正常成人腋温的正常范围是
35.0~36.0℃
36.0~37.0℃
36.3~37.2℃
36.5~37.5℃
肌肉注射时，臀大肌注射的联线定位法是
髂嵴和尾骨联线的外1/3处
髂前上棘和尾骨联线的外1/3处
髂嵴和坐骨结节联线的外1/3处
髂前上棘和坐骨结节联线的外1/3处
吸氧浓度33%时，氧流量应调节为
2L/min
3L/min
4L/min
5L/min
正常成人24小时尿量约为
500~1000ml
1000~2000ml
2000~3000ml
3000~4000ml
静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因最可能是
针头滑出血管外
输液管有漏气
患者静脉痉挛
输液速度过快
以下属于护理核心制度的是
伙食管理制度
交接班制度
财务报销制度
门禁管理制度
压疮淤血红润期的主要表现是
局部皮肤红、肿、热、痛
皮下产生硬结
表皮有水疱形成
局部组织坏死
大量输入库存血后容易出现
碱中毒和低血钾
碱中毒和高血钾
酸中毒和低血钾
酸中毒和高血钾
传染病患者出院后床单位的终末消毒处理，错误的是
被服类消毒后送洗衣房清洗
床垫用紫外线照射消毒
脸盆、痰杯用洗涤剂清洗
病室用消毒液熏蒸或喷雾消毒
护士在执行医嘱时，如发现医嘱有明显错误，应
自行修改医嘱后执行
按医嘱继续执行
拒绝执行，并向开具医嘱的医生核实
直接报告护士长即可
鼻饲流质饮食时，每次注入的量和间隔时间为
不超过100ml，不少于1小时
不超过200ml，不少于2小时
不超过300ml，不少于3小时
不超过400ml，不少于4小时
以下属于一级护理护理要点的是
每1小时巡视患者一次
每2小时巡视患者一次
每3小时巡视患者一次
每日巡视患者2次
某患者，男，65岁，因脑梗死入院，意识不清，留置导尿管，护理时发现尿液颜色深、浑浊，有沉淀，首先应
患者，女，52岁，因哮喘急性发作入院，主诉呼气费力，呼气时间明显延长，该患者的呼吸困难属于
吸气性呼吸困难
呼气性呼吸困难
混合性呼吸困难
心源性呼吸困难
患者，男，38岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后6小时诉切口疼痛，体温37.8℃，首先考虑的护理措施是
立即给予退热药物
告知患者为术后正常反应，必要时遵医嘱给予止痛药
立即通知医生检查切口是否感染
给予抗生素治疗
患者，女，28岁，妊娠37周，胎膜早破入院，护士应协助患者采取的体位是
患者，男，72岁，因慢性心力衰竭入院，遵医嘱给予洋地黄类药物治疗，给药前护士应首先测量
患者，男，56岁，糖尿病病史10年，胰岛素治疗期间突然出现心慌、手抖、出汗、意识模糊，首先应
静脉推注50%葡萄糖
测量血糖，确认是否低血糖
测量生命体征
呼叫医生抢救
患者，女，45岁，子宫肌瘤术后第2天，主诉腹胀，未排气，以下护理措施错误的是
鼓励床上翻身
给予腹部热敷
给予阿托品肌肉注射
鼓励早期下床活动
患者，女，68岁，因急性上呼吸道感染入院，输液过程中突然出现呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，最可能发生了
患者，男，50岁，消化性溃疡病史5年，今日进食后突发上腹部刀割样疼痛，伴恶心、呕吐，腹肌紧张呈板状腹，首先考虑
患者，男，28岁，高处坠落致颈椎骨折，搬运该患者时错误的做法是
由三人以上同时搬运
保持患者头部中立位
用轮椅快速推送患者
搬运过程中避免脊柱扭曲
患者，女，35岁，口服有机磷农药中毒，被家属送入院，洗胃时每次灌入的洗胃液量应为
100~200ml
300~500ml
600~800ml
900~1000ml
患儿，男，2岁，因发热、咳嗽3天入院，输液过程中患儿哭闹，穿刺部位肿胀，回抽无回血，此时应
调整针头位置后继续输液
拔针，更换穿刺部位重新穿刺
局部热敷后继续观察
减慢输液速度
患者，男，70岁，长期卧床，骶尾部皮肤紫红色，有硬结，表皮有大小不等的水疱，该患者压疮处于
患者，女，55岁，因冠心病入院，晨起如厕时突发心前区压榨性疼痛，伴大汗，首要的护理措施是
扶患者快速走回病房卧床
让患者原地休息，舌下含服硝酸甘油
立即给予止痛药物
通知医生进行检查
护理操作中的三查八对，八对包括
床号、姓名
药名、浓度、剂量
用法、时间
性别、年龄
有效期
患者，男，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染入院，患者痰液粘稠不易咳出，可采取的促进排痰措施有
指导有效咳嗽
翻身拍背
雾化吸入
体位引流
机械吸痰
以下关于无菌操作原则的描述，正确的有
操作前30分钟停止清扫工作
无菌物品取出后未使用可放回无菌容器内
操作时手臂保持在腰部以上水平
无菌物品与非无菌物品分开放置
一份无菌物品可供多个患者使用
患者，女，72岁，高血压病史20年，突发脑出血入院，意识昏迷，护理措施正确的有
头偏向一侧，防止误吸
绝对卧床休息，避免搬动
给予高蛋白、高维生素流质饮食鼻饲
每4小时测量生命体征一次
对躁动患者必要时使用约束带
为患者测量血压时，若袖带缠得过松，测得的血压值会偏低。
长期卧床患者首次下床时应先床上坐起30秒，再床边坐30秒，最后床边站立30秒 ，无不适再行走，避免体位性低血压。
体温骤升的患者，应首先给予退热药物降温，避免高热惊厥。
青霉素皮试结果阳性者，应在病历、床头卡、腕带、电子病例系统信息栏内醒目注明青霉素阳性标识。
为患者进行口腔护理时，使用止血钳夹紧棉球即可，无需挤干棉球水分。
二级护理的患者每2小时巡视一次即可，不需要观察病情变化。
静脉输液时，一旦发生空气栓塞，应立即让患者取左侧卧位并头低足高。
对疑似传染病的患者，可先收治入普通病房，待确诊后再转入隔离病房。