. 违规警示教育案例
30. 麻精药品管理新规核心导向,下面描述正确的是
A. 只强调“管住”,尽量不开麻精药品
B. 管好药品,兼顾“管得住”与“用得上”
C. 全部麻精药品按照最高级别严格管控,不分类管理
D. 第二类精神药品完全不需要上报进销存