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(单选题)护士在巡视病房时,发现某患者胸腔闭式引流瓶的水封瓶长管内的水柱随呼吸上下波动。关于水柱波动的临床意义,下列描述正确的是?
水柱波动幅度越大,说明肺复张越好
水柱随呼吸上下波动是正常现象,提示引流通畅
水柱波动突然消失,说明肺已经完全复张,可以拔管
正常水柱波动幅度应在 1~2 cm 之间
(单选题)患者,男,因外伤致血胸,行胸腔闭式引流术。护士在搬运患者至检查室时,不慎将引流瓶打翻,水封瓶内长管脱出水面。此时护士应采取的首要措施是?
立即将患者平卧
迅速更换一个新的引流瓶
用血管钳双重夹闭引流管
立即接上负压吸引装置
(多选题)关于胸腔闭式引流患者的护理,下列措施正确的有?
引流瓶应始终保持低于患者胸壁引流口平面 60~100 cm
鼓励患者深呼吸、咳嗽及变换体位,以促进肺复张
为防止感染,应每天用生理盐水冲洗引流瓶
搬动患者时需用两把血管钳双向夹闭引流管
(单选题)针对血胸患者的护理,以下哪项观察指标最能提示患者存在“进行性血胸”的危险?
患者诉伤口疼痛剧烈,不敢深呼吸
胸腔闭式引流每小时引流量超过 200 ml,持续 3 小时以上
引流液颜色由鲜红逐渐转为暗红
患者体温升高至 38.0℃
(单选题)患者,因血胸行胸腔闭式引流 3 天。今日护士交班时发现引流管内无液体流出,水封瓶内水柱无波动,且患者突感胸闷、气促加重。此时护士首先应做的处理是?
立即报告医生,准备拔除引流管
嘱患者深呼吸、咳嗽
检查引流管是否受压、扭曲或堵塞
给予高流量氧气吸入
(单选题)腕踝针下1区的主要对应躯体部位是
双侧腹股沟、会阴部、泌尿生殖系统
下腹部、结肠
大腿内侧
腰骶部
(单选题)关于腕踝针用于泌尿外科术后疼痛,说法错误的是
可辅助缓解术后切口及内脏牵涉痛
针刺部位在腕部或踝部,不直接刺手术区域
可以完全替代镇痛药物
操作安全,适合不能耐受药物镇痛的患者
(单选题)腕踝针操作原则,用于泌尿科病症时,下列正确的是
针刺必须刺入肌层,得气感越强效果越好
沿皮下浅刺,不要求得气,针体平卧皮下
疼痛剧烈时,可在痛点直接扎针
可以留针超过24小时