1.一例骶尾部Ⅳ期压疮的典型表现是( )
A.皮肤完整,局部不可褪色红斑
B.表皮破损,真皮部分暴露
C.全层皮肤缺失,可见肌肉、肌腱或骨骼
D.表皮水疱形成
2.骶尾部Ⅳ期压疮最主要的局部处理原则是( )
A.彻底减压、清创并保护创面
B.仅用无菌敷料覆盖即可
C.保持创面干燥不换药
D.仅需加强营养支持
3.VTE的中文全称是( )
A.静脉血栓栓塞症
B.动脉血栓形成
C.肺内感染
D.缺血性脑卒中
4.下列量表中,用于评估患者VTE风险的是( )
A.Caprini量表
B.Braden量表
C.Morse跌倒量表
D.Glasgow昏迷量表
5.VTE高危患者基础预防措施不包括( )
A.早期活动与被动/主动肢体运动
B.间歇充气加压与医用弹力袜
C.遵医嘱使用抗凝药物
D.长期绝对卧床、限制活动
7.下列哪项不属于按感染部位分类的医院感染( )
A.下呼吸道感染
B.泌尿道感染
C.血流感染
D.交通事故所致软组织挫伤
8.成人心肺复苏胸外按压的深度应为( )
A.2~3cm
B.5~6cm
C.7~8cm
D.1~2cm
9.成人心肺复苏胸外按压的频率为( )
A.60~80次/分
B.100~120次/分
C.40~60次/分
D.120~140次/分
10.单人施救成人心肺复苏时,按压与通气的比例是( )
A.30∶2
B.15∶2
C.5∶1
D.10∶1
11.使用简易呼吸气囊时,面罩应罩住患者的( )
A.仅口鼻
B.口、鼻及下巴
C.仅口腔
D.仅鼻腔
12.除颤时成人双向波能量一般选择( )
A.50J
B.100~200J(常用120~200J)
C.360J(单向波标准)
D.500J
13.抢救车内抢救药品的管理要求是( )
A.定数、定位、定人保管、定期检查
B.可随意摆放
C.用完后暂不补充
D.仅由医生负责管理
14.抢救车封条的管理要求是( )
A.班班交接、定期检查并记录
B.每半年检查一次
C.无需交接检查
D.仅护士长每周检查一次
15.临床上常用于压疮风险评估的量表是( )
A.Braden量表
B.MMSE量表
C.Glasgow量表
D.Barthel指数
16.多发骨折高龄患者预防VTE最基础的措施是( )
A.主动与被动活动、抬高患肢、鼓励饮水
B.禁止翻身
C.限制液体入量
D.减少病情观察频次
17.除颤仪放电前必须确认( )
A.心律为可除颤心律(室颤/无脉性室速)
B.患者意识清醒
C.电极片随意放置
D.无需使用导电介质
18.按病原体来源,医院感染可分为( )
A.内源性感染与外源性(交叉)感染
B.仅外源性感染
C.仅内源性感染
D.病毒性与细菌性感染
19.WHO手卫生“五个重要时刻”不包括( )
A.接触患者前
B.进行无菌操作前
C.接触患者体液后
D.下班回家后(非医疗场景核心五时刻)
20.按照最新NPUAP分期,压疮可分为( )
A.1、2、3、4期及不可分期、深部组织损伤
B.仅1~4期
C.仅1~3期
D.仅4期
21.使用简易呼吸气囊接氧气时,氧流量一般调至( )
A.8~10L/min以上
B.1L/min
C.2L/min
D.不连接氧气
22.心肺复苏中开放气道的首选方法是( )
A.仰头抬颏法
B.托颌法替代一切情况
C.按压上腹部
D.无需开放气道
23.成人胸外按压的正确部位是( )
A.胸骨中下1/3交界处(两乳头连线中点)
B.剑突处
C.心尖搏动最强点偏左
D.上腹部
24.成人心跳骤停时,肾上腺素静脉推注的常规剂量与间隔为( )
A.1mg,每3~5分钟重复
B.10mg,一次即可
C.0.1mg,每10分钟一次
D.5mg肌注
25.VTE风险评估应( )
A.入院、术后及病情变化时动态评估
B.仅在出院时评估
C.无需评估
D.仅在手术当日评估一次
26.Ⅳ期压疮坏死组织与创面处理的核心原则是( )
A.清创去除坏死组织、控制感染、促进肉芽生长
B.保留坏死组织待自愈
C.仅口服抗生素即可
D.不需换药
27.标准预防的核心理念不包括( )
A.视所有患者的血液、体液均具有潜在传染性
B.落实手卫生与个人防护
C.安全注射与锐器伤防护
D.仅隔离确诊传染病患者
28.抢救结束后,抢救记录应在( )内据实补记
A.抢救结束后6小时
B.一周后
C.无需记录
D.由患者家属代写
29.高龄、多重用药患者最需要重点关注的护理风险是( )
A.药物相互作用、不良反应及跌倒风险
B.用药越多越好
C.无需关注相互作用
D.可自行增减或停药
30.护理质量与安全分析的核心内容不包括( )
A.不良事件根因分析与持续改进
B.压疮、跌倒、VT
E、给药错误等指标
C.患者满意度及整改措施落实
D.以科室财务营收为主要考核指标
1.关于骶尾部Ⅳ期压疮的护理要点,下列说法正确的有( )
A.彻底清创、去除坏死组织
B.控制创面感染
C.采用湿性愈合敷料或负压引流
D.加强全身营养支持
E.持续减压、避免局部受压
2.VTE风险评估的内容通常包括( )
A.年龄、手术及创伤史
B.恶性肿瘤、制动卧床
C.既往血栓病史
D.妊娠及激素使用
E.肥胖、静脉曲张
3.VTE的预防措施包括( )
A.基础预防(早期活动、多饮水)
B.物理预防(弹力袜、间歇充气加压)
C.药物预防(遵医嘱抗凝)
D.健康教育与病情观察
E.抬高下肢、避免腘窝受压
4.按传播途径,医院感染可分为( )
A.接触传播
B.飞沫传播
C.空气传播
D.消化道传播
E.血液/体液及虫媒传播
5.标准预防的具体措施包括( )
A.手卫生
B.根据暴露风险选用个人防护用品
C.安全注射与锐器伤防护
D.诊疗环境清洁消毒
E.医疗废物规范处置
6.判断心肺复苏有效的指征包括( )
A.颈动脉搏动恢复
B.自主呼吸恢复
C.面色、口唇转为红润
D.瞳孔缩小、对光反射恢复
E.可测到血压
7.简易呼吸气囊的基本组成包括( )
A.面罩
B.球囊(球体)
C.单向阀/储氧阀
D.储氧袋
E.氧气连接管
8.使用除颤仪时的注意事项包括( )
A.擦干胸前汗液
B.避开起搏器及药物贴片
C.充电后确认无人接触患者再放电
D.电极位置正确(心尖-心底部)
E.除颤后立即继续心肺复苏
9.抢救车管理的“五定”包括( )
A.定数量品种
B.定点放置
C.定人保管
D.定期消毒灭菌
E.定期检查维修
10.抢救车内常备的抢救药品包括( )
A.肾上腺素
B.阿托品
C.多巴胺
D.利多卡因/胺碘酮
E.地塞米松/碳酸氢钠等
11.压疮的高危人群包括( )
A.长期卧床、活动受限者
B.失禁、营养不良者
C.高龄、感觉障碍者
D.骨折固定后被迫体位者
E.发热、大汗、低蛋白者
12.多重耐药菌感染防控的关键措施包括( )
A.接触隔离
B.加强手卫生
C.专用或标识诊疗物品
D.环境及器械终末消毒
E.合理使用抗菌药物
13.护理不良事件上报的原则包括( )
A.自愿、非惩罚性
B.及时、真实
C.开展根因分析(RCA)
D.制定并落实改进措施
E.鼓励隐瞒、不予上报
14.高龄多发骨折患者的常见护理风险包括( )
A.压疮
B.VTE/DVT
C.坠积性肺炎
D.跌倒与二次损伤
E.谵妄、便秘、尿路感染
15.心肺复苏可以终止的条件包括( )
A.自主循环与呼吸恢复
B.复苏成功转送至ICU
C.经合法程序宣布临床死亡
D.家属放弃抢救且符合规范
E.经充分复苏评估仍无生命体征、由负责人决定终止
16.医院感染监测的内容包括( )
A.环境卫生学监测
B.消毒灭菌效果监测
C.手卫生依从性监测
D.目标性监测(IC
U、手术部位等)
E.抗菌药物使用监测
17.压疮换药时需注意( )
A.遵守无菌操作原则
B.评估创面分期与渗液情况
C.选择合适敷料
D.记录创面大小与深度
E.做好疼痛评估与管理
18.抢救记录应如实包含( )
A.抢救时间及病情变化
B.抢救措施及用药剂量、途径
C.参加抢救的人员
D.患者的反应与转归
E.与家属的沟通告知
19.护理质量与安全管理的PDCA循环包括( )
A.Plan(计划)
B.Do(执行)
C.Check(检查)
D.Act(处理/改进)
E.仅以处罚为主
20.预防医院相关性肺炎(HAP/VAP)的措施包括( )
A.床头抬高30°~45°
B.口腔护理
C.尽早撤机、拔除导管
D.手卫生、无菌吸痰
E.避免过度镇静
1.Ⅳ期压疮可见筋膜、肌肉、肌腱、骨骼等深层组织暴露。( )
2.VTE评估只需在入院时做一次即可,无需动态评估。( )
3.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生及出院后发生但与住院诊疗相关的感染。( )
4.成人心肺复苏时,胸外按压中断时间应尽量不超过10秒。( )
5.简易呼吸气囊使用前,需检查球囊弹性、各阀门及面罩密闭性。( )
6.除颤放电时,任何人都不得接触患者及病床。( )
7.抢救药品过期、未及时更换不属于安全隐患。( )
8.压疮预防最有效的措施是定时翻身减压与营养支持相结合。( )
9.手卫生是预防医院感染最简单、最有效的措施。( )
10.护理质量分析发现问题后,无需追踪整改效果。( )